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脊柱側(cè)彎影像學測量及評估

 韜傑 2025-07-24 發(fā)布于吉林
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脊柱側(cè)凸其他影像學評價方法

磁共振成像(MRI)診斷脊柱側(cè)凸的方法

磁共振成像是一種非侵入性的方法,它的應用越來越廣泛,。但是由于核磁共振掃描費用昂貴,磁共振一直局限于研究先天性脊柱側(cè)彎患者和嚴重側(cè)彎的患者。21世紀的醫(yī)學越來越先進,脊柱手術植入物也隨之發(fā)展。在脊柱外科手術中,由于退行性疾病、先天性缺陷或其他嚴重的脊柱疾病,需要恢復脊柱的生理曲度時,使用植入物是一種越來越常用的解決方案。植入物的材料包括聚醚醚酮、鈦、鈷鉻或其他材料。部分材料對X射線是透明的,在MRI成像中是卻是可見的。

計算機斷層掃描(CT)

盡管X線平片圖像仍廣泛應用于臨床研究,但醫(yī)學的進步導致了新的3D技術的發(fā)展,該技術已成為重要的現(xiàn)代工具,可通過計算機斷層掃描(CT)和磁共振成像(MRI)獲得。這些方法正在以非常快的速度發(fā)展,而且這些方法是完全自動化或半自動化的。CT很快得到了較好的發(fā)展。有時醫(yī)生不能很好評估X射線圖像,X射線圖像需要拍攝正側(cè)位片但并沒有給出脊椎的全貌。

用三維圖像處理增強CT方法是可能的。這允許脊柱的空間成像,椎管畸形的檢測,脊柱先天性畸形的檢測,脊柱植入物位置的可視化,以及腰椎固定質(zhì)量的評估。這項檢查在手術技術的選擇中起著重要的作用。同時CT可以更好的反應出脊柱的空間成像,如椎管畸形的檢測、脊柱先天性畸形的檢測、脊柱植入物位置的檢查,以及腰椎固定質(zhì)量的評估。CT在手術技術的選擇中起著重要的作用。

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這位患者,“上端椎”為第12胸椎(T12),“下端椎”為第4腰椎(L4),找到工具欄內(nèi)的”Cobb角測量“。在上端椎上緣畫一條線,在下端椎下緣劃一條線,兩條線的交角即為Cobb角(系統(tǒng)工具自動計算)。

意義:

當Cobb角<10°:陰性,不需要特殊處理;

當10°≤Cobb角<20°時,建議選擇運動治療干預;

當20°≤Cobb角<45°時,建議選擇支具治療聯(lián)合運動治療;

Cobb角≥45°時建議考慮手術治療;

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