《奇法診病全集》

鞏膜診病法主要是觀察鞏膜與結膜之間血管（絡脈）的改變，以及出現的黑點、藍斑、瘀血點等異?，F象，而推測全身疾病的診斷方法。

眼區(qū)鞏膜的劃分與內臟的關系眼睛和五臟六腑都有聯系，利用八卦劃分眼睛八區(qū)，然后確定臟腑在眼睛上的反映區(qū)，對于診斷和治療疾病具有一定的指導意義。先以左眼為例，為了使用方便，將乾、坎、艮、震、巽、離、坤、兌改用1、2、3、4、5、6、7、8八個阿拉伯數字代表。

具體的方法如下：劃區(qū)時，人仰臥，頭向北、腳向南。左眼的西北方為乾卦，正北為坎，東北為艮，正東為震，東南為巽，正南為離，西南為坤，正西為兌。與臟腑的關系，乾屬金，金生水，坎為水，腎、膀胱屬水；水生木，正東方肝、膽屬木；木生火，正南方心、小腸屬火；火生土，西南方坤為地，脾、胃屬土。東北艮為山，山是高峰，劃為上焦；東南巽為風，劃為中焦；正西兌為澤，劃為下焦。

《中醫(yī)望眼辨證圖解》

圖5-八卦劃區(qū)示意圖

彭靜山教授結合自己近萬例臨證觀眼診病的病例，大膽地提出了以八卦劃區(qū)定穴的設想。該設想不僅是對前人理論的系統總結，也為眼針理論的形成和發(fā)展奠定了堅實的基礎。兩眼向前平視，經瞳孔中心作一水平線并延伸過內、外眥，再經瞳孔中心作該水平線的垂直線，并延伸過上、下眼眶，于是將眼區(qū)分成4個象限。再將每一個象限分成兩個相等區(qū)，即8個象限，區(qū)域相等，此8個相等區(qū)就是8個經區(qū)。劃區(qū)時，人仰臥頭向北，腳向南。左眼的西北方恰當乾卦，正北為坎，東北為艮，正東為震，東南為巽，正南為離，西南為坤，正西為兌。與臟腑的關系:乾屬金，肺與大腸屬金;金生水，坎為水，腎、膀胱屬水;水生木，正東方肝、膽屬木;木生火，正南方心、小腸屬火;火生土，西南方坤為地，脾、胃屬土。東北艮為山，山是高峰，為上焦;東南巽為風，為中焦，正西兌為澤，為下焦。去掉命門，因為命門不屬于臟腑，心包附屬于心，均無位置。此分區(qū)擴大了三焦的分布，對眼針治療起到內外相應的作用。左眼的八區(qū)如圖5所示。

圖6-眼針分區(qū)第一套方案

王肯堂論八廓最后說:“左目屬陽，陽道順行，故廓之經位法象亦以順行。右目屬陰，陰道逆行，故廓之經位法象亦以逆行。察乎二目，兩眥之分則昭然可見陰陽順逆之道矣?！庇谑前础瓣柕理樞?，陰道逆行”的原則，左眼的進行序列如依鐘表的時針作標記，應為順時針方向。則右眼的進行序列應為逆4時針方向。于是把左眼圖上下翻轉可得右眼的八區(qū)劃分，如圖6。彭靜山教授用這個方案從1970年到1974年對初診患者進行觀眼識病，積累了--萬多病例，準確率很高，將望診推進了一步。

圖7-眼針分區(qū)第二套方案

1987年1月，遼寧省衛(wèi)生廳邀請國內著名針灸學家為眼針療法組織鑒定委員會，通過了國家鑒定。時任鑒定委員會主任委員王雪苔先生提出一個建議，他說:眼針屬于微針療法的一種，理論根據是經絡學說，然而經絡在人體的分布除任、督在前后正中線為單行以外，十二經都是左右相同的。眼針療法的八區(qū)十三穴的劃分左右不同，應進一步研究。彭靜山教授接受了這一建議，又進行了深入探索，提出眼區(qū)劃分的第二套方案。這一方案是左眼圖不變，把左眼圖向右水平翻轉，作為右眼的劃區(qū)定穴圖，如圖3所示。此方案八區(qū)十三穴左右相同，符合經絡偱行的原則和眼區(qū)的深部解剖所見。經過兩年多的臨床實踐，效果和原方案相同。對其療效的研究結果，進一步證明了經絡學說的博大精深。

圖8-眼區(qū)劃分新方案

作者在臨床治療過程中發(fā)現，按上述方案劃分，對于從正上方發(fā)出的脈絡，很難辨清病變究竟歸屬大腸還是腎;同理，對于從正下方發(fā)出的脈絡，也很難辨清病變部位是中焦還是心;對于目內眥發(fā)出的脈絡，辨不清病變部位是下焦還是胃;對于目外眥發(fā)出的脈絡，辨不清是上焦還是肝。為了解決這些問題，查閱了大量的古典醫(yī)籍，重溫了八廓和八卦理論，發(fā)現該方案的劃分理論完全正確，而在劃分穴區(qū)的方位上存在差異。于是將眼區(qū)重新劃分，以左眼為例，將該方案的分區(qū)逆時針方向向前調整半個區(qū)(一個小區(qū)，也就是45 分鐘)使肺區(qū)占下焦區(qū)的后半區(qū)，大腸區(qū)占肺區(qū)，腎區(qū)占大腸區(qū)，膀胱區(qū)占腎區(qū)，上焦區(qū)的前半區(qū)占膀胱區(qū)……以此類推，從而形成了新的分區(qū)方案，也就是當今眼針的劃分區(qū)域方案。如圖8所示，左右眼對稱。眼針分區(qū)新方案(外圈)與第二套方案(內圈)的關系新方案的提出，使前面存在的問題得以圓滿解決，并推行至今。

圖9-眼區(qū)劃分圖

眼區(qū)的劃分方法眼區(qū)劃分時，人仰臥，頭向北，腳向南，兩眼向前平視，經瞳孔中心作一水平線，并延伸過內外眥，再經瞳孔中心作一垂直線，并延伸過上下眼眶，于是就出現正北、正東、正南、正西4條線，再經過瞳孔的中心分別作這兩條垂線形成的4個直角的角分線，并延伸過眼眶，就又出現東北、東南、西南、西北4條線，這八條線代表八個方位，無形中就將眼睛分為八個區(qū)，每條方位線便是每個眼區(qū)的中心線。西北方為乾卦，正北方為坎卦，東北方為艮卦，正東方為震卦，東南方為巽卦，正南方為離卦，西南方為坤卦，正西方為兌卦。為了方便起見，將乾、坎、艮、震、巽、離、坤、兌八卦改為以1、2、3、4、5、6、7、8八個阿拉伯數字代表。王肯堂在論八廓時說:“左目屬陽，陽道順行，故廓之經位法象亦以順行。右目屬陰，陰道逆行，故廓之經位法象亦以逆行?！惫首笱坌蛄袨轫槙r針方向，右眼序列為逆時針方向，左右對稱。為了便于記憶，可以用鐘表的時間取象比類來記憶眼睛的分區(qū)，將眼睛看成鐘表，如以時針計算，1周12個小時，分8個區(qū)，每區(qū)90分鐘，左眼的1區(qū)為9時45分至11時15分，2區(qū)為11時15分至12時45分，3區(qū)為12時45分至2時15分，4區(qū)為2時15分至3時45分，5區(qū)為3時45分至5時15分，6區(qū)為5時15分至6時45分，7區(qū)為6時45分至8時15分，8區(qū)為8時15分至9時45分。右眼與左眼對稱，1區(qū)為2時15分至12時45分，2區(qū)為12時45分至11時15分，3區(qū)為11時15分至9時45分，4區(qū)為9時45分至8時15分，5區(qū)為8時15分至6時45分，6區(qū)為6時45分至5時15分,7區(qū)為5時15分至3時45分，8區(qū)為3時45分至2時15分(圖9)。

圖10-眼區(qū)劃分步驟

圖11-五輪圖

注:1.肉輪(胞瞼)一一屬脾;2.血輪(兩眥)-屬心;3.氣輪(白睛)一一屬肺;4.風輪(黑睛)--屬肝;5.水輪(瞳神)一一屬腎。

目為肝之竅，心之使，五臟六腑之精氣皆上注于目?！鹅`樞·大惑論》將目的不同部位分屬于不同臟腑，后世醫(yī)家據此發(fā)展為中醫(yī)特有的“五輪學說”。即瞳仁屬腎，稱為水輪；黑睛屬肝，稱為風輪；兩眥及血絡屬心，稱為血輪；白睛屬肺，稱為氣輪；眼瞼屬脾，稱為肉輪。