龍膽瀉肝湯的確切出處存在爭(zhēng)議，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為其最早出自宋代的《太平惠民和劑局方》，后被汪昂所著的《醫(yī)方集解》收錄。其功能瀉肝經(jīng)實(shí)火，利肝膽濕熱。

組成龍膽草10g，黃芩10g，梔子10g，澤瀉10g，木通10g，當(dāng)歸10g，生地黃10g，柴胡10g，甘草5g，車前子10g（包煎）。中成藥龍膽瀉肝丸。

主治肝膽實(shí)火上炎或肝經(jīng)濕熱下注證。

作用：苦寒沉降，主入肝膽經(jīng)，清瀉肝膽實(shí)火，清利肝經(jīng)濕熱。

配伍意義，針對(duì)肝膽實(shí)火與濕熱的核心病機(jī)，為全方主藥。

黃芩：苦寒，歸肺、膽、脾、大腸經(jīng)，清熱燥濕，瀉火解毒，助龍膽草清上焦之火。

梔子：苦寒，歸心、肺、三焦經(jīng)，清熱利濕，引濕熱從小便出，助君藥通利三焦?jié)駸帷?/p>

佐藥澤瀉、木通、車前子、生地、當(dāng)歸。

甘淡寒（澤瀉）、苦寒（木通）、甘寒（車前子），均歸膀胱、腎經(jīng)。

利水滲濕，導(dǎo)濕熱從小便而解，增強(qiáng)清熱利濕之效。

生地，甘苦寒，歸心、肝、腎經(jīng)，滋陰養(yǎng)血；

當(dāng)歸甘辛溫，歸肝、心、脾經(jīng)，補(bǔ)血活血。

柴胡辛苦微寒，歸肝、膽經(jīng)。

疏肝解郁，引諸藥入肝膽經(jīng)，兼散火郁。

甘草甘平，歸脾、胃、肺、心經(jīng)。

調(diào)和諸藥，護(hù)胃防苦寒傷中。

適用證候，

肝膽實(shí)火，頭痛目赤、脅痛口苦、耳聾耳腫等。

肝經(jīng)濕熱下注陰腫陰癢、小便淋濁、婦女帶下黃臭等。

脾胃虛寒、陰虛津虧者慎用。

是治療肝膽實(shí)火及濕熱下注的代表方劑。臨床應(yīng)用需中醫(yī)師辨證論治，避免過(guò)服久服傷及正氣。