炙甘草湯(氣血兩虛,心脈失養(yǎng)證)
證候:
心悸心慌,虛羸少氣
體瘦乏力,面色無華
虛煩失眠,舌淡少苔
脈結(jié)代(心律不齊)或細(xì)弱
證機(jī):陰血不足,心失所養(yǎng);陽氣不振,鼓動(dòng)無力,致心脈不暢。
治法:益氣滋陰,通陽復(fù)脈
方劑:炙甘草湯(復(fù)脈湯)
炙甘草12g,生地黃30g,麥冬15g,桂枝9g,人參6g(或黨參15g),阿膠6g(烊化),火麻仁15g,生姜9g,大棗10枚(擘)。
主治:
加減:
① 氣虛甚(氣短自汗)→ 加黃芪30g、黨參增至20g → 增效補(bǔ)氣固表
② 陽虛肢冷→ 桂枝增至12g,加制附子6g → 溫通心陽
③ 陰虛燥熱(口干舌紅)→ 生地黃增至40g,加玄參15g → 增強(qiáng)滋陰降火
方解
| 組方 | 藥物 | 作用機(jī)理 |
|---|
| 君 | 炙甘草 | 甘溫益氣,通經(jīng)脈利氣血 |
| 臣 | 生地黃 | 滋陰養(yǎng)血,充養(yǎng)心脈 |
| 人參/黨參 | 大補(bǔ)元?dú)?,助甘草?fù)脈 |
| 佐 | 麥冬、阿膠 | 滋心陰,潤(rùn)肺燥,補(bǔ)血潤(rùn)燥 |
| 火麻仁 | 潤(rùn)燥通便,防滋陰藥滯膩 |
| 桂枝、生姜 | 溫通心陽,助氣血運(yùn)行 |
| 使 | 大棗 | 調(diào)和脾胃,助生化氣血之源 |
特性說明
煎服法:
禁忌:
濕熱內(nèi)蘊(yùn)、痰火擾心者忌用;
便溏者火麻仁減量或去之。
現(xiàn)代應(yīng)用:
本方通過調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能、改善心肌供血、抗心律失常等作用起效,適用于功能性心律不齊及器質(zhì)性心臟病調(diào)理期。
- 注:臨床需結(jié)合個(gè)體辨證調(diào)整藥量配伍。
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