腸菌移植，三招改善橋本甲狀腺炎

元奧生物 2025-09-25 發(fā)布于北京

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橋本甲狀腺炎（HT）是世界上碘充足地區(qū)最常見的自身免疫性甲狀腺疾病，女性是男性的15～20倍。其原因被認為是遺傳易感性和環(huán)境因素的組合，導致免疫耐受性喪失，從而導致甲狀腺組織的自身免疫攻擊和疾病的出現(xiàn)。

遺傳基因我們無法改善，但可以從根源入手，探索橋本甲狀腺炎發(fā)生機制，尋求新的解決方案。研究發(fā)現(xiàn)，腸道菌群在橋本甲狀腺炎的發(fā)生發(fā)展中扮演著重要的角色，腸菌移植為橋本甲狀腺疾病的治愈提供了新的可能。

腸道菌群與橋本甲狀腺炎

甲狀腺和腸并非鄰近器官，但最新研究證明：腸道菌群可通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑直接影響甲狀腺功能，即腸-腦（下丘腦-垂體）-甲狀腺軸。而腸漏及其伴隨的免疫、內(nèi)分泌和神經(jīng)異常均可傳達到甲狀腺。

研究表明，腸道微生物群失調(diào)會影響整體甲狀腺健康，甚至導致和加劇橋本氏癥。

2007 年的一項研究發(fā)現(xiàn)，在有自身免疫性甲狀腺功能減退癥病史的人群中，54% 的人的 SIBO（小腸細菌過度生長）呼氣測試呈陽性，而對照組的這一比例為 5%。因此，有效平衡腸道菌群、修復腸漏，對甲狀腺自免疫疾病治療具有更好的效果。

研究表明腸道菌群的變化與橋本甲狀腺炎（HT）患者甲狀腺功能變化相關(guān)。腸道菌群可通過甲狀腺-腸軸影響甲狀腺素所必需的微量元素吸收，以及通過多種途徑參與碘化原氨酸的代謝，進而影響 HT 甲狀腺激素的合成和代謝。

腸菌移植可促進微量元素吸收，改善甲狀腺疾病

當腸道菌群出現(xiàn)紊亂，可能會導致腸道黏膜屏障受損，從而影響腸道對微量元素的吸收能力，微量元素在體內(nèi)多項重要生理活動中扮演重要角色。當微量元素吸收受阻時，會誘發(fā)自身免疫性疾病，促進橋本甲狀腺炎的發(fā)生。

研究發(fā)現(xiàn)，腸道菌群與多種影響甲狀腺激素攝入的微量元素密切相關(guān)。乳酸桿菌和雙歧桿菌與膳食鐵呈負相關(guān)，與硒、鋅呈正相關(guān)，在橋本甲狀腺炎（HT）患者中發(fā)現(xiàn)上述細菌減少。提示腸道菌群可能影響 HT 合成甲狀腺激素必需微量元素的攝取，從而影響 HT 的甲狀腺功能。

大量數(shù)據(jù)證明了腸道菌群在自身免疫系統(tǒng)中的重要作用。腸菌移植通過置換健康腸菌，快速修復腸道菌群受損，實現(xiàn)對腸道黏膜屏障的加固，從而提高自身免疫水平，對自身免疫性疾病發(fā)揮積極作用。

# 微生物D

研究發(fā)現(xiàn)，腸道中產(chǎn)丁酸菌群可通過促進維生素 D 吸收來調(diào)節(jié)免疫力。當維生素 D 水平低下的橋本甲狀腺炎患者，在補充足夠的維生素 D 后，血清抗甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺過氧化物酶抗體水平出現(xiàn)明顯下降，同時甲狀腺功能減退癥發(fā)生率降低。這表明橋本甲狀腺炎患者的甲狀腺自身抗體水平與維生素 D的缺乏程度密切相關(guān)。

# 硒元素

甲狀腺是機體中含硒量最高的器官。在體外胃腸模型研究中發(fā)現(xiàn)小腸中未被吸收的硒可能在結(jié)腸中吸收，并被駐留的微生物代謝。在橋本甲狀腺炎（HT）和抗甲狀腺過氧化物酶抗體陽性的人群中，補硒可降低抗甲狀腺抗體水平從而改善甲狀腺功能減退的臨床癥狀，其原因考慮與 HT 患者腸道菌群改變影響硒的吸收有關(guān)。

# 碘元素

碘過量也是橋本甲狀腺炎發(fā)病的因素之一，腸道菌群通過調(diào)節(jié)碘攝取影響甲狀腺激素水平。當腸道菌群紊亂時腸道微環(huán)境改變，導致與碘吸收互補的各種酶、轉(zhuǎn)運體( Na⁺/多種維生素轉(zhuǎn)運體) 受到影響。

在研究健康人群中鐵、碘與甲狀腺功能的關(guān)系時，發(fā)現(xiàn)鐵水平下降可導致機體碘活化、甲狀腺激素合成減少。在甲狀腺激素合成過程中，碘活化需要甲狀腺過氧化物酶催化，而甲狀腺過氧化物酶是屬于含鐵酶，當鐵缺乏時會導致機體甲狀腺過氧化物酶合成減少進而影響碘活化，使甲狀腺激素合成減少。

# 鋅元素

鋅是催化甲狀腺素轉(zhuǎn)化為三碘甲腺原氨酸中 1,5'-脫氫酶所必需的微量元素，在甲狀腺功能減退的橋本甲狀腺炎患者中發(fā)現(xiàn)，鋅與三碘甲腺原氨酸呈顯著正相關(guān)，推測鋅缺乏的機制是因為腸道菌群失調(diào)導致胃腸道吸收功能受損，影響鋅的吸收，增加自身免疫性疾病的風險，加速橋本甲狀腺炎的發(fā)生。

腸菌移植可促進碘化甲腺原氨酸代謝，改善橋本甲狀腺炎

腸道菌群通過多種途徑參與甲狀腺素的代謝，而腸道菌群參與碘化甲腺原氨酸（T3、T4）代謝是其中途徑之一。腸菌移植可以優(yōu)化腸菌比例，促進腸菌代謝，調(diào)控甲狀腺激素合成，提升自身免疫水平。

T3和T4是甲狀腺激素的兩種形式，分別稱為三碘甲狀腺原氨酸（Triiodothyronine，T3）和四碘甲狀腺原氨酸（Thyroxine，T4）。它們是由甲狀腺腺泡上皮細胞合成并分泌的激素，對于調(diào)節(jié)人體新陳代謝、促進生長發(fā)育和維持器官功能具有重要作用。

# 促進甲狀腺激素的合成

腸道菌群能夠影響碘的攝取和利用，從而間接調(diào)控甲狀腺激素的合成。碘是合成甲狀腺激素的關(guān)鍵元素，腸道菌群可以通過調(diào)節(jié)腸道內(nèi)碘的吸收、轉(zhuǎn)運和代謝，進而影響甲狀腺激素的合成量和活性。

此外，腸道菌群還可以影響宿主對硒、鐵和鋅等礦物質(zhì)的吸收和利用。這些礦物質(zhì)對甲狀腺激素的合成和活性至關(guān)重要，它們的缺乏或過量都可能影響甲狀腺激素的合成和分泌。

# 促進甲狀腺激素的降解

腸道菌群中的某些細菌具有降解甲狀腺激素的能力。這些細菌可以分解T3和T4，從而降低其在體內(nèi)的濃度。這種降解作用可能受到腸道菌群種類、數(shù)量和活性等多種因素的影響。

通過影響甲狀腺激素的降解，腸道菌群可以調(diào)節(jié)甲狀腺激素的水平，進而影響宿主的代謝和生理功能。例如，當腸道菌群降解甲狀腺激素的能力增強時，可能導致體內(nèi)甲狀腺激素水平降低，進而影響宿主的新陳代謝率和能量消耗等。

# 調(diào)節(jié)甲狀腺軸功能

腸道菌群不僅可以通過影響甲狀腺激素的合成和降解來調(diào)節(jié)宿主生理功能，還可以通過影響腸道免疫系統(tǒng)、神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)和代謝系統(tǒng)來調(diào)節(jié)甲狀腺軸的功能。

例如，腸道細菌可以刺激免疫細胞產(chǎn)生抗炎因子，從而減輕甲狀腺炎癥和自身免疫性甲狀腺疾病的發(fā)展。此外，腸道微生物還可以通過調(diào)節(jié)腸道內(nèi)的神經(jīng)遞質(zhì)和激素分泌，影響下丘腦-垂體-甲狀腺軸的調(diào)節(jié)功能，從而間接調(diào)控甲狀腺激素的合成和分泌，減輕甲狀腺炎癥和自身免疫性甲狀腺疾病的發(fā)展。

小結(jié)：

研究發(fā)現(xiàn)，腸道菌群有利于改善橋本甲狀腺炎，對于腸道菌群嚴重紊亂的橋本甲狀腺炎患者而言，腸菌移植是一次福音，是可以改善“無法根治疾病”的機會。

但小編提示您，世界上沒有完美的解決方案，在腸菌移植的同時，您依然需要通過科學飲食、適當運動、微生態(tài)調(diào)節(jié)劑等方式促進腸菌定植、維持長久效果。

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