'醫(yī)生，我房顫犯了，含了十粒速效救心丸怎么更難受了?'

這是我在門診中最常被問到的問題。六十多歲的張先生捂著胸口直冒冷汗，家屬舉著藥瓶手足無措——明明家里備著兩種'救命藥'，關鍵時刻卻用錯了。

房顫早就不是老年人專屬了。門診里三十多歲的程序員、四十出頭的企業(yè)主，越來越多人拿著心電圖報告找我：'大夫，我這心臟突然'跳迪斯科'，該備哪種急救藥?'

更可怕的是，九成患者根本分不清速效救心丸和復方丹參滴丸的區(qū)別。有人把丹參滴丸當糖豆天天吃，有人房顫發(fā)作時猛嗑速效救心丸，結(jié)果血壓像過山車一樣往下掉。

今天必須跟大家清楚：這兩種藥都是中醫(yī)瑰寶，但用錯場合真能要命!

先說速效救心丸。這方子源自川芎行氣散，核心是川芎+冰片，走的是'行氣活血、開竅醒腦'的路子。它像支'心臟特種兵'，專門對付氣滯血瘀型胸痛——那種胸口像壓了塊大石頭，疼得不敢喘氣的狀況?，F(xiàn)代藥理證實，它能擴張冠狀動脈，3分鐘內(nèi)緩解心絞痛，但有個致命短板：會降低血壓。

而復方丹參滴丸是丹參+三七+冰片的組合，走的是'活血化瘀、理氣止痛'的路子。它更像'心臟清道夫'，適合陰虛血瘀型房顫——感覺心口灼熱，手腳發(fā)麻，舌頭暗紅有瘀斑。研究顯示，它能改善心肌微循環(huán)，但血壓低的人用了可能頭暈。

去年有個患者讓我印象深刻。六十多歲的劉阿姨是廣場舞領隊，某天排練時突發(fā)房顫，心跳飆到180次/分。她習慣性掏出速效救心丸連含十粒，結(jié)果血壓從140/90mmHg直降到85/55mmHg，眼前發(fā)黑摔倒在地，造成股骨頸骨折。送醫(yī)后我們發(fā)現(xiàn)，她本就是氣血兩虛體質(zhì)(舌淡苔薄白、脈細弱)，根本該用丹參滴丸!

最穩(wěn)妥的辦法是發(fā)作時先測血壓。如果收縮壓>110mmHg，兩種藥都能用；若<90mmHg，寧可嚼阿司匹林也別碰速效救心丸。

有個細節(jié)很多人不知道：這兩種藥都含冰片，長期服用可能傷胃。我見過老病號把丹參滴丸當保健品，連吃半年導致胃出血的案例。

? 速效救心丸

適合： 突然心慌、胸悶如石壓、冷汗直冒的急性發(fā)作期。

像劉阿姨長期服用降壓藥，本就氣血不足，用速效藥猶如'雪上加霜'。

注意事項：只能救急!10分鐘不緩解，必須去醫(yī)院!孕婦、血壓低的人別用。

? 復方丹參滴丸

適合： 心慌隱隱發(fā)作、乏力懶言的日常調(diào)理期。

注意事項：起效慢，不能代替急救藥!和阿司匹林一起吃要小心出血。

藥物只是爭取黃金救援時間的權(quán)宜之計。去年有個患者自作聰明，房顫發(fā)作時連吃三次速效救心丸，雖然暫時緩解了胸痛，卻耽誤了射頻消融的最佳時機，最后發(fā)展成持續(xù)性房顫。

最后想說句大實話：像速效救心丸和丹參滴丸這樣的經(jīng)典方，用對了是救命仙丹，用錯了是穿腸毒藥。下次再遇到心臟亂跳，先別掏藥瓶，摸脈搏、測血壓、打電話，這三步比什么都管用。

記?。鹤詈玫募本人帲肋h是您對身體的敬畏之心。

我是北京安貞醫(yī)院柳瑞，擅長早搏、房顫、心律不齊、心悸、高血壓等疾病的中醫(yī)調(diào)理。