你是否曾經(jīng)疑惑：

為什么有些人吃得不多，卻像'喝涼水都長肉'？

為什么有些人胃口不錯，卻總是'干吃不胖'，甚至日漸消瘦？

為什么有些人明明想減肥，卻越減越虛、越減越?jīng)]精神？

為什么有些人想增重，進補卻上火或毫無效果？

中醫(yī)有句精辟的總結：'氣不足則胖，血不足則瘦！'這不是一句空話，而是藏著我們體型密碼的鑰匙。

一、氣不足則胖：虛胖的根源在'氣'上

想象一下：你身體里有個負責'燃燒'和'運輸'的鍋爐系統(tǒng)——這就是中醫(yī)所說的'氣'。當這個鍋爐火力不足（氣虛），特別是脾胃這個'能源中心'動力減弱時，會發(fā)生什么？

'燃燒'不給力：吃進去的食物無法充分轉化為能量（氣血），反而變成'半成品'——痰濕。

'運輸'效率低：氣不足，無法推動水液和代謝廢物的正常排泄，濕氣滯留體內。

'固攝'能力差：氣還負責固攝肌肉腠理。氣虛了，肌肉變得松軟無力，贅肉容易堆積，尤其腹部、臀部、大腿。

這類'氣不足'的胖，常表現(xiàn)為：

身體沉重，容易疲勞，稍微動動就氣喘吁吁。

肌肉松軟不結實，捏起來軟塌塌的，甚至感覺水腫。

食欲可能一般，也可能愛吃但吃完肚子脹、不消化。

舌頭胖大、有齒痕，舌苔白膩。

大便往往不成形，黏馬桶。

《脾胃論》點明關鍵：'脾胃氣虛，則下流于腎... 是為重強。' 脾胃之氣虛弱，運化無力，濕濁下注，正是虛胖的重要機制。

二、血不足則瘦：干瘦的根源在'血'上

如果說'氣'是身體的能量和動力，那么'血'就是滋養(yǎng)身體的'營養(yǎng)液'和'潤滑油'。《景岳全書》直指核心：'血衰則形萎。'

當身體這臺精密的機器缺乏'血'的滋養(yǎng)（血虛），特別是當制造血液的'工廠'（脾胃）和'原料倉庫'（肝腎）功能不足時：

'營養(yǎng)'跟不上：肌肉、皮膚、毛發(fā)得不到充足的血來濡養(yǎng)，就像貧瘠土地上長不出豐茂的莊稼，人自然顯得干癟、枯瘦。

'滋潤'不到位：血虛則生內熱，這種虛火會進一步灼耗津液，使人更覺口干、皮膚干燥、甚至五心煩熱。

'根基'不穩(wěn)固：長期血虛，還可能累及精和陰，導致更深的虛損狀態(tài)。

這類'血不足'的瘦，常表現(xiàn)為：

體型消瘦，皮膚干燥缺乏光澤，甚至起皮屑，頭發(fā)枯黃易斷。

面色蒼白或萎黃，嘴唇、指甲顏色淡白。

常感頭暈眼花，尤其蹲下站起來時明顯。

心悸、失眠多夢，記憶力可能減退。

女性可見月經(jīng)量少、色淡或推遲。

舌頭顏色淡白，舌苔薄或少。

三、神奇方劑：調氣補血，回歸勻稱之美

明白了根源，調理就有了方向。下面這兩個經(jīng)典方劑，一個專攻'氣不足'之胖，一個主調'血不足'之瘦：

治胖方（健脾益氣化濕湯）：給'鍋爐'添火，運走濕濁

核心思路：補氣（燃料）+ 健脾（核心動力）+ 利濕（清理廢料）

基礎方藥參考（需在醫(yī)師指導下化裁）：

黃芪 30g：大補脾肺之氣，是提升'鍋爐'火力的主將。

黨參 15g / 太子參 15g：補氣生津，輔助黃芪，更溫和。

炒白術 15g：燥濕健脾，是恢復脾胃運化功能的得力助手。

茯苓 15g：健脾滲濕，像疏通管道一樣把多余水濕排出去。

澤瀉 10g：利水滲濕，加強排水力度。

陳皮 10g：理氣健脾燥濕，防止補藥滋膩，讓氣機運轉起來。

薏苡仁 30g：健脾滲濕，性質平和，長期調理尤佳。

炙甘草 6g：調和諸藥，補脾益氣。

適合人群：氣虛型肥胖（肌肉松軟、易疲勞、舌胖有齒痕、便溏）。

預期效果：提升精力，改善消化，緊致肌肉線條，促進水濕代謝，體重自然回落，身體感覺輕盈。

 治瘦方（滋陰養(yǎng)血培土湯）：給'土壤'施肥，灌溉全身

核心思路：補血（營養(yǎng)液）+ 滋陰（深層灌溉）+ 健脾（促進吸收）

基礎方藥參考（需在醫(yī)師指導下化裁）：

熟地黃 15-20g：補血滋陰，填精益髓，是養(yǎng)血的主帥。

當歸 10g：補血活血，讓補進去的血流動起來。

白芍 12g：養(yǎng)血斂陰，柔肝緩急，改善陰虛內熱。

阿膠珠 10g (烊化)：血肉有情之品，補血效果卓著，尤其改善面色萎黃、皮膚干燥。

山藥 30g：平補肺脾腎之陰，兼能益氣健脾，是強壯后天之本的要藥。

制黃精 15g：氣陰雙補，尤其補脾腎之陰。

炒谷芽 15g / 炒麥芽 15g：開胃健脾，促進消化吸收，讓補進去的東西能被利用。

砂仁 6g (后下)：行氣醒脾，防止滋膩藥礙胃。

適合人群：血虛型消瘦（面色萎黃無華、皮膚干燥、頭暈心悸、月經(jīng)量少色淡、舌淡）。

預期效果：改善面色和皮膚光澤，增加身體充實感，緩解頭暈心悸失眠，促進營養(yǎng)吸收利用，體重穩(wěn)步健康增長。

四、重要提示：辨證施治是根本

本文所載方劑為思路示例，具體用藥、劑量必須由專業(yè)中醫(yī)師根據(jù)您的具體體質、癥狀、舌脈進行辨證調整。

體質復雜交錯：很多人并非單純的氣虛或血虛，可能夾雜痰濕、瘀血、肝郁、陰虛火旺等。

比如：

胖人可能是'痰濕壅盛'或'濕熱內蘊'，而非單純氣虛，此時盲目補氣可能適得其反。

瘦人也可能是'胃火熾盛'（消谷善饑）或'肝郁脾虛'（情緒影響消化吸收），而非單純血虛。

生活方式是基礎：無論是調理胖還是瘦，規(guī)律的作息、均衡的飲食（忌生冷油膩刺激）、適度的運動、舒暢的情志都是藥物發(fā)揮最佳效果的基礎保障。虛胖者尤需適度運動激活陽氣；干瘦者需保證充足營養(yǎng)攝入和良好睡眠。

耐心是關鍵：體質的調整非一朝一夕。無論是氣虛的虛胖還是血虛的干瘦，調理都需要時間和耐心，遵循醫(yī)囑，堅持治療。

身體的胖瘦，是內在氣血狀態(tài)寫下的外在詩行。讀懂氣與血的秘密，用中醫(yī)的智慧精準調理，才能讓身體回歸它本該擁有的勻稱與活力。