四季青p238

【來源】本品為冬青科植物冬青的葉。秋、冬季采摘，鮮用或曬干。以根皮、葉及種子入藥。常生長于疏林中。分布于我國長江以南各地。

【別名】冬青葉、四季青葉、一口血。

【性味】味苦、澀，性涼。

【功能主治】清熱解毒，外用斂瘡生肌，活血止血。主治：肺熱咳嗽、咽喉腫痛、痢疾、腹瀉、膽道感染、尿路感染、冠心病心絞痛、燒燙傷、熱毒癰腫、下肢潰瘍、麻風(fēng)潰瘍、濕疹、凍瘡、皸裂、血栓閉塞性脈管炎、外傷出血。

【用法用量】煎服15-30g。外用：適量。

【炮制】取原藥材，除去殘枝、枯葉及雜質(zhì)，略潤，切成絲，干燥，篩去灰屑。飲片性狀：為大小、長短不一的絲狀，革質(zhì)。上表面光滑有光澤，灰綠色或暗褐色，下表面色較淺，主脈微隆。氣微清香，味苦、微澀。貯干燥容器內(nèi)，置陰涼干燥處。

【化學(xué)成分】四季青葉中主要成分為冬青三萜苷A,泰國樹脂酸和冬青三萜苷B甲酯。此外，還含原兒茶酸，原兒茶醛，熊果酸，鞣質(zhì)，黃酮苷和糖類等。

【藥理作用】①抗菌作用。②治療實(shí)驗(yàn)性燙傷作用。③擴(kuò)張冠脈作用較強(qiáng)。④抗炎作用。⑤抗腫瘤作用。

【毒理作用】四季青煎劑小鼠灌服的半數(shù)致死量為233.2±11.56g(生藥)/kg,相當(dāng)于成人1天量[1.2g(生藥)/kg]的194倍，表明該藥的急性毒性較小，四季青煎劑每日10g(生藥)/kg,給家兔灌服14天后，對家兔肝功能有一定損害，即停藥2星期后ALT比給藥前增高，病檢見肝組織有損害，但較輕微，對腎功能無明顯影響。四季青[2g(生藥)/ml]與四季青紊[100mg(原兒茶酸)/ml]均制成注射液，給家兔分別靜脈注射，在連續(xù)給藥1星期后與停藥1星期后，分別檢查各項(xiàng)生理生化指標(biāo)，均無統(tǒng)計(jì)學(xué)上的顯著差異。病檢對照組與給藥組無明顯差別。

【方劑選用】

1.水火燙傷，濕疹，瘡瘍：單用四季青制成搽劑外涂患處；亦可用四季青干葉研末，麻油調(diào)敷，或用四季青鮮葉搗爛，外敷患處。

2.肺熱咳嗽，咽喉腫痛，熱淋，瀉?。?/strong>單用四季青即效。

3.外傷出血：單用四季青鮮葉搗敷傷口；也可用干四季青葉研末，撒敷在傷口，外加包扎。

4.感冒發(fā)熱，肺熱咳嗽，咽喉腫痛，小便淋瀝澀痛及痢疾、腹瀉病癥：可單用四季青30g,煎服；也可配合蒲公英、烏蘞莓、鴨跖草等同用。

5.熱癤癰腫初起：可用四季青鮮葉適量，洗凈，加食鹽少許，同搗爛，外敷患處。

6.下肢潰爛及水火燙傷：可用四季青干葉研成細(xì)粉，用麻油調(diào)涂患處。

7.燒傷：四季青配綠茶葉，文火煎至濃縮成粘膠狀，直接涂敷創(chuàng)面，隨干隨涂，以創(chuàng)面不痛為度，治一度或二度燒傷。

【不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)】四季青煎劑內(nèi)服可引起輕度惡心和食欲減退，注射液肌注局部可致疼痛，靜滴可致疼痛乃至發(fā)生靜脈炎，四季青涂布于早期燒傷創(chuàng)面也可有持續(xù)5-10分鐘的一過性疼痛，其注射液靜滴能引起黃疸，也系鞣質(zhì)損傷肝臟所致。內(nèi)服或靜滴四季青還可致過敏、皮疹等。