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今天我們來(lái)聊聊：眩暈

問(wèn)：?

吐血之后，頭部眩暈不止，這是什么原因？

答：?

這是?陰血虧虛，不能上榮頭部滋養(yǎng)清竅?所致。

頭暈一癥成因復(fù)雜，細(xì)分有七類：

上實(shí)下虛型

上虛下實(shí)型

清陽(yáng)不升型

濁陰上擾型

兼夾虛風(fēng)型

兼夾虛火型

臟腑偏盛型

歸根結(jié)底，不離“陰虛”“陽(yáng)虛”兩大根本?。

一、辨證分型與治法?

證型? ?關(guān)鍵癥狀? ?治法?

陽(yáng)虛型? 面色蒼白無(wú)神、食欲減退、大小便失禁、困倦嗜臥、怕冷喜熱飲、

心慌氣短、腹脹腹瀉、遺尿自汗、脈浮大無(wú)力按之空虛 ?辛甘扶陽(yáng)?

按病位（上/中/下焦）調(diào)整藥方

陰虛型? 精神亢奮、聲音洪亮、易饑消食、大小便短少、

心煩咳黃痰、飽食即暈（片刻恢復(fù)）、脈實(shí)有力而長(zhǎng) ?苦甘化陰?

按病位（上/中/下焦）調(diào)整劑量

注?：外感六淫（風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火）只會(huì)引發(fā)頭痛，不會(huì)導(dǎo)致持續(xù)眩暈。

二、本癥（吐血后眩暈）的特異性?

直接病因?：

陰血暴脫?：大量吐血導(dǎo)致頭部失養(yǎng)；

血虛生風(fēng)?：血虧引發(fā)虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)，加重眩暈。

核心治法?：

補(bǔ)血為主?，主方用?補(bǔ)血湯?（基礎(chǔ)方：黃芪30g、當(dāng)歸6g），根據(jù)具體癥狀加減藥物。

關(guān)鍵點(diǎn)強(qiáng)調(diào)?

“血虛生風(fēng)”? 是眩暈持續(xù)的關(guān)鍵機(jī)制，需養(yǎng)血熄風(fēng)；

外感與內(nèi)傷眩暈的鑒別?：外感以痛為主，內(nèi)傷以眩為要。