髂腰肌是位于髖部內(nèi)側(cè)的一塊大型復合肌，由腰大肌、腰小肌和髂肌構(gòu)成髂腰肌肌腱單元。這個復雜的肌肉系統(tǒng)可以作為一個整體運動，也可以作為獨立的肌肉發(fā)揮作用。它對于保持正確的站姿、坐姿、穩(wěn)定髖股關(guān)節(jié)以及在行走和跑步過程中至關(guān)重要。

腰大肌呈梭形，起自前四節(jié)腰椎的橫突和椎體側(cè)面，包含最后一節(jié)胸椎的橫突和椎體，其走行路徑也包含椎間盤。腰大肌的肌束向下，與腰椎平行，到達髂窩，髂肌束就在此處。腰大肌和髂肌束匯合，穿過腹股溝韌帶下方。腰大肌擁有強健的肌腱，附著于股骨小轉(zhuǎn)子。通常，右側(cè)腰大肌的尺寸大于左側(cè)腰大肌。

腰小肌位于腰大肌前方，起自最后一節(jié)胸椎和第一節(jié)腰椎。60%至65%的人群有此肌。腰小肌遠端與髂筋膜和腰大肌腱匯合，止于髂恥隆起（占90%）。這塊肌肉有助于髂腰肌的活動。

髂肌呈扇形，起自髂窩上三分之二處和骶骨翼的外側(cè)部。其肌束（連同腰大肌束）經(jīng)腹股溝韌帶下方、髖關(guān)節(jié)前方穿過。髂肌的肌束匯合于腰大肌腱和小轉(zhuǎn)子。構(gòu)成髂肌的小纖維被稱為轉(zhuǎn)子下肌，位于髂肌外側(cè)，擴大了其與髂骨的接觸面。

肌腱單元下方是髂恥滑囊又稱髂腰肌滑囊，它將肌腱與骨表面和股骨近端部分分開。

髂總動脈為腰大肌和腰小肌發(fā)出細支，而為該肌肉供血的最重要動脈是髂外動脈，源自髂總動脈，其向髂肌發(fā)出血液分支。髂外靜脈收集來自腰大肌、腰小肌和髂肌的血液，它是股靜脈的延續(xù)。涉及髂腰肌的淋巴系統(tǒng)是髂外淋巴叢，它將匯入髂總叢。

腰叢的短側(cè)支（腰1至腰3）支配腰大肌和腰小肌，而腰叢的股神經(jīng)或終末神經(jīng)（腰1至腰4）支配髂肌。

髂腰肌首要的作用就是屈髖。正常站立時腰大肌可以伸展腰椎，身體前屈時腰大肌可協(xié)助腰椎屈曲。髂腰肌對大腿旋轉(zhuǎn)的作用是其外旋。髂腰肌有時可以協(xié)助大腿外展，但不能內(nèi)收。理想的拉伸體位是髖部伸展，同時大腿內(nèi)旋或不旋轉(zhuǎn)和大腿內(nèi)收。

屈髖時髂肌和腰大肌發(fā)揮作用，無論是什么體位或用力程度。伸髖時這兩塊肌肉并不發(fā)揮作用。

髂腰肌的最佳伸展位置是伸髖位，最好不要外展，可以擺在正中或內(nèi)旋。當一個人站立或坐位時，腰大肌持續(xù)興奮收縮，對于維持上身的直立起到了重要作用。髂肌在坐位時很少興奮。行走時，髂肌持續(xù)興奮收縮，但是腰大肌卻只在很短的時間內(nèi)處于興奮狀態(tài)，僅僅在起步時收縮。

跑步時由于大腿的屈曲，降低了髂肌的活動。有些人在仰臥起坐的整個過程中髂肌都表現(xiàn)出活動性，而有些人只有在仰臥起坐的前30度角以后髂肌才表現(xiàn)出活動性。

對髂腰肌屈髖起協(xié)同作用的肌肉是股直肌和恥骨肌，受縫匠肌、闊筋膜張肌、股薄肌和3塊內(nèi)收肌即長收肌、短收肌、大收肌中部的協(xié)助。與屈髖肌相對抗的肌肉主要是臀大肌、股后肌群和大收肌后部。

雙側(cè)的髂腰肌共同作用，協(xié)同完成動作，并同時發(fā)生改變。在仰臥起坐過程中，起協(xié)同作用的其他肌肉還包括腹直肌和腰小肌。

髂腰肌觸發(fā)點的牽涉痛的明顯特點為疼痛區(qū)域位于腰椎垂直的一側(cè)?？梢韵蛳卵由熘流诀年P(guān)節(jié)處，也會擴散到骶骨和臀部內(nèi)側(cè)近端。牽涉痛區(qū)域還包括同側(cè)腹股溝區(qū)和大腿前內(nèi)側(cè)的上部。在腹部用力觸診腰大肌和髂肌主要引起背部牽涉痛。觸診股骨小轉(zhuǎn)子附著點附近可以引起背部和大腿前部的牽涉痛。

有些老年患者走路時髖關(guān)節(jié)和大腿前側(cè)劇烈疼痛，但患者只要走路時過伸腰椎并且向下按壓疼痛側(cè)的股骨大轉(zhuǎn)子就不會感覺疼痛。拉伸髂腰肌時陰囊的疼痛加重。腰肌背部疼痛的擴散也可高達肩胛間區(qū)域。

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