植物性功能食品預(yù)防癌癥：自然療法綜述

Isabel Teixeira Carvalho*

Department of Naturopathy, CoopMIC – Integrative and Complementary Medicine Cooperative

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引言

腫瘤自然療法強(qiáng)調(diào)通過(guò)飲食調(diào)整來(lái)預(yù)防癌癥，并將功能性營(yíng)養(yǎng)與整合性營(yíng)養(yǎng)視為自然療法的核心組成部分。在癌癥預(yù)防方面，飲食建議通常優(yōu)先推薦食用有機(jī)、未經(jīng)過(guò)度加工、本地生產(chǎn)且應(yīng)季的食物，旨在優(yōu)化營(yíng)養(yǎng)和植物化學(xué)物質(zhì)的攝入量，同時(shí)降低對(duì)環(huán)境的影響。植物性飲食的特點(diǎn)是大量攝入各類色彩豐富的水果、蔬菜、全谷物、豆類、油菜籽、香草和香料，同時(shí)減少紅肉、加工肉類、酒精、鈉和精制糖的攝入。本文對(duì)已被證實(shí)具有抗癌特性的植物源功能性食品進(jìn)行了文獻(xiàn)綜述，重點(diǎn)關(guān)注其含有的植物化學(xué)成分。

具有抗癌作用的植物性功能食品

本節(jié)概述了已被證實(shí)具有化學(xué)預(yù)防益處的植物性功能食品，包括柑橘類水果、漿果類水果、石榴、番茄、大豆及大豆制品、十字花科蔬菜、蔥屬蔬菜（大蒜和洋蔥）、綠茶和姜黃。表1重點(diǎn)列出了這些食品所含的關(guān)鍵植物化學(xué)物質(zhì)、抗癌機(jī)制以及它們所針對(duì)的特定癌癥類型。圖1概述了以下小節(jié)中的核心要點(diǎn)。

柑橘類水果：柑橘類水果是黃酮類化合物的重要膳食來(lái)源，所含黃酮類化合物包括2'-羥基黃烷酮、橙皮苷、柚皮苷、芹菜素和槲皮素等。一項(xiàng)多中心病例對(duì)照研究顯示，增加柑橘類水果的攝入量可顯著降低多種癌癥的發(fā)病率，其中在口腔癌、咽癌、食管癌、胃癌和結(jié)直腸癌中觀察到的保護(hù)作用最為顯著。

漿果類水果：近期研究表明漿果類水果（尤其是黑樹(shù)莓、草莓、蔓越莓和藍(lán)莓）含有生物活性化合物，如類黃酮，尤其是花青素具有抗癌作用。細(xì)胞實(shí)驗(yàn)表明，源自漿果的花青素可通過(guò)誘導(dǎo)結(jié)直腸癌細(xì)胞凋亡、阻斷細(xì)胞周期進(jìn)程來(lái)抑制癌癥進(jìn)展。在食管癌模型中也觀察到類似結(jié)果，草莓和黑樹(shù)莓中的生物活性物可抑制癌細(xì)胞生長(zhǎng)。

石榴：石榴含有豐富的植物化學(xué)物，特別是鞣花單寧，在人體胃腸道內(nèi)可代謝為鞣花酸。此外，石榴中的花青素和黃酮醇也共同作用，有助于其抑制癌癥發(fā)生的能力。目前，尚無(wú)大規(guī)模研究直接證實(shí)石榴與癌癥預(yù)防之間存在關(guān)聯(lián)。但包括石榴在內(nèi)的富含多酚的飲食模式，已顯示出潛在的防癌保護(hù)作用。在實(shí)驗(yàn)性乳腺腫瘤模型中，石榴汁及其所含的多酚類物質(zhì)能有效減少乳腺組織結(jié)構(gòu)內(nèi)與致癌物相關(guān)的病變形成。

番茄：番茄及其主要類胡蘿卜素成分，番茄紅素，在預(yù)防癌癥方面的潛在作用被廣泛探索。多項(xiàng)流行病學(xué)研究表明，番茄及番茄紅素的攝入量與癌癥風(fēng)險(xiǎn)之間存在負(fù)相關(guān)關(guān)系。meta分析發(fā)現(xiàn)，增加番茄制品的攝入量與胃癌風(fēng)險(xiǎn)降低相關(guān)。

大豆及大豆制品：大豆及豆制品中含有大豆異黃酮，其中染料木黃酮是含量最豐富且藥理活性最強(qiáng)的化合物。在結(jié)直腸癌方面，一項(xiàng)meta分析與系統(tǒng)性綜述顯示，攝入大豆異黃酮與結(jié)直腸癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)降低相關(guān)。亞組分析表明，這種風(fēng)險(xiǎn)降低在男性和女性人群中均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

十字花科蔬菜：十字花科蔬菜富含植物化學(xué)物，如吲哚-3-甲醇和蘿卜硫素。多項(xiàng)病例對(duì)照研究發(fā)現(xiàn)，每周至少食用一次十字花科蔬菜，與口腔/咽癌、食管癌、結(jié)直腸癌、乳腺癌及腎癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)顯著降低相關(guān)。

蔥屬蔬菜：蔥屬蔬菜包括大蒜和洋蔥，因富含有機(jī)硫化合物、類黃酮及抗氧化劑而具有潛在預(yù)防癌癥特性。一項(xiàng)針對(duì)胃癌患者的病例對(duì)照研究顯示，規(guī)律食用蔥屬蔬菜與胃癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)顯著降低相關(guān)。研究同時(shí)觀察到，蔥屬蔬菜對(duì)食管癌、胰腺癌、結(jié)直腸癌、前列腺癌及子宮內(nèi)膜癌也具有潛在保護(hù)。

綠茶：綠茶通過(guò)其富含的兒茶素發(fā)揮化學(xué)防護(hù)作用。研究評(píng)估了綠茶攝入量與癌癥風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)系，結(jié)果顯示大量飲用綠茶的人群總體癌癥發(fā)病率有所降低。近期針對(duì)高級(jí)別前列腺上皮內(nèi)瘤變和異時(shí)性結(jié)直腸腺瘤的臨床試驗(yàn)進(jìn)一步闡明了綠茶兒茶素在降低癌癥風(fēng)險(xiǎn)方面的前景。

姜黃：姜黃素是姜黃的主要活性成分。盡管關(guān)于姜黃素對(duì)癌癥預(yù)防作用的直接流行病學(xué)研究較為有限，但間接證據(jù)表明其具有益處。動(dòng)物模型揭示了姜黃素的化學(xué)預(yù)防特性。在結(jié)直腸癌模型相關(guān)研究中，姜黃素處理能顯著降低腫瘤的發(fā)生率。其潛在機(jī)制包括調(diào)控炎癥通路以及誘導(dǎo)癌細(xì)胞凋亡。

未來(lái)展望與挑戰(zhàn)

盡管植物性功能食品在癌癥預(yù)防方面具有巨大潛力，但要成功將其納入臨床實(shí)踐之前，必須克服一系列挑戰(zhàn)，包括缺乏高質(zhì)量研究、優(yōu)化劑量、提高生物利用度及制定明確治療指南等。

總結(jié)

自然療法強(qiáng)調(diào)合理營(yíng)養(yǎng)對(duì)于促進(jìn)整體健康和降低癌癥風(fēng)險(xiǎn)的重要意義。植物性功能營(yíng)養(yǎng)在癌癥預(yù)防中發(fā)揮著關(guān)鍵作用，多種食物中含有的植物化學(xué)物具有化學(xué)預(yù)防特性。在均衡營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃中納入種類豐富的植物性食物，并結(jié)合規(guī)律運(yùn)動(dòng)及其他健康生活習(xí)慣，或許能顯著降低癌癥風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)而促進(jìn)全球健康水平的提升。

翻譯：覃方露/廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院JNO編輯部

審校：宋春花/鄭州大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院流行病學(xué)系