（1）地黃飲子出自金元四大家之一劉完素先生的名作《黃帝素問宣明論方》。劉完素先生，字守真，人稱劉河間，享年90 歲。他有兩個重要的學(xué)術(shù)思想：一是“火熱論”，另一個是“運(yùn)氣學(xué)說”。地黃飲子的主治功能：滋腎陰，補(bǔ)腎陽，開竅化痰。主治：下元虛衰，痰濁上泛之喑痱證。中醫(yī)所論之喑痱是以舌強(qiáng)不能言、足廢不能用為主要表現(xiàn)的一系列疾病。通常，神經(jīng)系統(tǒng)疾患最易有此種表現(xiàn)，比如脊髓癆、脊髓炎、腦動脈硬化、小腦萎縮、運(yùn)動神經(jīng)元病、中風(fēng)后遺癥等病。

（2）著名中醫(yī)大家趙錫武先生對地黃飲子有精辟獨(dú)到的見解。他在古今諸醫(yī)家經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，不斷實(shí)踐，摸索出以逐血痹、補(bǔ)腎為原則的治喑痱大法。地黃飲子正是由腎氣丸變通化裁而成，他用地黃飲子為主方治療中風(fēng)喑痱，取得了令人矚目的療效，并指出此方最適用于治療西醫(yī)學(xué)的腦血管意外以及顏面神經(jīng)麻痹等多種神經(jīng)系統(tǒng)疾患。

對于地黃飲子的用量，趙錫武先生的認(rèn)識更是有獨(dú)到之處。比如，先生認(rèn)為此方必用生地黃而不用熟地黃。生地黃為地黃飲子的主藥，功在逐血痹，大量的生地黃可通逐腦及四肢之血痹。因此，他將生地黃用量增至每劑40～50g，而桂、附僅用6g，巴戟天僅用12g，以體現(xiàn)劉河間以滋腎陰為主的創(chuàng)方初衷。

（3）地黃飲子由15 味藥組成。理解其組方思路，重點(diǎn)有三：①肉桂、附子、巴戟天、肉蓯蓉、山茱萸、五味子、生地黃、石斛、麥冬，此9 味是為下虛而設(shè)，以陰陽雙補(bǔ)、溫補(bǔ)下元為主。②遠(yuǎn)志祛少陽三焦之痰，石菖蒲化少陽三焦之濁，茯苓利少陽三焦之濕，此3 味為上實(shí)而設(shè)，以化痰開竅。③痰濁阻竅反用麥冬、石斛，看似令人費(fèi)解，清代張秉成先生在《成方便讀》中給出了合理的解釋：“真陽下虛，必有浮陽上僭，故以石斛、麥冬清之?！?/span>

（4）我在臨床中發(fā)現(xiàn)，適合用此方的患者舌苔并不是單純的偏陰虛為主的少苔或剝苔，也不是偏陽虛為主的淡胖大舌，更多的是舌苔中后部偏厚膩，咽中有痰不易咳出，脈象上往往偏沉弱為主。若是熱證、實(shí)證則禁用。臨床上遇到這樣的患者，我們就可以選擇地黃飲子來陰陽雙補(bǔ)，補(bǔ)陽之中寓補(bǔ)陰之法，補(bǔ)虛之中寓開竅化痰之法，標(biāo)本兼治。但需要耐心守方，方可見效。近30 年來，我用此方為主治療阿爾茨海默病、抑郁狀態(tài)、頑固便秘、短暫性腦缺血發(fā)作、特發(fā)性震顫等皆取得了不錯的療效。因所治皆為復(fù)雜之證，可以考慮制成丸藥服之。