 獨活寄生湯(《備急千金要方》) 組成：獨活15g，防風9g，細辛6g，秦艽10g，桑寄生24g，杜仲15g，牛膝15g，桂心9g，當歸9g，川芎9g，芍藥30g，干地黃18g，人參12g，茯苓12g，甘草6g。 學(xué)習此方應(yīng)該注意以下兩點： 1、此方結(jié)構(gòu)，展示了祛風散寒、除濕通絡(luò)、柔和筋脈、益氣實衛(wèi)、養(yǎng)血調(diào)營、強筋壯骨合用的配伍形式，照顧了邪正兩個方面。 在祛邪方面，不僅考慮了風寒濕三氣應(yīng)該祛除出表，也考慮了組織結(jié)構(gòu)(筋脈)的攣急，基礎(chǔ)物質(zhì)(津血)的壅滯。 在扶正方面，不僅考慮了營衛(wèi)不足，三氣才得以乘虛而入；也考慮了肝腎虧損，三氣才得以留著兩經(jīng)所屬部位。方用人參、茯苓、甘草益氣，實其皮肉，當歸、地黃養(yǎng)血，充其血脈；白芍、甘草、牛膝、杜仲兼顧肝腎，柔和筋脈，強壯筋骨，用藥兼顧了皮、肉、脈、筋四個層次，結(jié)構(gòu)較為嚴密。 2、此方配伍的理論依據(jù)，源于《素問·痹論》。 《素問·痹論》提出“風寒濕三氣雜至，合而為痹?！北痉郊磁潇铒L散寒除濕之品；《痹論》提出“在于脈，則血凝而不流?！北痉郊磁錅赝ㄑ}藥物；《痹論》提出“在于筋，則屈不伸，……凡痹之類，逢寒則蟲?！北痉郊磁洫毣?、防風、細辛祛風解痙，白芍、甘草柔肝緩急，所以本方是據(jù)軒岐之理配伍而成。 痹證的特點是痛。是什么原因引起疼痛？ 風、寒、濕留滯人體致氣、血津液運行不利引起的。故治療痹證，不僅要考慮祛風、散寒、除濕以祛外來之邪，尤應(yīng)注意使用活血之品使血脈暢通。本方既有祛風、散寒的獨活、防風、細辛，又有溫通血脈的桂心、當歸、川芎、牛膝，使風寒濕邪俱去，血脈暢通無阻，其痛自可逐漸向愈。 方中獨活、防風、白芍、甘草有解痙攣作用。如果坐骨神經(jīng)痛是因風寒濕邪留滯所致；可重用此四味增強緩解攣急作用。并適當加入附片、乳香之類，增強溫經(jīng)活血力量。 化裁： 三痹湯(《校注婦人良方》)即獨活寄生湯去桑寄生，加續(xù)斷，黃芪、生姜，有補虛宣痹功效。 治血氣凝滯，手足拘攣，風痹、氣痹等疾皆療。 有人病左臂不遂，后已痊平，而手指不便無力，試諸藥不驗，服此藥才半即安。 |
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