【3.189】傷寒，八九日，風(fēng)濕相搏，身體煩疼，不能自轉(zhuǎn)側(cè)，不嘔，不渴，脈浮虛而澀者，桂枝附子湯主之；若其人大便溏，小便自利者，桂枝附子去桂枝加白術(shù)湯主之。

我們有三個(gè)處方治療風(fēng)濕、痛風(fēng)，均在《傷寒論》。

“傷寒八九日”，照理說(shuō)八九天，一候已過(guò)，過(guò)了六七天就應(yīng)該好了，病人有“風(fēng)濕相搏……不嘔”?！安粐I”就是病沒(méi)有在少陽(yáng)，少陽(yáng)才有惡心。也“不渴”，說(shuō)明病也沒(méi)有在陽(yáng)明。不在陽(yáng)明也不在少陽(yáng)，脈是浮的，但是是虛的，也不在太陽(yáng)，代表沒(méi)有表證了，而脈是“浮”而且是“澀”的，“澀”是濕的一個(gè)脈，桂枝附子湯主之?！叭羝淙恕鹬Ω阶尤ス鹬影仔g(shù)湯主之”。

看桂枝附子湯方。桂枝、生姜、甘草、大棗，這個(gè)像桂枝湯，只少了一個(gè)白芍。把白芍拿掉變成炮附子，就是桂枝附子湯。桂枝湯是用在太陽(yáng)中風(fēng)有表證的時(shí)候，現(xiàn)在病人表證沒(méi)有了，他是全身關(guān)節(jié)痛，翻身都不能翻，一摸脈又是浮的，但是澀脈，張仲景的意思就是說(shuō)這種人“素有濕”，本身就有很多濕。過(guò)去《黃帝內(nèi)經(jīng)》說(shuō)“濕傷于下”，比如久坐濕地或住的房子比較潮濕，濕是從腳下面開(kāi)始傷害到人體的?，F(xiàn)在人呢？比如在冷氣間里面待久了，你工作很辛勞，該流汗又沒(méi)有流汗，空氣很冷把表束到了，你在室內(nèi)又常常走來(lái)走去很辛苦，因?yàn)樯眢w里面很熱，動(dòng)來(lái)動(dòng)去，汗流了很多。汗出來(lái)是從身體的腸胃一直經(jīng)過(guò)三焦系統(tǒng)走到皮膚表面，毛孔應(yīng)該要打開(kāi)流汗，可是冷氣開(kāi)得很好、辦公環(huán)境很舒暢汗又出不去，想要回來(lái)，第一個(gè)它回不來(lái)——汗走出去不會(huì)走原路回來(lái)的，就停在皮膚表面上。剛開(kāi)始停在皮膚表面上，日積月累，汗水慢慢累積在肌肉關(guān)節(jié)里面就是風(fēng)濕相搏，濕就這樣來(lái)的。風(fēng)濕相搏，如果病人本身素有濕，你用湯劑開(kāi)下去，發(fā)表的時(shí)候濕還在那邊。因?yàn)楣鹬镉泄鹬Α咨?，麻黃湯里面麻黃、桂枝、杏仁、炙甘草，葛根湯里面是桂枝湯加麻黃、葛根，都沒(méi)有用到祛濕的藥。所以病人的表證去掉，但是濕不會(huì)去掉。張仲景開(kāi)第一個(gè)治療風(fēng)濕的藥就是桂枝附子湯。

解讀炮附子的時(shí)候，炮附子是祛寒，桂枝是祛風(fēng)，這兩個(gè)不太一樣。當(dāng)使用桂枝附子湯的時(shí)候，他是有風(fēng)有寒。風(fēng)的意思就是說(shuō)在全身到處游走，所以這種風(fēng)濕不能轉(zhuǎn)側(cè)，但是他的風(fēng)濕并不是偏重于只在一個(gè)關(guān)節(jié)，不會(huì)只在一個(gè)地方，永遠(yuǎn)霸在一個(gè)地方，肌肉也有。你問(wèn)病人是左肩膀痛嗎？壓壓他，他說(shuō)不是呀，是右肩膀痛。你去壓他右肩膀，他又說(shuō)“不是，不是”，又說(shuō)是另一個(gè)地方痛，你說(shuō)這病人找麻煩？其實(shí)不是——風(fēng)的定義就是到處游走。所以當(dāng)我們遇到痛是到處游走的時(shí)候，第一個(gè)就要想到的是桂枝。中醫(yī)是辨證論治，只要看到到處游走性的痛，就是桂枝。而遇到寒時(shí)我們用炮附子祛寒。

一般來(lái)說(shuō)，只要有痛，大部分都有寒，所以如果你開(kāi)處方只是開(kāi)個(gè)止痛藥，效果不會(huì)很好。如果開(kāi)炮附子，附子很兇啊，附子祛寒的力量很強(qiáng)。所以從這里又解讀到一件事情：張仲景在漢朝的時(shí)候就知道，這個(gè)痛不是發(fā)炎而來(lái)的（發(fā)炎而來(lái)的痛用黃芩、黃連、大黃就能解決掉），他認(rèn)為這個(gè)痛是寒堵到。本來(lái)我們身上是很熱的，熱隨水一直不斷地循環(huán)上去，再循環(huán)回來(lái)，一直循環(huán)。當(dāng)一個(gè)地方有寒，寒水凍在這個(gè)地方，水過(guò)不去了，就慢慢在這邊累積，當(dāng)累積在這邊越來(lái)越大，這時(shí)就會(huì)產(chǎn)生痛，因?yàn)橛泻谶@邊，擋到去路，所以痛是壓力造成的，并不是從發(fā)炎產(chǎn)生痛，這種現(xiàn)象在張仲景當(dāng)時(shí)就了解了，所以他治療痛的時(shí)候是開(kāi)炮附子?！袄蠋煟诟阶幽敲礋嵊袥](méi)有錯(cuò)？”其實(shí)炮附子一下去就好。怎么證明？很簡(jiǎn)單！牙齒如果腫起來(lái)，牙齦腫起來(lái)，你去看牙醫(yī)，牙醫(yī)說(shuō)要做根管治療。根管治療時(shí)，他看你牙齒發(fā)炎了，在你牙齦上打個(gè)洞，一打洞穿孔，膿就出來(lái)，當(dāng)膿一露出來(lái)以后，壓力減輕掉了，此時(shí)痛就去掉了，所以壓力減輕時(shí)痛就去掉了，可是炎癥還在那邊，所以牙醫(yī)讓你一個(gè)禮拜以后回去換抗生素，或換什么東西在里面消炎，所以你很明確地知道痛是來(lái)自壓力，而不是來(lái)自炎癥。

炮附子是無(wú)所不入，很兇悍，一吃下去到處跑，把寒去掉。寒去掉以后，堵塞住的地方的寒就突然蒸化掉了，結(jié)果全身水的循環(huán)回來(lái)了，水循環(huán)一回來(lái)，痛就跑掉了。所以桂枝跟附子用在一起的時(shí)候，全身的肌肉痛、不能轉(zhuǎn)側(cè)，一劑下去就通了。如果你忘掉了，只開(kāi)桂枝跟炮附子，生姜甘草大棗你忘了開(kāi)，那就叫桂附湯——我們有術(shù)附湯，你自己創(chuàng)新了桂附湯，一下去，痛是去掉了，但是他便秘。為什么？因?yàn)槟銢](méi)有把津液補(bǔ)回去。所以經(jīng)方在治病的時(shí)候，中醫(yī)好像大禹在治水。西醫(yī)是驗(yàn)血，出驗(yàn)血報(bào)告，所以你拿著驗(yàn)血報(bào)告去開(kāi)中藥是雞同鴨講！不能這樣開(kāi)的——我們是治水，他們是驗(yàn)血。西醫(yī)報(bào)告可以用，但只是做參考，不能按“我血糖高”，這個(gè)藥專門(mén)治血糖高，不能這樣處方的。所以要知道經(jīng)方使用的方式。

桂枝附子湯這五味藥，用“水六升來(lái)煮取兩升（六碗水煮成兩碗）”，把渣去掉，分溫三服，就是早中晚吃。劑量里面，桂枝四兩，附子三枚，很重，這個(gè)處方里最重的是附子。這樣講好了：如果桂枝四兩當(dāng)成四錢(qián)，附子用的是一兩二錢(qián)。我們處方是什么？我告訴諸位：桂枝附子湯，炮附子是君，炮附子我平常開(kāi)的是五錢(qián)，桂枝是兩錢(qián)，其它生姜甘草大棗，生姜兩片，炙甘草兩錢(qián)，紅棗 十枚，我常常選用十枚，因?yàn)楹?jiǎn)單易記，把它打扁了。有的人說(shuō)紅棗三錢(qián)、五錢(qián)，無(wú)所謂，沒(méi)必要計(jì)較，哪能計(jì)較紅棗幾顆也要去算？當(dāng)中醫(yī)不需要那么龜毛，因?yàn)槲覀冇玫氖鞘澄?。但是如果用的是化學(xué)的毒，你就要計(jì)較了?；蛘咧兴幐仕?、芫花、大戟，你就要計(jì)較，因?yàn)槟鞘呛軆春返乃帯＜t棗多一顆少一顆實(shí)在不用去計(jì)較，十枚、十二枚都可以，十五枚都沒(méi)關(guān)系。最重要的是桂枝和炮附子的劑量。我們知道他這個(gè)痛是來(lái)自寒，炮附子很快，炮附子走表，全身像掃描一樣一下就過(guò)去了，像解毒程式一樣，沒(méi)有一絲會(huì)漏掉。這是處方的方義在這里。

張仲景說(shuō)，如果這個(gè)人“大便很溏，小便自利”，什么意思？就是說(shuō)他本身是“素有濕”的人，他已經(jīng)在排濕了，因?yàn)闈裉⒘耍@個(gè)濕還可以自己出來(lái)，不用吃藥也可以自己出來(lái)，大便會(huì)溏、粘稠的，小便很順，一直在排小便，這種情況下就不需要桂枝了，直接用白術(shù)和炮附子，我們看后面的處方。

桂枝附子去桂加白術(shù)湯，實(shí)際上是用白術(shù)、附子。我們把桂枝湯的桂枝、白芍拿掉變成術(shù)、附兩味藥。附子是祛寒的，白術(shù)是祛濕的。當(dāng)病人已經(jīng)有下利、小便利的時(shí)候，我們知道病人僅有寒、濕，沒(méi)有風(fēng)證。如果風(fēng)、寒、濕都有，《金匱要略》里講“風(fēng)、寒、濕”，就桂枝、附子、白術(shù)同用。這個(gè)人又有濕，肌肉關(guān)節(jié)就很痛，又到處游走，今天痛那邊，明天痛那邊，然后又有寒，你就三種都用。這個(gè)是把桂枝拿掉，就是因?yàn)椴∪藵窨梢宰约航?，這時(shí)就要用白術(shù)、炮附子，劑量也是一樣，會(huì)重用炮附子。炮附子五錢(qián)，白術(shù)可以用三錢(qián)。我遇到這種風(fēng)濕，劑量會(huì)開(kāi)的很重，為什么？因?yàn)槔厦荔w重大概是你的兩倍，隨便跑一個(gè)人出來(lái)都是你的兩倍，他們身材很大，吃東西吃不對(duì)，身材變形，那都是有問(wèn)題的。他們亂吃東西，又沒(méi)有文化你知不知道？他每天在研究如何上太空，我們中國(guó)人在研究如何吃。太空重要還是人重要呢？你到太空那里還是要死掉啊，跑到太空去干嘛？還把我心里的嫦娥美夢(mèng)破壞掉了，夠壞。這種狀況，炮附子重用，用八錢(qián)！八錢(qián)、一兩是我常常開(kāi)的。你說(shuō)“老師，我實(shí)在很怕過(guò)量”，這是我給美國(guó)人開(kāi)的劑量，給你的劑量我不會(huì)開(kāi)八錢(qián)，我大概最多是五錢(qián)。如果是美國(guó)人我用八錢(qián)，八錢(qián)給老外還是刷牙漱口的。白術(shù)你用三錢(qián)，白術(shù)的劑量比炮附子的劑量要少，這樣才能去全身性的游走，把這個(gè)痛去掉。五味藥，六碗水煮成兩碗，去滓，“分溫三服”是分三次。

方子說(shuō)明要注意看，我特意把它弄出來(lái)：“初服，其人身如麻痹，”身如痹的原因你以為是炮附子，其實(shí)不是，而是因?yàn)闈裨趧?dòng)，濕一動(dòng)的時(shí)候會(huì)有種麻痹的現(xiàn)象。然后半天，再給他吃，“三服盡，其人如冒狀”，不要怪，就是附子和白術(shù)走在皮內(nèi)逐水氣，水氣還沒(méi)有清出來(lái)。就是因?yàn)樾g(shù)附在趕水氣，白術(shù)祛濕，附子祛寒，水氣就是寒濕在里面。我們怕它太干，才有后面的炙甘草、生姜、紅棗在里面。如果還有“冒狀”這個(gè)情形，這時(shí)把桂枝加回去沒(méi)有關(guān)系，因?yàn)樗谟巫?，只要一游走，你把桂枝放回去。你說(shuō)“這樣很麻煩，萬(wàn)一處方處錯(cuò)了，干脆一開(kāi)始就是桂枝白術(shù)附子加進(jìn)去?！笨梢?，一點(diǎn)問(wèn)題都沒(méi)有。這不是不求有功，但求無(wú)過(guò)，而是希望一劑就把它去掉，有時(shí)實(shí)在很忙分不清楚，干脆就開(kāi)在里面了，無(wú)所謂，不會(huì)有事的。這是介紹的風(fēng)濕在肌肉、在關(guān)節(jié)上面的處方。

這個(gè)吃下去，一劑下去頭就開(kāi)始昏了，全身開(kāi)始麻、昏，你以為是附子中毒，不是，根本就不是附子中毒。大家解讀到這里，你看張仲景這里用三枚附子，不了解會(huì)嚇?biāo)廊肆耍瑫?huì)說(shuō)這一定是中附子之毒，它不是，原因很清楚。所以說(shuō)《胎臚藥錄》里面一定常常在使用炮附子、生附子，用得很多，大家不要擔(dān)心。炮附子有炮附子的功能，生附子有生附子的功能，兩個(gè)不一樣。你不能說(shuō)不用，這樣不好。積表在全身周圍的時(shí)候，一定會(huì)使用炮附子，不是使用生附子。該用炮附用炮附，該用生附用生附。這種頭昏是中醫(yī)講的“中病”，“藥不暝眩疾弗瘳！”吃下去，力量到了的時(shí)候，病人會(huì)開(kāi)始產(chǎn)生瞑眩的現(xiàn)象。所以我有時(shí)開(kāi)白虎湯，我開(kāi)的絕對(duì)不是白貓，是白虎，一劑下去他就頭昏了。有時(shí)候大承氣湯一開(kāi)下去也頭昏，有時(shí)還昏半天?；枇艘院蟛∪撕懿皇娣?，有時(shí)打電話來(lái)問(wèn)，我們就常常在柜臺(tái)上放個(gè)牌子告訴病人。因?yàn)槲页３ｉ_(kāi)，一開(kāi)之后十個(gè)里面有八個(gè)都頭昏。只要對(duì)證，一下去就頭昏。這是桂枝附子湯如何使用。

附倪師注解《傷寒論》中該條辨下的內(nèi)容：

從這條開(kāi)始連續(xù)三個(gè)方子是傷寒論里面治療風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的方子。 “傷寒八九日”,八九天了應(yīng)該傳少陽(yáng)或陽(yáng)明了,結(jié)果沒(méi)有傳經(jīng)。“風(fēng)濕相搏身體煩疼,不能自轉(zhuǎn)側(cè)”,濾過(guò)性病毒本來(lái)要進(jìn)入少陽(yáng)或陽(yáng)明的,結(jié)果被濕擋到了,所以風(fēng)濕的人剛開(kāi)始得到感冒的時(shí)候,全身關(guān)節(jié)很痛,不能轉(zhuǎn)身。又“不嘔”,沒(méi)有進(jìn)入少陽(yáng),“不渴”,沒(méi)有進(jìn)入陽(yáng)明,所以沒(méi)有傳經(jīng)?？墒且矝](méi)排出去,病人的“脈浮虛而澀者”,“浮”代表風(fēng)、“澀”代表濕,澀的脈就像蔥一樣,壓下去扁扁的中間空的,這是脈證。肌肉關(guān)節(jié)很酸痛,很緊,翻個(gè)身都沒(méi)有力氣,病人還有表證,還兼了風(fēng)濕,就用“桂枝附子湯”；如果“大便溏”,大便稀稀黏黏的,代表濕。脾主濕,當(dāng)濕很盛的時(shí)候,脾臟功能不好。脾主運(yùn)化,腸子蠕動(dòng)仰賴脾臟,一旦脾濕過(guò)盛,濕就滲到腸子里面去了,結(jié)果大便出來(lái)就黏答答的。同樣的,開(kāi)給病人去濕的藥的時(shí)候,病人的大便就應(yīng)該是黏答答的。“小便自利者,去桂枝加白朮湯”主之。這種風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,現(xiàn)在人如果體質(zhì)素有中濕,在勞動(dòng)以后,又吹冷氣導(dǎo)致不能出汗,就容易發(fā)生。

桂枝附子湯方與桂枝附子去桂加白朮湯方（見(jiàn)上）：

桂枝附子湯和去桂枝加白朮湯同樣有生姜、炙甘草、大棗,其余的桂枝附子湯有桂枝和附子,去桂枝加白朮湯有白朮和附子。桂枝附子湯是用在病人有傷寒表證兼有濕證的時(shí)候用,所以他渾身關(guān)節(jié)痛,這時(shí)候用桂枝去風(fēng),靠附子去濕,附子行走速度很快；如果病人沒(méi)有表證,只是全身關(guān)節(jié)酸痛,沒(méi)有浮脈,就沒(méi)有表證,大便比較稀,小便很正常,就是濕往大腸走了,這就是脾臟太濕了,腸子的黏液很多是從脾來(lái)的,濕很盛的時(shí)候,就順著腸壁出來(lái)了,和小便沒(méi)關(guān)系,所以不管排尿系統(tǒng),管腸就好了,這時(shí)候用白朮,因?yàn)榘讝X專門(mén)去脾濕的,如果這藥沒(méi)有加附子的話,就光把脾臟的濕去掉了,不能去掉關(guān)節(jié)的濕,因?yàn)楦阶幼弑?附子把白朮帶到四肢關(guān)節(jié),把四肢關(guān)節(jié)的濕去掉。

初服其人身如痹,剛開(kāi)始服的時(shí)候,全身關(guān)節(jié)麻痹,因?yàn)楦阶幼弑?半日許,差不多十二小時(shí)以后再吃一碗,其人如“冒狀”,頭有昏眩的現(xiàn)象,“勿怪”；此以附子、朮并走皮內(nèi)”。不用生姜、甘草、大棗,光用附子、白朮就是“朮附湯”,“朮附湯”是發(fā)膿急救用的,把身體里面的膿瘡發(fā)出來(lái)的,現(xiàn)在加生姜、甘草、大棗,就是讓它從脾臟到肌肉到關(guān)節(jié)，脾主四肢，順著脾經(jīng)走到關(guān)節(jié)里面把濕去掉。如果“逐水氣未得除,故使之爾”,因?yàn)樗畾膺€沒(méi)有辦法完全去,所以附子在皮膚上走的時(shí)候,慢慢吸收水氣,病人會(huì)頭昏,“當(dāng)加桂枝四兩,此本一方兩法也?！笨梢约庸鹬?加不加都可以,這是一個(gè)處方、兩個(gè)方法；一般性的風(fēng)濕就可以用這二個(gè)方子,有表證的用“桂枝附子湯”,沒(méi)表證的用“白朮附子湯”。第三個(gè)方子就是治療“痛風(fēng)”。

【3.190】風(fēng)濕相搏，骨節(jié)煩疼，掣痛，不得屈伸，近之則痛劇，汗出，短氣，小便不利，惡風(fēng)不欲去衣被，或身微腫者，甘草附子湯主之。

諸位學(xué)會(huì)第 190 條這個(gè)處方后，從此痛風(fēng)對(duì)你來(lái)說(shuō)就是一片蛋糕，很簡(jiǎn)單?！帮L(fēng)濕相搏”，這是“骨節(jié)煩疼”！“掣痛”，非常的痛！“不得屈伸，近之則痛劇”，碰都不能碰?！昂钩觥?，碰到病人流汗出來(lái)，不是說(shuō)這個(gè)病會(huì)汗出，是痛到流汗?！岸虤狻笔且?yàn)楹芡?，痛到受不了。“小便不利……甘草附子湯主之”。這個(gè)現(xiàn)象就是現(xiàn)在的痛風(fēng)。痛風(fēng)的時(shí)候，諸位看那皮膚表面上紅紅的、腫腫的，摸上去都燙，一碰病人都大叫，“老師，他這很燙，摸上去都燙！病人都大叫，是熱，你怎么會(huì)認(rèn)為是寒？”實(shí)際上里面是寒的，一定要用熱藥。用甘草附子湯。

什么是甘草附子湯？看這個(gè)方劑：炮附子兩枚，破開(kāi)。白術(shù)、桂枝。劑量很重要，炮附子八錢(qián)，桂枝六錢(qián)，白術(shù)三錢(qián)。白術(shù)的劑量最小，接下來(lái)是桂枝，最重是炮附，炮附是用了兩枚。桂枝跟炮附子等量都可以，但還是炮附子加重。炮附子是祛寒，桂枝祛風(fēng)，白術(shù)祛濕。三味藥不多不少，各有各的功能，怕不能合在一起，所以加了炙甘草下去，因?yàn)樗幮圆灰粯?，炙甘草在里面有緩和的作用，同時(shí)有強(qiáng)心的作用，同時(shí)也好吃一點(diǎn)，味甜嘛。甘草附子湯是經(jīng)方里最有名的治痛風(fēng)的處方，一劑就知。你如果開(kāi)出炮附子兩片，白術(shù)是三分、五分，桂枝太熱，改用五分、八分，這不叫做甘草附子湯。病人吃下去了牙齒不痛了，牙齦不痛了，因?yàn)樗幜χ坏侥抢?，其它肌肉還是照痛，這劑量太輕了，只能刷牙漱口用，所以不是方子不對(duì)，而是處方劑量不夠！諸位相信我，痛風(fēng)發(fā)作的時(shí)候，病人是隨便你的，只要把他治好，再難吃的藥他都吃，你開(kāi)下去絕對(duì)不會(huì)有事的，一定要開(kāi)上面正確的劑量。

外面是很熱很痛、紅腫，里面是寒濕，你看患處那么紅腫，開(kāi)寒涼的藥下去，一點(diǎn)用都沒(méi)有，越開(kāi)越痛。這個(gè)時(shí)候方子要大劑的用，不要怕，你治過(guò)一次就知道了，痛風(fēng)的病人會(huì)很感謝你。這個(gè)藥很好玩，以前患者痛風(fēng)常常發(fā)作，一個(gè)月發(fā)作兩次，吃了你的藥以后，第一次吃完痛去掉了，以后變成一個(gè)月發(fā)作一次，然后再來(lái)痛的時(shí)候再吃你的藥，變成兩個(gè)月發(fā)作一次，然后三個(gè)月再發(fā)作一次，再然后一年發(fā)作一次，等到他都不發(fā)作時(shí)，叫他每天喝火鍋湯下去他都不痛，不痛就代表好了，也不用去醫(yī)院測(cè)尿酸如何，不需要！火鍋湯喝下去都沒(méi)有痛，代表絕對(duì)沒(méi)有尿酸過(guò)高，也沒(méi)有痛風(fēng)。火鍋湯一喝下去開(kāi)始痛，很靈的，有多少的精華在里面，一喝下去馬上就痛，那就是有痛風(fēng)，所以喝了火鍋湯沒(méi)有事代表痛風(fēng)完全去掉了。我們有很多治證的同時(shí)，有驗(yàn)證的方式，如果你要到醫(yī)院抽血，抽血萬(wàn)一那針管是公用的（當(dāng)然不會(huì)了），萬(wàn)一傳上艾滋，或在檢驗(yàn)房里遇到空氣里面的 SARS，剛好在醫(yī)院封院之前，你在里面驗(yàn)血看看有沒(méi)有痛風(fēng)，結(jié)果你被封在里面，諸如此類的狀況，很倒霉的，喝水都會(huì)倒霉。所以你不用去，你自己可以檢驗(yàn)痛不痛風(fēng)，火鍋湯一喝下去：“哎呦，腳又痛了”，沒(méi)關(guān)系，家里甘草附子湯已經(jīng)準(zhǔn)備好了，就是預(yù)防用的，你自己可以自我偵測(cè)。你放心，喝火鍋湯大不了痛風(fēng)一下，不會(huì)死人的，你有沒(méi)有聽(tīng)過(guò)喝火鍋湯死掉的？沒(méi)有聽(tīng)過(guò)。所以，你在家里可以先煮好甘草附子湯，再去試看看有沒(méi)有，這是常識(shí)。不要發(fā)病的時(shí)候痛得要死再一跛一跛地去買(mǎi)藥，這是笨蛋。教給你這樣做還腦筋不清楚。

這個(gè)處方非常好用，幾乎沒(méi)有一個(gè)不好，我們用的很多。煮的方法：一天吃三次，“初服者微汗則解”，大家記得：“微汗”是個(gè)很奧妙的字，病人感覺(jué)有流汗，摸上去好像濕濕答答的，但是又沒(méi)有大汗，這是最好的。這就像那個(gè)武林高手、武林第一劍手，刀子一砍下去，衣服砍破，皮不破，把病去掉又不傷到身體，這是最高的階段。“能食，汗止而復(fù)煩者”，就是如果一服以后好很多了，病人開(kāi)始吃東西了，也不煩躁了。之后又來(lái)一點(diǎn)痛，第二碗下去的時(shí)候就不要像第一碗喝那么多，因?yàn)椴∫呀?jīng)去了很多了，你再加重……比如第一次喝一升就是一碗，第二次五六合，可能只有半碗而已，不要喝一升，減量喝，“恐一升過(guò)多者”，就是喝半碗，慢慢減量下來(lái)。你看這個(gè)藥強(qiáng)不強(qiáng)？吃完就曉得效果如何，但是記得我講過(guò)的，劑量一定要對(duì)，手不能軟。當(dāng)然你遇到情敵，剛好你們兩個(gè)男的在追一個(gè)女的，那個(gè)男人在發(fā)痛風(fēng)，你給他三分、兩分、五分。表面對(duì)他好一點(diǎn)，他一直痛在那邊，然后為了表示自己很大方，買(mǎi)個(gè)黑森林蛋糕跟巧克力送給他吃，那是恨死他了。我們介紹完《傷寒論》和《金匱要略》以后，我們的案例很多，我會(huì)把案例帶過(guò)來(lái)，然后告訴諸位如何去查病因，如何去治療，治好以后飲食習(xí)慣如何改，生活環(huán)境如何改，這才會(huì)真正把病斷根。

附倪師注解《傷寒論》中該條辨下的部分內(nèi)容：

桂枝重用,譬如桂枝四錢(qián),其它全部都用二錢(qián)。桂枝去風(fēng),白朮去濕,靠附子帶到皮膚表面去。光這三味的時(shí)候,跑得最快的是桂枝。因?yàn)楣鹬θワL(fēng)的力量很強(qiáng),濕比較慢,所以如果沒(méi)有加甘草,風(fēng)去了,濕還留在關(guān)節(jié)里面,所以桂枝四,炙甘草二,附子二,白朮二,如果是胖子，桂枝可以用到六錢(qián)。

為什么會(huì)有風(fēng)濕相搏?脾主四肢、主肌肉,脾臟運(yùn)轉(zhuǎn)不是很好的時(shí)候,濕會(huì)停下來(lái)。如果濕停在上焦,當(dāng)?shù)玫焦鹬C或麻黃湯證的時(shí)候,又剛好下利，就變成結(jié)胸了。因?yàn)楣ぷ鳝h(huán)境的關(guān)系,濕停在不同的地方：有的人濕停在肌肉,有的人濕停在關(guān)節(jié),雖然看起來(lái)表面有紅腫,其實(shí)里面是寒濕。

膝蓋風(fēng)濕,下針“膝五針”,扎完針后摸摸脈,如果沒(méi)有表證就是“白朮附子湯”。如果是痛風(fēng),風(fēng)吹得很難過(guò),不可以碰,用衣服蓋著比較好,整個(gè)紅腫的,這是標(biāo)準(zhǔn)的痛風(fēng),扎針“開(kāi)四關(guān)”、“合谷”、“太沖”、“大杼”。骨會(huì)大杼,“脾俞”脾主四肢主肌肉,“腎俞”把濕從小便利出來(lái),“曲池”、“膝五針”,全身差不多都好了,再開(kāi)“甘草附子湯”吃。

《東洞翁本方定義》曰：治骨節(jié)煩疼,不得屈伸、上沖,汗出,惡寒,小便不利者。日三服,一天吃三次,初服得微汗則解,剛開(kāi)始服的時(shí)候,會(huì)得微汗,一層黏黏的汗,那是濕不是好的津液,恐一升多者,可以分五六次吃,二小時(shí)吃一次,或三小時(shí)吃一次,看病況而定。