1、一個猴一個拴法，每個人的報告理解和習(xí)慣都不一樣哈，尤其是在膝關(guān)節(jié)，我發(fā)現(xiàn)了，簡直逆天，一個老師都有好幾個習(xí)慣，所以大家就看個熱鬧就行了；

2、由于拴猴的法太多了，就只指出來標(biāo)題的病，報告中其余附加疾病我就不標(biāo)了，因?yàn)橛械奈疫€不怎么認(rèn)同呢；

3、大家有大家的習(xí)慣和見解，希望評論區(qū)分享一下，相互學(xué)習(xí)，筆芯

MR影像報告：

左膝關(guān)節(jié)對位失常，脛骨上端略向前移位，髕股關(guān)節(jié)對位欠佳，髕骨向外側(cè)移位。脛骨上端見多處骨質(zhì)斷裂，累及關(guān)節(jié)面，局部移位，并見斑片狀長T1、高FS-T2WI信號；股骨遠(yuǎn)端外側(cè)髁及腓骨頭骨質(zhì)內(nèi)見斑片狀長T1信號，F(xiàn)S-T2WI呈高信號，邊界不清，并見骨皮質(zhì)欠連續(xù)。外側(cè)半月板形態(tài)失常，F(xiàn)S-PDWI信號增高，內(nèi)側(cè)半月板前角見條狀FS-T2WI高信號，達(dá)關(guān)節(jié)面。內(nèi)側(cè)副韌帶、前交叉韌帶、髕內(nèi)側(cè)支持帶形態(tài)失常，連續(xù)性中斷，F(xiàn)S-PDWI信號增高，后交叉韌帶增粗，F(xiàn)S-PDWI信號增高。膝關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹，見不規(guī)則片狀等T1、高FS-T2WI信號。左膝關(guān)節(jié)腔及髕上囊內(nèi)見液體信號區(qū)，髕上囊內(nèi)見脂液平面。

結(jié)論:

符合左脛骨上端粉碎性骨折，左股骨外側(cè)髁、腓骨頭骨折并骨挫傷MRI表現(xiàn)，請結(jié)合CT檢查；

左膝內(nèi)外側(cè)半月板損傷并外側(cè)半月板、內(nèi)側(cè)半月板前角撕裂；

左膝內(nèi)側(cè)副韌帶、前交叉韌帶、髕內(nèi)側(cè)支持帶撕裂，后交叉韌帶損傷；

左膝關(guān)節(jié)半脫位并關(guān)節(jié)積液、髕上囊積脂血癥；

左膝關(guān)節(jié)周圍軟組織挫傷水腫。

CT影像報告：

左膝關(guān)節(jié)對位失常，脛骨上端略向前移位，髕股關(guān)節(jié)對位欠佳，髕骨向外側(cè)移位。左側(cè)脛骨近段見多發(fā)骨質(zhì)連續(xù)性中斷，部分?jǐn)喽隋e位，周圍見多發(fā)游離碎骨片，骨折線累及骨性關(guān)節(jié)面，局部關(guān)節(jié)面塌陷；腓骨見骨質(zhì)不連續(xù)，斷端對位可。股骨外側(cè)髁見骨質(zhì)不連續(xù)，可見小骨片影。左膝關(guān)節(jié)對位可，髕上囊及關(guān)節(jié)腔內(nèi)見液體密度灶及液液平；左膝周圍軟組織腫脹。

結(jié)論:

左膝關(guān)節(jié)髕骨脫位、脛骨平臺粉碎性骨折、腓骨骨折、股骨外側(cè)髁骨折并左膝關(guān)節(jié)積液、周圍軟組織腫脹CT表現(xiàn)。

病例 2

MRI報告：

右膝關(guān)節(jié)對位正常，關(guān)節(jié)間隙未見明顯狹窄。脛骨平臺骨骺后緣（后交叉韌帶附著點(diǎn)處）骨質(zhì)連續(xù)性中斷，斷端稍移位，周圍見斑片狀FS-T2WI信號增高。脛骨平臺見斑片狀FS-T2WI信號增高影，邊界不清。外側(cè)半月板前角見斑片狀長T2信號，未達(dá)關(guān)節(jié)面緣。內(nèi)側(cè)半月板形態(tài)尚可，信號未見明顯異常。前交叉韌帶、髕韌帶、內(nèi)外側(cè)副韌帶形態(tài)及信號未見明顯異常。關(guān)節(jié)腔及髕上囊內(nèi)見液體信號。髕下脂肪墊內(nèi)見不規(guī)則片狀長T2信號區(qū)。膝關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹，F(xiàn)S-T2WI信號增高。

結(jié)論:

右膝脛骨髁間嵴后方、后交叉韌帶附著部撕脫骨折，關(guān)節(jié)腔積液（血）；脛骨平臺骨髓水腫，關(guān)節(jié)周圍軟組織水腫；

右膝外側(cè)半月板前角I級信號。

CT影像報告：

右膝關(guān)節(jié)對位可，脛骨平臺骨骺后緣（后交叉韌帶附著點(diǎn)處）骨質(zhì)連續(xù)性中斷，斷端分離，局部見游離骨片，膝關(guān)節(jié)面塌陷。右膝關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹，髕上囊及關(guān)節(jié)腔內(nèi)見液體密度灶。

結(jié)論:

符合右脛骨平臺骨骺骨折并膝關(guān)節(jié)周圍軟組織損傷、膝關(guān)節(jié)積液CT表現(xiàn)，建議結(jié)合MRI檢查。

X線報告：

右側(cè)脛骨平臺后緣骨質(zhì)形態(tài)欠規(guī)整，局部不連續(xù)；余骨骨質(zhì)結(jié)構(gòu)規(guī)整。右膝關(guān)節(jié)對應(yīng)關(guān)系可，關(guān)節(jié)間隙未見狹窄。

結(jié)論:

考慮右側(cè)脛骨平臺骨折，建議結(jié)合CT檢查。

備注：

骨折，肯定還是CT最好啊，MR有說T1WI好看的，我覺得湊合吧，有時候也不敢說骨折，X線有的還是難啊~~

留意多了骨折的部分，感覺還是能避免不少錯誤的，還是要多看多練啊~?。?/span>