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《黃帝內(nèi)經(jīng)》言：“升降出入，無(wú)器不有” “百病生于氣也”，五臟六腑氣機(jī)的動(dòng)態(tài)平衡是維持生命活動(dòng)的核心。 一、五臟氣機(jī)失調(diào)的表現(xiàn)與調(diào)治 1. 肝（主疏泄，調(diào)暢氣機(jī)）：以 “郁”“亢” 為病 （1）失調(diào)表現(xiàn)： 【肝郁氣滯】：胸脅脹痛、情緒抑郁、月經(jīng)不調(diào)（舌淡紅苔薄白，脈弦）。 【肝陽(yáng)上亢】：頭暈?zāi)垦！⒚婕t耳赤、急躁易怒（舌紅苔黃，脈弦數(shù)）。 （2）調(diào)治法則： 【肝郁氣滯】：疏肝解郁（柴胡疏肝散）。 【肝陽(yáng)上亢】：平肝潛陽(yáng)（天麻鉤藤飲）。 2. 心（主血脈，藏神）：以 “郁”“逆” 為要 （1）失調(diào)表現(xiàn)： 【心血瘀阻】：焦慮心悸、胸悶如窒、胸痛徹背、唇甲青紫（舌質(zhì)紫暗有瘀斑，脈澀）。 【心火亢盛】：心煩失眠、口舌生瘡（舌尖紅苔黃，脈數(shù)）。 （2）調(diào)治法則： 【心血瘀阻】：解郁通脈（氣滯血瘀者用丹參飲合瓜蔞薤白白酒湯，配伍三七、川芎行氣活血）。 【心火亢盛】：清心降逆（氣火上逆者用黃連阿膠湯，或加蓮子心、竹葉引火下行）。 3. 脾（主升清、運(yùn)化）：以 “陷”“滯” 為患 （1）失調(diào)表現(xiàn)： 【氣滯濕阻】：噯腐吞酸、大便溏泄（《素問(wèn)·至真要大論》：“諸濕腫滿，皆屬于脾”）。 【中氣下陷】：脫肛、子宮下垂（脾虛失升）。 （2）調(diào)治法則： 【氣滯濕阻】：理氣和中（用香砂六君子湯）或健脾化濕（參苓白術(shù)散）。 【中氣下陷】：升陽(yáng)舉陷（補(bǔ)中益氣湯）升提。 4. 肺（主氣，司呼吸）：以 “閉”“ 逆” 為征 （1）失調(diào)表現(xiàn)： 【肺氣不宣】：咳嗽鼻塞、惡寒無(wú)汗（舌苔薄白，脈浮緊）。 【肺氣上逆】：咳嗽痰多、胸悶氣喘（痰阻肺絡(luò)），舌紅苔黃，脈滑數(shù)）。 （2）調(diào)治法則： 【肺氣不宣】：降氣平喘（實(shí)喘-痰熱，用定喘湯；寒痰用小青龍湯；虛喘-肺腎兩虛，用補(bǔ)肺湯合腎氣丸。 【肺氣上逆】：開(kāi)竅啟閉（氣閉重癥-如肺性腦病，急用蘇合香丸開(kāi)竅，配合西醫(yī)通氣支持，體現(xiàn) “急則治標(biāo)”。 5. 腎（主納氣、藏精，主水）：以 “逆”“脫” 為險(xiǎn) （1）失調(diào)表現(xiàn)： 【腎氣不固】則腰膝酸軟、夜尿頻多、尿頻遺尿、耳鳴耳聾、性功能減退、遺精滑泄、胎氣不固（舌淡苔白，脈沉弱）。 【腎氣虛脫】可見(jiàn)神疲乏力，呼吸微弱，動(dòng)輒氣喘，甚至呼多吸少，冷汗淋漓、四肢厥逆、二便失禁等（如感染性休克）。 （2）調(diào)治法則： 【腎氣不固】：納氣歸元：虛喘用金匱腎氣丸合參蛤散，配伍磁石、沉香重鎮(zhèn)納氣，灸氣海、關(guān)元固腎。 【腎氣虛脫】：回陽(yáng)固脫：氣脫危象用參附湯合生脈散，重用紅參、附子，配合艾灸百會(huì)、神闕急救。 二、六腑氣機(jī)失調(diào)的表現(xiàn)與調(diào)治 1. 胃（主受納，腐熟）：以 “逆”“滯” 為要 【失調(diào)表現(xiàn)】：胃氣上逆（噯氣、嘔吐、舌苔厚膩，脈滑） ；胃陰虛（饑不欲食、口干舌燥、舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)）。 【調(diào)治法則】：胃氣上逆——和胃降逆（旋覆代赭湯）、胃陰虛——滋陰養(yǎng)胃（益胃湯）。 2. 大腸（主傳導(dǎo)）：以 “塞”“ 滯” 為患 【失調(diào)表現(xiàn)】：大腸濕熱（腹痛下痢、里急后重、舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)）；大腸津虧（便秘干燥、舌紅少津，脈細(xì)）。 【調(diào)治法則】：大腸濕熱——清熱止?。ò最^翁湯）、潤(rùn)腸通便（增液湯）。 3. 小腸（主分清泌濁）：以 “滯”“塞” 為患 【失調(diào)表現(xiàn)】：小腸實(shí)熱（小便赤痛、口舌生瘡、舌尖紅苔黃，脈數(shù)）；小腸氣滯（小腹墜脹、疝氣、舌暗苔白，脈弦緊）。 【調(diào)治法則】：小腸氣滯——行氣散結(jié)（橘核丸），小腸實(shí)熱——清心利水（導(dǎo)赤散）。 4. 膀胱（主貯尿排尿）：以 “閉”“滑” 為病 【失調(diào)表現(xiàn)】：膀胱濕熱（尿頻尿急、小便灼痛、舌紅苔黃膩，脈數(shù)）。膀胱虛寒（遺尿、小便清長(zhǎng)、舌淡苔白，脈沉遲）。 【調(diào)治法則】：膀胱濕熱——清熱通淋（八正散）、膀胱虛寒——溫腎固脬（縮泉丸）。 5. 膽（主決斷，貯膽汁）：以 “郁”“滯” 為病 【失調(diào)表現(xiàn)】：膽郁化熱（口苦脅痛、黃疸、舌紅苔黃膩，脈弦數(shù)）；膽郁痰擾（驚悸失眠、膽怯易驚、胸脅悶脹、口苦泛惡、舌苔黃膩、脈弦滑）。 【調(diào)治法則】：膽郁化熱——清膽瀉熱（茵陳蒿湯）、膽郁痰擾——理氣化痰、和胃利膽（溫膽湯）。 6. 三焦（通調(diào)水道）：以 “壅”“滯” 為綱 【失調(diào)表現(xiàn)】：三焦壅滯（上焦口干、中焦腹脹、下焦水腫）；三焦氣滯（胸腹脹滿、水腫、舌胖苔白，脈沉弦；三焦郁熱（發(fā)熱煩渴、瘡瘍、舌紅苔黃，脈洪數(shù)）。 【調(diào)治法則】：三焦壅滯——宣暢氣機(jī)（三仁湯）。三焦氣滯——疏利三焦（小柴胡湯）；三焦郁熱——瀉火解毒（黃連解毒湯）。 三、總結(jié) 本文論點(diǎn)論據(jù)及方藥均基于中醫(yī)經(jīng)典與臨床實(shí)踐，系統(tǒng)解析五臟六腑氣機(jī)失調(diào)的病理機(jī)制與調(diào)治策略。通過(guò)辨證施治、整體調(diào)理，可有效恢復(fù)人體氣機(jī)平衡，為亞健康及慢性病防治提供參考和學(xué)習(xí)，非醫(yī)者勿套用。  |
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來(lái)自： 東山威夷 > 《中醫(yī)理氣篇》
