“茵陳為青蒿之嫩者”出自張錫純所著《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》，其在“茵陳解”項(xiàng)下注云：“茵陳者，青蒿之嫩苗也”，很明顯其認(rèn)為茵陳是青蒿的嫩苗，二者是同一種植物的不同生長階段。

此后“茵陳為青蒿之嫩者”在眾多本草及方劑著作中被引用，影響深遠(yuǎn)，引起爭議。

可以很明確的說茵陳和青蒿并非同一藥用植物。二者雖有一定的相似性，卻是不同物種，不能相互混淆。

之所以引起這樣的混亂，因?yàn)槎咄庑蜗嗨?，再加上二者功效上也有相似之處，所以造成了如上的混淆?/span>

如明代《本草綱目》謂：“（青蒿）二月生苗，莖粗如指而肥軟，莖葉色并深青。其葉微似茵陳，而面背俱青。”

青蒿

青蒿始載于馬王堆出土的《五十二病方》，距今已有兩千余年?！对娊?jīng)》云：“呦呦鹿鳴，食野之蒿?！奔创溯镆病！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》名草蒿，將青蒿列為別名，列為下品，記載：“味苦，性寒，主疥瘙痂癢，惡瘡，殺虱，（治）留熱在骨節(jié)間，明目?！?/span>

東晉葛洪《肘后備急方》中記載治寒熱諸瘧方：“青蒿一握。以水二升漬，絞取汁。盡服之。”

此后，梁朝陶弘景所撰《名醫(yī)別錄》和《本草經(jīng)集注》中記載基本與《神農(nóng)本草經(jīng)》中相同：“草蒿：味苦，寒，無毒。主疥瘙痂癢，惡瘡，殺蟲，留熱在骨節(jié)間，明目。一名青蒿，一名方潰。生華陰川澤。”

繆希雍《神農(nóng)本草經(jīng)疏》中記載：“草蒿青蒿也，稟天地芬烈之氣以生，故其味苦，其氣寒而芬芳，其性無毒。疥瘙痂癢惡瘡，皆由于血熱所致。留熱在骨節(jié)間者，是熱伏于陰分也。肝胃無熱則目明，苦能泄熱，苦能殺蟲，寒能退熱，熱去則血分平和，陰氣日長，前證自除，故悉主之也。諸苦寒藥多與胃氣不宜，惟青蒿之氣芬芳可人，香氣先入脾，故獨(dú)宜于血虛有熱之人，以其不犯胃氣故爾。是以蓐勞虛熱，非此不除矣。”

陳嘉謨所撰《本草蒙筌》中記載：“草蒿即青蒿。味苦，氣寒。無毒。山谷川澤，隨處有生。葉實(shí)根莖并堪入藥，春夏采用莖葉為宜。入童便熬膏，退骨蒸勞熱。生搗爛絞汁，卻心痛熱黃。息肉腫癰，燒灰淋濃湯點(diǎn)；泄痢鬼氣，研末調(diào)米飲吞。秋冬用之，取根與實(shí)。實(shí)須炒過，根乃咀成。愈風(fēng)疹疥瘙，止虛煩盜汗。開胃明目，辟邪殺蟲?！?/span>

清代及其以后著作記載的青蒿內(nèi)容大致與以前本草典籍相同。

清代陳士鐸《本草新編》載：“青蒿，味苦，氣寒，無毒。入胃、肝、心、腎四經(jīng)。專解骨蒸勞熱，尤能瀉暑熱之火，愈風(fēng)瘙癢，止虛煩盜汗，開胃，安心痛，明目辟邪，養(yǎng)脾氣，此藥最佳。蓋青蒿瀉火熱，又不耗傷氣血，用之以佐氣血之藥，大建奇功?？删沙?，而又可佐使，無往不宜也?！?/span>

清代黃宮繡《本草求真》中記載：“青蒿（專入肝腎三焦）。性稟芬芳。味甘微辛。氣寒無毒。陰中有陽。降中有升。能入肝腎三焦血分。以療陰火伏留骨節(jié)。故凡骨蒸勞熱。及風(fēng)毒熱黃。久瘧久痢。瘙癢惡瘡。鬼氣尸疰等癥。當(dāng)須服此。”

一般功效

青蒿味苦、辛而芳香，性寒，歸肝、膽經(jīng)，有清熱、解暑、除蒸、截瘧等功效。該品苦寒以清熱，芳香而透散，長于清泄肝膽和血分之熱，可使陰分伏熱由陰分透出陽分。臨床用于治療暑熱外感、陰虛發(fā)熱、瘧疾以及血分有熱的風(fēng)疹瘙癢等癥。

青蒿與黃花蒿

明代《本草綱目》除收錄青蒿，并描述其性狀，同時(shí)，又另載一藥“黃花蒿”，謂：“此蒿與青蒿相似，但此蒿色綠帶淡黃，氣辛臭。”

自此，黃花蒿不再屬于“青蒿一類”了。而沈括在《夢(mèng)溪筆談》中明確指出：“青蒿一類，自有兩種，有黃色者，有青色者，本草謂之青蒿，亦恐有別也?！?/span>

清代張璐《本經(jīng)逢原》則說：“莖紫者良。青蒿亦有二種，一種發(fā)于早春，葉青如綿茵陳，專瀉丙丁之火，能利水道，與綿茵陳之性不甚相遠(yuǎn)。一種盛于夏秋，微黃如地膚子，專司甲乙之令，為少陽、厥陰血分之藥。故莖紫者為良，其治骨蒸勞熱，有殺蟲之功?！?/span>

現(xiàn)代青蒿素的發(fā)現(xiàn)，實(shí)際上來自于黃花蒿，這就導(dǎo)致了青蒿與黃花蒿的關(guān)系的爭論。

吳其浚《植物名實(shí)圖考》說，“青蒿……與黃花蒿無異?！?/span>

日本人牧野富太郎《植物圖鑒》中，青蒿和黃花蒿被分別列為兩個(gè)不同的種。

著名本草學(xué)家趙燏黃先生，則將青蒿和黃花蒿定為同一個(gè)種。

黃花蒿與青蒿植物形態(tài)極其相似，從現(xiàn)有的本草資料的描述來看，古人并無明確分辨。現(xiàn)有文獻(xiàn)對(duì)青蒿的描述，青蒿與黃花蒿都符合，二者在古代應(yīng)該是都做為青蒿應(yīng)用的。當(dāng)然古代的醫(yī)藥學(xué)家確實(shí)已經(jīng)認(rèn)識(shí)到了二者存在混用情況，并試圖對(duì)二者加以區(qū)分。

明代陳嘉謨《本草蒙筌》載：“諺云三月茵陳四月蒿，人每誦之。只疑兩藥一種，因分老嫩而異名也。殊不知葉雖近藨似，種卻不同。草蒿葉背兩面俱青，且結(jié)花實(shí)；茵陳葉面青而背白，花實(shí)全無。況遇寒冬，尤大差異。茵陳莖干不凋，至春復(fù)舊干上發(fā)葉，因干陳老，故名茵陳。草蒿莖干俱凋，至春再從根下起苗，如草重出，乃名草蒿?！?/span>

明代《本草綱目》中首次收錄了藥物“黃花蒿”：“此蒿與青蒿相似，但此蒿色綠帶淡黃，氣辛臭不可食，人家采以罨醬黃酒曲者是也?！边@里的藥物黃花蒿雖與現(xiàn)代植物學(xué)所說黃花蒿同名，但其具有“氣辛臭不可食”的特點(diǎn)，而黃花蒿具有濃烈的揮發(fā)性香氣，二者氣味相悖，顯然并非一種?！侗静菥V目》說黃花蒿又名臭蒿，從其形態(tài)及辛臭氣味推斷，該品種應(yīng)為現(xiàn)代植物學(xué)所說的菊科與黃花蒿同屬植物臭蒿。

宋代沈括認(rèn)為中藥青蒿兩個(gè)品種的區(qū)別主要在于二者的顏色，一種為黃色，一種為青色，青色者為青蒿，至深秋植株依然青翠，是正品藥材。清代張璐認(rèn)為中藥青蒿的兩個(gè)品種發(fā)芽的時(shí)間也有所不同：一種發(fā)于早春；一種盛于夏秋。青蒿花果期為６～９月，而黃花蒿花果期為８～１１月，楊麗英等觀察發(fā)現(xiàn)黃花蒿種子成熟期為１１月中旬至１２月上旬，顯然黃花蒿的物候期較青蒿的物候期晚。

清代張璐認(rèn)為中藥青蒿莖紫者良，但是黃花蒿和青蒿的莖幼時(shí)均為綠色，后變褐色或紅褐色。因此，張璐所說的青蒿兩個(gè)品種并非指是黃花蒿和青蒿，而很有可能指黃花蒿和青蒿的兩個(gè)不同生長階段。１９８５年以后的《中國藥典》，青蒿和黃花蒿被列為同一個(gè)種，黃花蒿被列為這個(gè)種的原種，青蒿是屬于黃花蒿。

屠呦呦經(jīng)過對(duì)古醫(yī)藥文獻(xiàn)、原植物、資源、化學(xué)成分等進(jìn)行研究，認(rèn)為中藥青蒿的植物來源僅為一種，現(xiàn)代青蒿素的發(fā)現(xiàn)，實(shí)際上僅來自于黃花蒿。

對(duì)于古代文獻(xiàn)的考證不能確定中藥青蒿的單一品種來源，黃花蒿與青蒿可能同時(shí)作為藥材青蒿的品種來源進(jìn)行使用。現(xiàn)代植物青蒿資源非常稀少。處處可見的黃花蒿得因含有具截瘧功效的青蒿素，到了極大的發(fā)展和利用，學(xué)者們普遍認(rèn)為現(xiàn)代中藥青蒿來源主要為黃花蒿。

１９６３年、１９７７年版的《中華人民共和國藥典》規(guī)定中藥青蒿的植物來源為菊科植物黃花篙及青篙兩個(gè)物種，而１９８５年至２０１５年版中又將中藥青蒿的來源規(guī)定為“黃花蒿”一種。現(xiàn)代中藥青蒿基源為菊科植物黃花篙，但其與植物青蒿相同，造成長期以來的混淆。

茵陳

茵陳，《神農(nóng)本草經(jīng)》作“因陳”，三國時(shí)期作“因生”，其本義是指經(jīng)冬不死，春因舊南而生的植物。這種多年生草本植物很多，如《廣雅》云：“因塵:馬先。”王念孫:“因塵與茵陳同。”馬先即玄參科植物馬先藺?？梢姡痍惒⒉恢皇菍Ｖ敢痍愝锒?。

《神農(nóng)本草經(jīng)》載之“因陳”并無“蒿”字，但謂其具有“主風(fēng)濕寒熱邪氣，熱結(jié)黃疽”的功效，表明是指“茵陳蒿”?！秴瞧毡静荨贰耙驂m”亦無“蒿”字，但其“生田中，葉如藍(lán)”的特點(diǎn)又說明它不是茵陳嵩。

早期的“茵陳”一詞是一個(gè)廣義的概念，是指包括茵陳蒿在內(nèi)的多種植物，如香薷在有些時(shí)期及地區(qū)亦有被稱為茵陳者，而“茵陳蒿”則專指菊科植物濱蒿或茵陳蒿。

為了將藥用茵陳與其他茵陳區(qū)別開，《名醫(yī)別錄》就在“茵陳”的名后加上“蒿”字，以資與其他茵陳區(qū)別。

基源

本經(jīng)未載入藥部位，目前一般認(rèn)為茵陳蒿有兩種來源，包括菊科植物濱蒿或茵陳蒿的干燥地上部分。采收后除去雜質(zhì)及老莖，曬干即為茵陳。春季幼苗高 6 － 10 cm 時(shí)采收或秋季花蕾長成時(shí)采割。

春季采收的習(xí)稱“綿茵陳”，秋季采割的稱“茵陳蒿”或“花茵陳”。濱蒿的幼苗為國內(nèi)目前藥用綿茵陳的主要品種，少數(shù)為茵陳蒿的幼苗。

清以前本草所載茵陳蒿或花茵陳為茵陳蒿的成熟莖葉，清以后本草所載茵陳蒿為幼苗亦稱綿茵陳，二者在采收時(shí)間藥用部位及臨床運(yùn)用等方面存在顯著差異。

一般功效

茵陳入藥首載于《神農(nóng)本草經(jīng)》，云：“味苦，性平，主風(fēng)濕寒熱邪氣，熱結(jié)黃疸。”

茵陳性味苦、辛，微寒，主入脾、胃、肝、膽經(jīng)。茵陳苦泄下降，性寒清熱，擅長清肝膽胃腸濕熱，使之從小便而出。茵陳具有清熱利膽、利尿排石、退黃之功效，為治療黃疸之要藥。茵陳具有解毒療瘡之功。茵陳具有清熱利濕、通利小便的功效。

主治：黃疸、小便不利、濕瘡瘙癢、傳染性黃疸型肝炎等。現(xiàn)代藥理學(xué)研究茵陳含有綠原酸、水楊酸、茵陳黃酮、揮發(fā)油等成分，有利膽、保肝、抗炎、解熱、利尿、擴(kuò)冠等作用。

茵陳篙含多種利膽有效成分，性味苦寒，功效清熱利濕，退黃疽，為古今治療黃疽之要藥。醫(yī)圣張仲景所著的《傷寒論》中曾提到的茵陳蒿湯，茵陳作為主藥，對(duì)于治療各種肝膽疾患具有較好的作用，現(xiàn)代學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)茵陳蒿湯還具有降血壓、降血糖、調(diào)節(jié)血脂等功效。

本品微寒苦泄，故脾胃虛寒者慎服。蓄血發(fā)黃者及血虛萎黃者慎用。另外茵陳清熱利濕而傷陰，故陰虛者慎用茵陳，臨床使用時(shí)可佐以適量養(yǎng)陰藥。本品無毒，臨床常用劑量為6～60 g，先煎利膽退黃效果更顯著，內(nèi)服時(shí)當(dāng)根據(jù)不同疾病，或同一疾病的不同階段進(jìn)行辨證配伍使用，注重用量，以達(dá)桴鼓之效。

《本草正義》云：“茵陳，味淡利水，乃治脾、胃二家濕熱之專藥。濕疸、酒疸，身黃溲赤如醬，皆胃土蘊(yùn)濕積熱之證，古今皆以此物為主，其效甚速。蕩滌腸胃，外達(dá)皮毛，非此不可。蓋行水最捷，故凡下焦?jié)駸狃W，及足脛跗腫，濕瘡流水，并皆治之?！?/span>

《本草經(jīng)疏》云：“茵陳，其主風(fēng)濕寒熱，邪氣熱結(jié)，黃疸，通身發(fā)黃，小便不利及頭熱，皆濕熱在陽明、太陰所生病也?？嗪茉餄癯裏幔瑵駸崛?，則諸癥自退矣。除濕散熱結(jié)之要藥也。”

綿茵陳與花茵陳???????

茵陳苗也就是綿茵陳的入藥最早始于清，首見于《本草述鉤元》，在此前茵陳苗多以食用為主。茵陳苗入藥，其采苗多在早春二三月，此時(shí)綿密細(xì)軟，故名綿茵陳，而茵陳蒿在五月火立秋收采，故名茵陳蒿。????

茵陳蒿與綿茵陳的采集時(shí)間不同，導(dǎo)致入藥采集的部位也不相同。綿茵陳采幼苗全草，質(zhì)輕綿軟，味淡甘平，氣味芳香馥郁，藥食兩用。而茵陳則采莖葉，質(zhì)重味濃，性偏苦寒，只做藥用，不做食用。????

《溫病條辨》中的加減正氣散，昊鞠通釋方中“茵陳宣濕郁而動(dòng)生發(fā)之氣。”

《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯中佐茵陳，意在舒肝解郁，有利于肝陽的平潛。張錫純分析茵陳說：“其性頗似柴胡、實(shí)較柴胡之力柔和，凡欲提出少陽之邪，而其人身弱陰虛不任柴胡之升散者，皆可以茵陳代之。”

可見茵陳與柴胡藥性頗為相似，均能舒肝解郁，僅作用大小而異。同時(shí)說明綿茵陳除治黃疸病，尚用于濕溫及肝脾郁結(jié)等病證。

根據(jù)綿茵陳采集于初春發(fā)生之際，察受少陽初升之氣，其功效長于宣濕開郁，與《本草述鉤元》載“發(fā)陳致新”的認(rèn)識(shí)是一致；再從幼苗甘淡芳香，古今食用作蔬的事實(shí)來看，綿茵陳其性味甘辛，而非苦寒；其利膽有效成分含量測定結(jié)果，退黃作用與茵陳篙有顯著差異。

綿茵陳含少量利膽成分，性味甘辛、平，功效宣濕開郁，除治黃疽外，尚用于濕溫及肝脾郁結(jié)等病證。

因此，茵陳篙與綿茵陳應(yīng)作為同屬植物的兩種不同藥用。

青蒿與茵陳

從植物來源上看，茵陳和青蒿屬于同科不同屬植物，一個(gè)多年生草本，一個(gè)一年生草本。二者比較，無論外觀、氣味，均有一定差別。

茵陳與青蒿兩者均氣味芳香，能解濕熱，故均能治濕熱黃疸、濕溫、暑濕之證。但茵陳主入脾胃，利濕退黃，為治療濕熱黃疸的主藥；又能發(fā)陳致新，祛風(fēng)止癢，適用于濕瘡濕疹等皮膚疾病。青蒿主入肝膽，善于清退虛熱，涼血除蒸，善解陰虛潮熱；又能泄暑溫之火，為外感暑熱所常用。

青蒿素

青蒿素是藥物研發(fā)史上最偉大的成就之一，作為抗瘧新藥，挽救了全球特別是發(fā)展中國家數(shù)百萬人的生命。青蒿素是１９７１年首次發(fā)現(xiàn)，１９７３年正式確定為抗瘧新藥，而１９６３年以后的歷版《中華人民共和國藥典》中黃花蒿均是中藥青蒿的基原植物。因此，可以說青蒿素是中醫(yī)藥獻(xiàn)給世界人民的一個(gè)禮物。

１９７１年，中國中醫(yī)研究院中藥研究所從青蒿中找到了抗瘧有效部位，分離出有效單體———青蒿素。菊科艾屬植物用于治療瘧疾，中國古代醫(yī)書中早有記載。青蒿素是從菊科艾屬植物黃花蒿干燥的地上的莖葉部分提取的抗瘧有效成分。

有的學(xué)者指出：其實(shí)青蒿素不是中藥，而是從植物中提取的成分單一、結(jié)構(gòu)明確的化學(xué)藥；中醫(yī)是把藥物煎成湯藥來治瘧疾的，而一旦加熱到６０℃，青蒿素的結(jié)構(gòu)就被破壞，失去了活性，殺不死瘧原蟲了。