過敏性鼻炎是全球高發(fā)的過敏性疾病，以打噴嚏、鼻塞、鼻癢、流涕為典型癥狀，嚴重影響患者生活質(zhì)量。蜂膠有治療過敏性鼻炎的效果。中醫(yī)理論對蜂膠干預過敏性鼻炎也有獨特認知與研究，從象思維角度分析，蜂膠色黑入腎，嚏屬于腎，因此蜂膠治療噴嚏是因為調(diào)腎的原因。

從現(xiàn)代科學來看，蜂膠是蜜蜂采集植物樹脂，混合唾液、蜂蠟形成的黏糊狀物質(zhì)，含500多種成分，黃酮類（白楊素、山奈酚）和肉桂酸衍生物是抗過敏核心成分，兼具抗氧化、抗菌等功效。中醫(yī)認為蜂膠“味微甘、苦，性涼，歸肺、脾、胃經(jīng)”，具有“清熱解毒、燥濕斂瘡、祛風止癢”的功效。中醫(yī)認為過敏性鼻炎多與肺、脾、腎三臟功能失調(diào)相關，蜂膠的藥性恰好契合其病機。

過敏性鼻炎的發(fā)病機制

現(xiàn)代醫(yī)學認為，過敏性鼻炎是過敏原激活肥大細胞、嗜堿性粒細胞，釋放組胺等炎癥介質(zhì)，引發(fā)鼻腔炎癥的過程。蜂膠通過抑制炎癥因子、阻斷細胞激活發(fā)揮作用。

中醫(yī)則認為，過敏性鼻炎的核心病機是“肺衛(wèi)不固，外邪侵襲”“腎虛，少陰伏邪”。肺主皮毛、開竅于鼻，肺衛(wèi)虛弱則抵御外邪能力下降，風寒、風熱等邪氣相乘侵襲鼻竅，導致氣血運行不暢，津液失常，出現(xiàn)鼻塞、流涕等癥狀；脾運化失常，水濕內(nèi)停，可加重鼻黏膜水腫；腎陽氣虛則溫煦無力，易致病情反復。

蜂膠的中醫(yī)干預邏輯正針對此：其性涼可清熱，味甘能補益，歸肺經(jīng)可直接固護肺衛(wèi)，增強機體抵御外邪的能力；清熱解毒之效可清除侵襲鼻竅的邪熱，緩解炎癥；燥濕作用能減少水濕內(nèi)停，減輕鼻黏膜水腫；補腎氣，扶正氣，從病機層面改善癥狀。

蜂膠干預過敏性鼻炎的研究

1 現(xiàn)代實驗

在細胞層面，伊朗蜂膠乙醇提取物可減少促炎因子釋放，促進抗炎因子產(chǎn)生；巴西綠蜂膠抑制白三烯釋放，半抑制濃度僅5.8μg/ml。中國蜂膠因白楊素、山奈酚含量高，抑制肥大細胞釋放組胺的效果優(yōu)于巴西蜂膠，且乙醇提物效果更佳。

動物實驗中，過敏性鼻炎小鼠口服蜂膠顆粒4周后，打噴嚏、揉鼻子次數(shù)減少，效果堪比色甘酸鈉。土耳其研究顯示，大鼠口服200mg/kg楊樹蜂膠，改善鼻腔黏膜炎癥的效果強于鼻用激素莫米松和口服抗組胺藥酮替芬。

2 中醫(yī)研究

中醫(yī)臨床中，蜂膠常以復方或單味制劑用于過敏性鼻炎治療。一項針對肺氣虛型過敏性鼻炎患者的研究顯示，口服蜂膠膠囊（配合玉屏風散加減）連續(xù)8周后，患者鼻塞、流涕等癥狀評分顯著降低，總有效率達85%，且血清IgE水平下降，印證了蜂膠“固肺衛(wèi)、抗過敏”的功效。

另有研究采用蜂膠滴鼻液（蜂膠乙醇提取物與中藥辛夷、蒼耳子配伍）治療過敏性鼻炎，通過鼻腔局部用藥，利用蜂膠的燥濕斂瘡與辛夷、蒼耳子的通竅作用，緩解鼻塞癥狀，總有效率達82%，且未出現(xiàn)明顯副作用，體現(xiàn)了中醫(yī)“內(nèi)外合治”的思路。

中醫(yī)臨床觀察發(fā)現(xiàn)，對于脾腎陽虛型過敏性鼻炎患者，在溫補脾腎中藥（如金匱腎氣丸）基礎上，加服蜂膠軟膠囊，可增強患者體質(zhì)，減少鼻炎復發(fā)頻率，冬季癥狀加重的情況明顯改善，體現(xiàn)了蜂膠與中藥協(xié)同增效的作用。

蜂膠應用于過敏性鼻炎的關鍵注意事項

1 蜂膠致敏風險

蜂膠可能致敏，外用前需皮膚測試。中醫(yī)外用時，常將蜂膠與甘草、金銀花等抗過敏中藥配伍，降低致敏概率，使用時需遵循醫(yī)囑。

2 不可替代藥物

蜂膠不能替代抗組胺藥、鼻用激素等常規(guī)藥物。中醫(yī)臨床中，蜂膠多作為輔助手段，輕度患者可在緩解期單用，中重度患者需配合中藥或西藥，避免延誤治療。

總結與展望

蜂膠對過敏性鼻炎的干預，既有現(xiàn)代科學對其抗炎、抑制免疫細胞激活的機制證實，也有中醫(yī)基于“肺衛(wèi)不固”病機的理論支撐與臨床實踐。