石決明p225

【來(lái)源】本品為鮑科動(dòng)物雜色鮑、皺紋盤(pán)鮑、耳鮑、羊鮑等的貝殼。一般在夏、秋季進(jìn)行采捕，將捕捉的鮮鮑除肉，取貝洗凈，曬干。多生產(chǎn)于沿海地帶。

【別名】珍珠母、九孔螺、千里光、鮑魚(yú)皮、金蛤蜊皮。

【性味歸經(jīng)】味咸，性寒。歸肝、腎經(jīng)。

【功能主治】平肝清熱，明目去翳。主治：頭痛眩暈、目赤翳障、視物昏花、青盲雀目。生石決明，平肝潛陽(yáng)，清熱明目功力較強(qiáng)，善治肝火上炎所致目赤腫痛，頭目眩暈；煅石決明，減寒涼之性，加強(qiáng)收澀之功，多能平肝斂肝，用于骨蒸勞熱，青盲內(nèi)障，外傷出血；鹽石決明增咸寒滋陰之力，長(zhǎng)于補(bǔ)肝益腎，滋陰清熱。

【用法用量】內(nèi)服：煎湯，3-15g;應(yīng)打碎先煎。平肝，清肝宜生用。外用：點(diǎn)眼宜煅用水飛。

【炮制】捕得后，將肉剝除，取殼，洗凈，除去雜質(zhì)，曬干。石決明：洗凈晾干，敲成碎塊；煅石決明：取刷凈的石決明，置無(wú)煙的爐火上或坩堝內(nèi)煅燒，內(nèi)服的煅至灰白色，外用的煅至白色，取出放涼，碾碎；鹽石決明：將石決明煅至微紅，取出，噴淋鹽水，碾碎。（每石決明50kg,用鹽1.25kg加適量開(kāi)水化開(kāi)澄清)

【化學(xué)成分】主要含碳酸鈣，亦含有機(jī)質(zhì)和少量的鎂、鐵、硅酸鹽、硫酸鹽、磷酸鹽、氯化物和極微量的碘，煅燒后碳酸鹽分解，產(chǎn)生氧化鈣，有機(jī)質(zhì)則被破壞。

【藥理作用】①清熱、鎮(zhèn)靜、降血壓、擬交感神經(jīng)的作用。②抗感染作用。

【配伍效用】

石決明配伍生地黃、白芍：石決明平肝潛陽(yáng)；生地黃滋陰養(yǎng)血；白芍養(yǎng)血柔肝。三藥伍用，有補(bǔ)益肝腎、滋陰潛陽(yáng)之功效，用于治療肝腎陰虛、肝陽(yáng)上亢之頭痛、眩暈等。

石決明配伍熟地黃、山茱萸：石決明清肝除熱明目；熟地黃、山茱萸滋補(bǔ)肝腎之陰。三者合用，有滋補(bǔ)肝腎明目之功效，用于治療肝腎陰虛之視物昏花等癥。

石決明配伍夏枯草、菊花：石決明平肝潛陽(yáng)、清肝明目；夏枯草清瀉肝火；菊花清肝明目。三者合用，共奏平肝潛陽(yáng)、清肝明目之功效，用于治療肝火亢盛、肝陽(yáng)上亢之頭目眩暈及肝火上炎之目赤腫痛。

【方劑選用】

1.血管性頭痛：川芎20g,生白芍25g,白芷15g,全蝎末2g,鉤藤30g,石決明50g,香附6g。每日1劑，水煎分2次服。重癥每日1.5劑，分3次服，每隔8小時(shí)1次。可隨癥加減。

2.角膜炎翳陷難斂：生黃芪30-50g,當(dāng)歸10g,金銀花、烏賊骨各20g,甘草5g,紅花、蟬蛻、蛇蛻各8g,赤石脂15g,石決明25g。隨癥加減，每日1劑，水煎2次分溫服。

3.鼻淵：谷精草、石決明、草決明各30g,木賊草、鉤藤（后下）、山梔、白芷、蔓荊子、菊花、甘草各10g,桑葉20g。每日1劑，水煎，早晚2次分服。9劑為1療程。

4.風(fēng)毒氣攻入頭，眼昏暗及頭目不利：石決明、羌活（去蘆頭）、草決明、菊花各30g,甘草（炙銼）15g。上5味，搗羅為散，每服6g,水150-300ml,煎至六分，和渣，食后臨臥溫服。

5.眼生丁翳，根腳極厚，經(jīng)久不差：石決明0.9g(搗碎細(xì)研，水飛過(guò))，烏賊魚(yú)骨15g,龍腦3g,珍珠末0.9g,琥珀0.9g。同研令細(xì)，每以銅箸取如大豆大，日三度點(diǎn)之。

6.青盲雀目：石決明30g(燒過(guò)存性)，蒼術(shù)90g(去皮)為末，每服9g,以豬肝披開(kāi)，入藥末在內(nèi)扎定，砂罐煮熟，以氣熏目，待冷食肝飲汁。

7.眼生外障：石決明（火煅）、薄荷葉各30g,蒺藜子（炒去刺）、荊芥穗各60g,人參15g(蜜炙)。上于地上出火毒，研為末。食后，砂糖冷水調(diào)服。

8.外傷出血：石決明適量，煅制成疏松細(xì)粉，過(guò)篩。將傷口洗凈，撒上藥粉，緊緊壓迫即可。

【不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)】脾胃虛寒者慎服，消化不良、胃酸缺乏者禁服。多服令人寒中。