中藥從肝脾腎、瘀滯等方面對(duì)骨質(zhì)疏松癥進(jìn)行論治，頗具療效，富有安全、經(jīng)濟(jì)、基本無(wú)副反應(yīng)等優(yōu)點(diǎn)。目前，中藥在我國(guó)廣泛用于骨質(zhì)疏松癥，國(guó)家藥品監(jiān)督管理局已批準(zhǔn)許多中成藥用于治療骨質(zhì)疏松癥。其中，仙靈骨葆膠囊（片）、骨疏康膠囊（顆粒）、金天格膠囊及強(qiáng)骨膠囊應(yīng)用較多[1]。

仙靈骨葆膠囊（片）

成分：淫羊藿、續(xù)斷、丹參、知母、補(bǔ)骨脂、地黃。

功能主治：滋補(bǔ)肝腎、接骨續(xù)筋、強(qiáng)身健骨。

適應(yīng)證：用于骨質(zhì)疏松和骨質(zhì)疏松癥，骨折，骨關(guān)節(jié)炎，骨無(wú)菌性壞死等

用法：口服，每次1.5 g，每日2次。

療程：4~6周為1個(gè)療程。

使用注意事項(xiàng)：由于仙靈骨葆膠囊（片）中淫羊藿和補(bǔ)骨脂有一定肝毒性，仙靈骨葆不良反應(yīng)以肝損害和胃腸道癥狀為主。重癥感冒期間不宜服用。

骨疏康膠囊 (顆粒)[2]

成分：淫羊藿、熟地黃、骨碎樸、黃芪、丹參、木耳、黃瓜子。

功能主治：補(bǔ)腎益氣，活血壯骨。

適應(yīng)證：腎虛，氣血不足所致的中老年骨質(zhì)疏松癥，伴有腰脊酸痛、足膝酸軟、神疲乏力。

用法：口服，每次1.28 g，每日2次。

療程：6個(gè)月為1個(gè)療程。

使用注意事項(xiàng)：發(fā)熱病人暫停使用；個(gè)別病人可出現(xiàn)上腹部不適[2]。

金天格膠囊

成分：人工虎骨粉。

功能主治：改善骨質(zhì)疏松患者的臨床癥狀，促進(jìn)骨形成，增加骨密度，降低骨折發(fā)生率。

適應(yīng)證：用于腰背疼痛，腿膝癱軟，下肢痿弱，步履艱難等癥狀的改善。

用法：口服，每次1.2 g，每日3次。

療程：3個(gè)月為1個(gè)療程。

使用注意事項(xiàng)：個(gè)別患者服藥后可出現(xiàn)口干，建議服藥期間多飲水。

強(qiáng)骨膠囊

成分：骨碎補(bǔ)總黃酮。

功能主治：補(bǔ)腎，壯骨，強(qiáng)筋，止痛。

適應(yīng)證：用于原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥、骨量減少患者的腎陽(yáng)虛證候，癥見(jiàn)腰背四肢酸痛，畏寒肢冷或抽筋，下肢無(wú)力，夜尿頻多等。

用法：口服，每次0.25 g，每日3次。

療程：3個(gè)月為1個(gè)療程。

使用注意事項(xiàng)：偶見(jiàn)口干、便秘，一般不影響繼續(xù)治療。感冒發(fā)熱病人不宜服用。

藥師建議

1 治療骨質(zhì)疏松癥常用中成藥如仙靈骨葆膠囊（片）、骨疏康膠囊（顆粒）、強(qiáng)骨膠囊均為非處方藥，患者可自行根據(jù)需要購(gòu)買使用。但仍需注意非處方藥物較為安全，也是相對(duì)而言的，非處方藥物也存在藥物不良反應(yīng)，不可隨意服用，若用藥后出現(xiàn)身體不適或有病情加重跡象，應(yīng)立即停藥，及時(shí)診治。

2 治療骨質(zhì)疏松癥常用各種中成藥功效相似，可能含有相同成分，不建議同時(shí)服用多種中成藥，避免藥物過(guò)量。

3 治療骨質(zhì)疏松癥常用中成藥推薦服用療程較長(zhǎng)，應(yīng)按足夠療程服用藥物。

4 患者在感冒、發(fā)熱期間應(yīng)暫停服用此類中成藥。

參考文獻(xiàn)

[1] 馬遠(yuǎn)征, 王以朋, 劉強(qiáng), 等.中國(guó)老年骨質(zhì)疏松診療指南(2018)[J]. 中國(guó)老年學(xué)雜志, 2019, 39(11): 2557-2575.

[2] 國(guó)家藥典委員會(huì). 中國(guó)藥典[M]. 北京: 中國(guó)醫(yī)藥科技出版社, 2020.

作者簡(jiǎn)介

牛曉強(qiáng) 長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院附屬和平醫(yī)院主管藥師。