大家好，我是血液科博士萬姜維，現(xiàn)任河南公立三甲中醫(yī)院血液腫瘤科副主任醫(yī)師。

關于血小板減少，很多西醫(yī)院的專家主任都推薦患者用中藥調理，中藥治療血小板的作用和功效，是很多中醫(yī)西醫(yī)專家公認的。

為何要用中藥呢？

血小板減少，用激素治療，是在身體本來就虛弱的情況下硬著頭皮激活你身體里“潛在的能量”，這也導致很多患者在激素治療一段時間后身體越來越虛弱，已經(jīng)沒有“能量”可以“激”了，而飲食又需要忌口，不能進補，只能靠中藥來“補充能量”，一是恢復能量，二是為了更好的進行下一步的激素治療。

去年 10 月份，42 歲的吳女士因反復牙齦出血、下肢瘀斑前來就診，血小板計數(shù)僅 22×10?/L，確診為免疫性血小板減少癥。此前她已接受激素治療 3 個月，血小板高的時候達 60 多，但隨著用藥的進行，后面一直在 30~40 之間波動，還出現(xiàn)了一系列副作用。

吳女士面色萎黃、說話有氣無力，自述走兩步就心慌，舌淡苔白，脈細弱。辨證她為脾腎兩虛、氣血不足兼夾血熱血瘀。針對她的情況，我用了門診上我常用的一個方組加減，基礎方為黃芪、當歸、炒白術、熟地、仙鶴草、紫草等，水煎服，每日 1 劑。

服藥 1 個月后，吳女士牙齦出血減少，整體癥狀得到改善；2 個月時下肢瘀斑基本消失，血小板升至 45×10?/L；3 個月后復查血小板 88×10?/L，乏力、心慌等癥狀悉數(shù)消失好轉，情況穩(wěn)定后開始逐漸減去激素用量，每 2 周減去2.5mg，后續(xù) 3個月共 6 個月的時間，激素也順利停用。

基礎方解

黃芪：補氣第一要藥，現(xiàn)代藥理研究證實其能促進骨髓造血干細胞增殖，提升血小板生成素（TPO）水平。

炒白術：健脾燥濕，改善脾虛運化無力狀態(tài)，二者合用強化氣能攝血的作用。

當歸：補血圣藥，含阿魏酸等成分，可促進紅細胞和血小板生成。

熟地：滋補腎陰，填精益髓，與當歸配伍，實現(xiàn)精血同源的互補效應。

仙鶴草：收斂止血而不留瘀，現(xiàn)代研究顯示其對免疫性血小板減少有特異性調節(jié)作用。

紫草：涼血活血，抑制過度活躍的免疫反應，化解血瘀病灶，防止出血反復。

預后總結

中醫(yī)治療血小板減少，既不是簡單的止血，也不是盲目抑制免疫，而是通過調整整體氣血陰陽平衡，讓身體恢復，讓血小板自主生長。

而中醫(yī)一直有 “不傳之秘在于量” 的說法，劑量的不同，發(fā)揮的藥力不同，功效也不同，另外，根據(jù)每個人年齡、性別、體質差異，劑量更有所不同，并非分享的沒有劑量，而是特意沒有標明，如果你有病癥困擾，建議找專業(yè)的中醫(yī)師進行辨證后，都會給你開具詳細的處方和克重。