我有一位糖尿病患者，血糖一直控制得不太理想。他常年覺得口干，總想喝水，小便也多，人越來越瘦，還總是沒力氣。他自己也嚴(yán)格控糖、吃藥，但效果時好時壞，情緒也越來越焦慮。

來看診時，我見他面色偏黃，舌質(zhì)偏紅，舌苔少而干，脈細(xì)數(shù)而無力。

細(xì)問之下，他還經(jīng)常感到手心腳心發(fā)熱，晚上睡覺出汗，腰膝酸軟，偶爾還會頭暈耳鳴。

我說：你這不全是糖的問題，一直清熱降糖，反而更傷正氣。

于是開方：

山茱萸、山藥、生地黃、茯苓、澤瀉、牡丹皮、黃芪、天花粉、麥冬。

他將信將疑地試了一個周期，結(jié)果口渴和乏力明顯減輕，血糖也開始平穩(wěn)下降。連續(xù)調(diào)理三個月后，血糖基本穩(wěn)定，整個人精神好轉(zhuǎn)，出汗和虛熱也少了。之后又鞏固了一段時間，狀態(tài)一直保持得不錯。

這其中的道理是什么呢？

患者雖然血糖高，但本質(zhì)是虛證。腎主水，陰虛則津液不足，所以口干欲飲；腎虛不固，水液直趨下行，故小便頻多；陰虧則虛火內(nèi)擾，所以五心煩熱、盜汗、舌紅少苔。

氣血津液皆不足，所以身體消瘦、乏力、脈細(xì)數(shù)無力。

長期陰虛還會累及脾氣，導(dǎo)致氣陰兩虛，代謝功能更加紊亂。此時若只一味清熱瀉火或抑制糖吸收，反而可能耗氣傷津，形成惡性循環(huán)。

所以，我的思路是從根源滋腎陰、健脾益氣，使體內(nèi)津液得以補(bǔ)充，虛火得以清退，代謝功能自然恢復(fù)平衡。

來看方子：

山茱萸、生地黃、山藥——滋陰補(bǔ)腎，填補(bǔ)腎精； 

黃芪、茯苓——健脾益氣，助運(yùn)化水濕； 

天花粉、麥冬——清熱生津，止渴除煩； 

牡丹皮、澤瀉——瀉虛火、利水濁，使補(bǔ)而不膩。

如此一來，身體不再“干燒”，水液得以輸布，糖分也能正常被利用，血糖自然就穩(wěn)定了下來。

我常常說，血糖高不是要跟糖為敵，而是要讓身體能正常利用它。作為一個醫(yī)生，我不追求開最貴的藥，只用對的藥、負(fù)責(zé)任的心。能幫患者真正走出困境，才是醫(yī)者本分。