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1   病理鑒別 胸腺瘤起源于胸腺上皮細胞，發(fā)病率約占前縱隔腫瘤50%。所有胸腺瘤在臨床上都具有潛在侵襲和轉(zhuǎn)移的可能，從2015年第4版《WHO胸部腫瘤分類》開始將A、AB、B1、B2、B3以及化生型胸腺瘤歸為惡性腫瘤。2021第5版《WHO胸部腫瘤分類》將胸腺瘤分為8種類型，其中前5種為常見類型。   胸腺瘤的ICD-O-3編碼與ICD-10形態(tài)學編碼基本保持一致,主要差別是在化生型胸腺瘤, 2021版化生型胸腺瘤ICD-O-3編碼為M8580/3(惡性)，而ICD-10國家臨床2.0版本中的形態(tài)學編碼仍然為M85801/1(動態(tài)未定)。 在國臨編碼庫中，胸腺瘤的A、AB、B1、B2、B3型動態(tài)編碼仍保留有/1和/3兩種，但實際上隨著臨床病理的發(fā)展，這幾種類形的動態(tài)編碼都應(yīng)該選擇/3，在平時編碼工作中需要特別注意。 手術(shù)編碼  手術(shù)部位 由于胸腺瘤好發(fā)部位為前縱隔，臨床常將疾病手術(shù)名稱籠統(tǒng)地寫為“縱隔病損切除術(shù)”。對于能明確為胸腺瘤的腫瘤，應(yīng)編碼為07.8胸腺切除術(shù),而不是籠統(tǒng)地分類到縱隔，只有起源不明確的腫瘤，才能編碼到縱隔病損切除術(shù)。 另編碼情況 編碼庫中胸腺擴大切術(shù)在07.8胸腺切除術(shù)下，手術(shù)中涉及其他組織器官的切除應(yīng)另外編碼。  案例分析 END 供稿丨劉莉婷 編輯丨 張肖 審核丨段永濤 責編丨曹宇芬 |
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