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淺論五皮飲之妙用 五皮飲，它由茯苓皮、大腹皮、陳皮、生姜皮、桑白皮組成，那它是治什么呢？治皮水，就水氣停留在皮膚，顧名思義，在古代的五皮散是藥膳，所以這五皮飲是很平和的。 中老年人肚子脹，皮膚膨腫水氣，汗又汗不出去，尿又尿不出去，像一個(gè)像皮球一樣。這時(shí)就用五皮集熬湯水，一可以發(fā)汗，二可以利水，三可以健脾。 方中茯苓皮甘淡利濕，大腹皮行氣消脹，陳皮醒脾化濕，桑白皮通調(diào)水道利水降氣，生姜皮散水。 五皮飲善治皮肉間水氣。曾經(jīng)有一個(gè)臉上長痤瘡的患者，一個(gè)疙瘩一個(gè)疙瘩，擠出來都是水。他吃了多個(gè)醫(yī)生的湯藥，大多是消炎降火，清熱解毒，通腸排便的方法，這痤瘡就是消不下去。 我看患者的舌頭水滑的，他這是飲在上焦肌表。于是我用杏蘇五皮飲，五皮飲加杏仁蘇葉。杏仁宣降肺氣，蘇葉助開合，以葉走肺葉，肺主皮毛。七劑藥下去，這些青春痘就消下去了！ 五皮飲主皮膚，還能治皮膚水腫。有一個(gè)老年人面腫，整個(gè)臉面腫，問他小便怎么樣？尿得不順暢。哦！原來足太膀胱經(jīng)主表。你的表氣閉了，尿又出不來，皮膚又腫，皮膚就腫了，于是我就用這杏蘇五皮飲加黃芪、川芎、益母草三藥，吃了十多劑，小便量大了一倍，這個(gè)腫就消下去了。 吃五皮飲還有一個(gè)特點(diǎn)，眾皮膚藥它可以發(fā)汗解表，吃完了身體有微汗效果好。謝映廬有一個(gè)《得心集醫(yī)案》上面記載，有一個(gè)瘧疾的患者，雖然瘧疾好了，但是身體發(fā)水腫。于是用五皮飲一服完以后水腫就退了，腫乃消。 這個(gè)五皮飲，就是說一個(gè)人生完病，病好了身體還發(fā)腫，水土不服，水濕泛溢，可以用五皮飲。 五皮飲能夠治慢性腎炎的，書上有不少案例，包括小兒腎炎，慢性腎小球腎炎，它有助于腎的炎癥恢復(fù)。什么道理？腎與膀胱相表里，膀胱主表。五皮飲宣降表皮的水濕，肺主宣降，通調(diào)水道，尿道就變暢通了，尿道暢通了這個(gè)腎部的炎癥就排的快。中醫(yī)通過這種思想來辨證用藥。 有些人一到三四月水濕下雨天多的時(shí)候，又喝冷飲，又愛吃水果的，皮膚表面就容易起水泡，一擠水就擠出來了，這就是典型的皮水， 有東莞的一個(gè)女孩子，她的手經(jīng)常容易起水泡。她就愛喝凍奶茶，吃水果，天天都吃，我說你試著停一段時(shí)間配合中藥調(diào)理一下。于是用杏蘇五皮飲，吃了七劑以后，水泡就不見了，人覺得很輕快，她說水泡到哪去了？我說變成汗，蒸發(fā)到天空去了。氣化一身輕，氣化沒疾病。 所謂的腫脹炎癥都需要什么？需要?dú)饣柣瘹?。五皮飲其?shí)不止剛才講的，華佗《中藏經(jīng)》記載的，還有《太平惠民和劑局方》，它記載的五皮飲，把桑白皮陳皮去掉，加五加皮地骨皮，那么它就可以行什么？ 更深層次筋骨中的水腫水飲，因?yàn)樯０灼?、陳皮作用于肺脾，五加皮、地骨皮做用于肝腎，就是說它這種行皮水的力量更深，這些全身的腰腳的，要加五加皮地骨皮，頭面的多用陳皮桑白皮。古人把五皮飲去掉桑白皮，加青皮、地骨皮、甘草皮，叫七皮飲，就是說力量更強(qiáng)，可以靈活變通。 像你用五皮飲，如果患者肚子涼的，你要加附子干姜，叫姜附五皮飲。如果小便赤澀的，你要加滑石木通，叫滑通五皮飲。如果病人腎炎尿出來的小便潛血，你要加大薊小薊，或者白茅根，叫茅薊五皮飲，可治血尿。#中醫(yī)##健康科普##我的門診故事#  |
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