山楂是一種很有“年味”“中國味”的果子。

北方的冬天，街邊會有賣糖葫蘆的攤位。攤主挑選通紅飽滿的山楂果串成串，澆上熬好的糖汁，等糖汁稍涼凝固，就成了酸甜適口的糖葫蘆。

做好的糖葫蘆一定要插在稻草扎成的把子上，從上面挑選自己心儀的糖葫蘆，那種儀式感是一代人共同的記憶。吃上幾次冰糖葫蘆，“年”就快到了。

無論胃口好壞、消化是否順暢，糖葫蘆都是備受青睞的零食。除了做糖葫蘆，山楂還可以變身山楂片、山楂糕、果丹皮、山楂罐頭等等。

山楂不僅管食物入口，還管食物出口。

《本草綱目》記載山楂：“化飲食、消肉積……痰飲痞滿吞酸，滯血痛脹。”

現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)，山楂含有豐富的有機(jī)酸、維生素和黃酮類等，具有增強(qiáng)消化酶分泌、改善血液循環(huán)、降血脂、抗動脈粥樣硬化、抗腫瘤和美容養(yǎng)顏等多種功效。

山楂是有名的消食積、去瘀血要藥，保和丸、通瘀煎等名方都包含山楂。

《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》記載：“山楂，若以甘藥佐之，化瘀血而不傷新血，開郁氣而不傷正氣，其性尤和平也。”

《新修本草》記載山楂：“汁服主利，洗頭及身上瘡癢?！?/p>

《本草圖經(jīng)》謂山楂：“治痢疾及腰疼。”

而臨床應(yīng)用中，山楂還有不少炮制品種，且功效各異。

鮮山楂清洗切片曬干，就是生山楂。它的控脂效果更好，長于活血化瘀，常用于血瘀經(jīng)閉，產(chǎn)后瘀阻，心腹刺痛，疝氣疼痛，以及高脂血癥、高血壓病、冠心病。

把山楂片放入鍋中炒至微微發(fā)黃，即為炒山楂。

山楂被炒后降低酸味，可緩和對胃的刺激性，更好地發(fā)揮消食導(dǎo)滯、健脾開胃的功效，適用于脾虛食滯，食欲不振，神倦乏力的情況。

炒山楂還可以搭配炒米和炒麥芽制作炒米茶，消食導(dǎo)滯的同時還能消脂減肥。脾胃比較虛弱的人比較適合吃炒山楂。 

臨床上常用炮制品規(guī)格有生、炒、焦和炭等，將山楂炒出焦香氣味、顏色深濃，即為焦山楂。

焦山楂在生山楂的基礎(chǔ)上多了止瀉的功效，醒脾開胃的同時增加了苦味，苦澀可以止瀉。焦山楂可用于小兒食滯泄瀉，常與焦麥芽、焦神曲組合為“焦三仙”。

焦山楂擅長消肉類和油膩食物，焦麥芽擅長消薯芋類食物，焦神曲擅消米面類食物，三者搭配，能消除各種飲食積滯之癥。

火候再大一點(diǎn)，把新鮮山楂加熱炒至表面焦黑色、內(nèi)部焦褐色即為山楂炭。山楂炭味微苦澀，有收澀之功，偏于止瀉、止血，可用于脾虛泄瀉，胃腸出血。

03

將大麥充分浸泡于清水中，待其吸水飽滿后撈出，均勻平鋪于墊有潔凈紗布的竹筐或蒸屜之上。其間需適時以細(xì)密水霧噴灑，保持濕潤環(huán)境，待麥粒萌發(fā)至芽長3至5毫米之際，及時取出置于通風(fēng)處自然晾干，如此便得到了我們的傳統(tǒng)中藥材——麥芽。

此藥為草木嫩芽，秉承春日生機(jī)，升發(fā)條達(dá)之力強(qiáng)，生用可以疏達(dá)肝氣，令情志舒暢調(diào)達(dá)。

上文中我們已經(jīng)提到，經(jīng)過炒制的麥芽與焦山楂、焦神曲合稱為“焦三仙”，炒麥芽尤擅消米面食積。

臨床上小兒生病，多有兼夾被家長過度喂食而導(dǎo)致的食積?；蛘咝禾羰?，遇見喜歡的食物又吃得過多，甚至?xí)恢背缘礁姑浉雇?、拉肚子或是第二天發(fā)生口臭。

麥芽同山楂一樣，非常適用于這種小兒食積的情況。

成年人在聚餐、過節(jié)時偶爾進(jìn)食過多，出現(xiàn)腹脹、打嗝、不消化等情況，也可泡一杯麥芽茶，和胃消食行氣。

用麥芽所制作的麥芽糖更是一寶。谷物小麥發(fā)而生芽，五谷最擅養(yǎng)脾胃，麥芽糖為麥芽熬煮而成，其味十分甘甜，中醫(yī)稱麥芽糖為“飴糖”。

甘味能補(bǔ)能緩，麥芽糖既可補(bǔ)益脾胃又可緩急癥而止痛癥，還能與止咳糖漿一樣，起到潤肺止咳的效果。

如仲景先師的名方小建中湯里便用到了飴糖，補(bǔ)益中焦脾胃，有強(qiáng)壯及補(bǔ)益作用，可以治療虛勞不足導(dǎo)致的慢性腹痛等。

和山楂家族一樣，不同炮制程度的麥芽功效也各有側(cè)重：生麥芽健脾和胃，疏肝行氣。用于脾虛食少，乳汁郁積；炒麥芽行氣消食回乳，用于食積不消，婦女?dāng)嗳?；焦麥芽消食化滯，用于食積不消，脘腹脹痛。

04

萊菔子大家聽起來可能很陌生，但蘿卜籽聽起來就很親切了，萊菔子就是蘿卜籽。

它味辛、甘，性平，歸脾經(jīng)、肺經(jīng)，可以消食除脹，降氣化痰。

朱丹溪謂其：“治痰有推墻倒壁之功。”

張景岳謂其：“胃有食積停滯，致成腫，非萊菔子不除。”

李時珍對萊菔子的效能評價比較全面：“其功長于利氣，生能升，熟能降；升則吐風(fēng)痰，降則治痰喘咳嗽，調(diào)下利后重，皆是利氣之功。”

很多人冬天有燥熱上擾之象：或見咳嗽頻作、痰黏難咯，或感咽喉灼痛、口舌生瘡。嚴(yán)重點(diǎn)甚至有腑氣不通、大便秘結(jié)或脾胃失運(yùn)、瀉痢交作的情況。

這些病機(jī)，多因食積胃腸道后，中焦堵住，氣機(jī)壅塞，肺氣胃氣都不能正常下降。

這種情況，就可以用萊菔子煮水代茶飲，讓肺氣和胃氣降下來，使胃腸道打開、中焦暢通。大便通暢，就能少積食、少咳嗽、少上火。針對積滯導(dǎo)致的瀉痢也能發(fā)揮作用。

萊菔子消食導(dǎo)滯的配方有朱丹溪的“保和丸”(山楂、神曲、半夏、茯苓、陳皮、連翹、萊菔子)，主治食積，胸脘痞滿，腹脹時痛，噯腐吞酸，惡食，或大便泄瀉，食瘧下痢，脈滑，舌苔厚膩而黃等癥。

祛痰降氣的配方有《韓氏醫(yī)通》的“三子養(yǎng)親湯”(白芥子、蘇子、萊菔子)，主治老人氣實(shí)痰盛，喘滿懶食等癥。

萊菔子入藥時一般炒制微黃，生用易致惡心，尤其對胃口不好，伴有惡心嘔吐癥狀的患者，必須炒后方可應(yīng)用。

需要提醒的是萊菔子辛散耗氣，氣虛及無食積、痰滯者慎用。非脾虛氣滯者，不宜與人參同用。

05

雞的胃里面有一層黃色的膜，是雞的干燥砂囊內(nèi)壁，這即是雞內(nèi)金。

我們知道雞是沒有牙齒的，它吃東西不咀嚼，都是囫圇吞下。吃到肚子里，得靠沙粒、小石子等來磨碎。

但雞表示沒毛病啊，肚子不疼，這就是雞內(nèi)金的功勞，它就好像是雞身體里的打粉機(jī)，什么石頭、鐵塊的，只要進(jìn)了肚子，都給在雞內(nèi)金的摩擦下，變得又細(xì)又碎，所以雞內(nèi)金也是消除身體結(jié)石的好能手，可見雞內(nèi)金強(qiáng)大的消化和破瘀的實(shí)力。

健胃消食的雞內(nèi)金，能有效協(xié)助身體解決食積脹滿、嘔吐反胃等不適。從現(xiàn)代科學(xué)的視角出發(fā)，雞內(nèi)金對于調(diào)整胃腸的蠕動狀況以及促進(jìn)消化系統(tǒng)的分泌功能，均展現(xiàn)出良好的輔助作用。

《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》：“雞內(nèi)金，雞之脾胃也……中有瓷、石、銅、鐵皆能消化，其擅化瘀積可知。”

《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》：“（脾胃）居中焦以升降氣化，若有瘀積，氣化不能升降，是以易致脹滿，用雞內(nèi)金為臟器療法?！?/p>

除了消積滯，雞內(nèi)金在散瘀血、消結(jié)石等方面，也有不小的本領(lǐng)。

《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》中記載：“無論臟腑何處有積，皆能消之……女子癥瘕久久服之皆能愈?！?/p>

雞內(nèi)金與山楂同用，有消食導(dǎo)滯的作用；雞內(nèi)金與干姜同用，有健脾溫中的作用；雞內(nèi)金與菟絲子同用，有補(bǔ)腎縮尿的作用。

有孩子的家庭，過食肥膩、嗜肉、口味重、運(yùn)動少的人，以及消化不良、食欲不振、痰多、舌苔厚膩的朋友可以常吃兩粒問止輕養(yǎng)的山楂雞內(nèi)金丸。

不僅能幫忙消化，還能讓小朋友的脾胃更強(qiáng)壯，胃口大開，吃飯香香。

06

熟悉了上面的常見中藥后，我們就會發(fā)現(xiàn)很多消食開胃的中成藥配伍都離不開它們。

脾胃沒有那么虛弱，但吃得太多而導(dǎo)致的食積，可用大山楂丸、保和丸；

脾胃不足、消化不良，或吃得太多導(dǎo)致的食積，可用健胃消食片、人參健脾丸；

吃得太多、大便秘結(jié)，需要消食導(dǎo)滯類的食積，可用枳實(shí)導(dǎo)滯丸。

脾胃同居中焦，互為表里，既密不可分，又功能各異?！秲?nèi)經(jīng)》指出：“飲入于胃，游溢精氣，上輸于脾，脾氣散精，上歸于肺，通調(diào)水道，下輸膀胱，水精四布，五經(jīng)并行，合于四時五臟陰陽，揆度以為常也。”

脾胃問題并不是小事，《癥因脈治》中認(rèn)為：“食滯中焦，不能運(yùn)化，成痰成飲，每至五更，痰火上升，則咳嗽之?！?/p>

肺脾同屬于太陰經(jīng)，而且土生金，脾為肺之母，食滯不運(yùn)，則容易成痰化熱上沖于肺。

《素問·逆調(diào)論》言：“陽明者，胃脈也，胃者六府之海，其氣亦下行，陽明逆不得從其道，故不得臥也?！?/p>

這也就是我們常說的胃不和則臥不安，食積停留于脾胃，則容易導(dǎo)致胃氣不降，進(jìn)一步則化熱逆上擾亂心神，影響睡眠。

而且小兒很容易食滯、食積，小兒為稚陰稚陽之體，肺脾腎不足而心肝有余，消化系統(tǒng)功能并不完善，所以稍微飲食過量或者飲食不調(diào)，就容易出現(xiàn)食滯情況。

遇到此類問題就需要調(diào)理脾胃。食積是一個標(biāo)證，本證是脾胃虛弱，所以在調(diào)理積食的時候必須對證論治，最好消補(bǔ)并行，以免出現(xiàn)加重積滯的情況。

日常生活中補(bǔ)足脾胃很重要。脾胃為后天之本，調(diào)理好脾胃，是養(yǎng)好身體的關(guān)鍵。

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