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 2025年04月29日 15:35 河南

兩味中藥

一味消囊 一味化痰

囊腫息肉一網(wǎng)打盡

大家好，我是你們身邊的中醫(yī)朋友呂久省醫(yī)生。

瘤者留也，囊腫、結(jié)節(jié)、息肉既有痰濕凝聚之形，又有氣血阻滯之實(shí)。這類病理產(chǎn)物既不能隨氣血流動(dòng)而消散，亦難以自行收縮消退。

今天要講的這兩味中藥是出自《濟(jì)生方》里的烏梅丸，巧妙結(jié)合了烏梅之收、僵蠶之散，一收一散，收伏收縮的同時(shí)還消散打散！

烏梅味酸澀，性平，入肝、脾、肺經(jīng)，《神農(nóng)本草經(jīng)》言其"去死肌，除惡肉"，其酸澀之性尤善蝕化體內(nèi)濁瘀。

肝囊腫雖深藏于內(nèi)，實(shí)為肝經(jīng)痰濕與瘀血膠結(jié)而成。

烏梅之酸能蝕腐肉，使囊腫外層痰濁軟化；其澀能斂肝氣，調(diào)節(jié)疏泄失常，正如《本草求真》說的："烏梅入肝而收逆氣"。

僵蠶味辛咸，性平，歸肝、肺經(jīng)，《本草綱目》謂之"散風(fēng)痰結(jié)核"。

其辛散之力如春風(fēng)吹冰，能透達(dá)肝經(jīng)郁結(jié)。僵蠶所蛻之殼暗含破立之機(jī)，其化痰散結(jié)之功非蠻力攻伐，而似抽絲剝繭：一則化解囊腫外層痰濕之殼，二則通絡(luò)活血以消內(nèi)里瘀滯。

烏梅與僵蠶配伍，暗藏太極陰陽之道。烏梅酸收如網(wǎng)，先將痰瘀收束局限，防其擴(kuò)散；僵蠶辛散如刃，繼而將聚攏之邪氣層層化解。

此二者相須為用，既避免單用收澀藥致邪氣內(nèi)閉，又防止純用攻散藥傷及正氣。

我也用這種一散一收的思路，治療了很多肝囊腫，隨便舉個(gè)例子吧。

講一個(gè)我年前的的患者，體檢發(fā)現(xiàn)肝右葉4.2cm囊腫，伴隨左肋下持續(xù)隱痛半年。患者自述晨起口苦明顯，舌苔白厚，常感身體困重，飯后再困也難入睡。

因工作比較繁忙，擔(dān)心手術(shù)后需要停工休養(yǎng)，遲遲未做決定，無意中刷到我的文章后，抱著試一試的想法找到我。

四診合參屬肝絡(luò)瘀阻、痰濕裹結(jié)之證，治以破瘀通絡(luò)、滌痰散結(jié)為主，輔以柔肝緩急。

擬方：烏梅15g，僵蠶12g，醋郁金10g，麩炒白術(shù)15g，茯苓30g，丹參20g，醋香附9g，生牡蠣30g，陳皮12g，澤瀉15g，絲瓜絡(luò)10g，生麥芽20g。

（注意一人一體質(zhì)，不確定自己是否合適可以問我！）

結(jié)果怎么樣呢？

服藥7天即反饋口中黏膩感消失，夜間能自然入睡。持續(xù)用藥28天后復(fù)查B超顯示囊腫縮至2.8cm，原本板結(jié)的舌苔呈現(xiàn)正常薄白苔。三個(gè)月后囊腫僅余1cm，肝區(qū)觸診再無叩擊痛。

，時(shí)長00:08

肝囊腫形成往往經(jīng)歷"氣滯-血瘀-痰凝"三個(gè)步驟，烏梅的酸斂能逆轉(zhuǎn)肝氣橫逆，僵蠶的通絡(luò)可瓦解已成之痰結(jié)。

當(dāng)肝的疏泄功能恢復(fù)正常，就像疏通了河道淤泥，囊腫這種"病理產(chǎn)物"自然隨氣血周流而消弭。