近年來，干細(xì)胞療法在多種慢性疾病的治療中展現(xiàn)出顯著潛力。目前已有大量臨床研究數(shù)據(jù)支持其在糖尿病、心血管疾病、神經(jīng)退行性疾病等領(lǐng)域的應(yīng)用。其中，干細(xì)胞療法治療糖尿病已有較為豐富的臨床依據(jù)和案例數(shù)據(jù)，顯示其在改善血糖控制、減少胰島素依賴等方面具有潛力。

干細(xì)胞療法治療糖尿病的臨床依據(jù)

干細(xì)胞治療糖尿病的基本原理是通過引入健康的干細(xì)胞，修復(fù)或替代受損的胰島β細(xì)胞，恢復(fù)胰島素的分泌功能。干細(xì)胞可以分化成各種細(xì)胞類型，包括胰島β細(xì)胞，這些細(xì)胞能夠有效地調(diào)節(jié)血糖水平。此外，干細(xì)胞還具有免疫調(diào)節(jié)和細(xì)胞保護(hù)作用，能夠調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)，減緩免疫系統(tǒng)對胰島β細(xì)胞的攻擊，并釋放有助于保護(hù)胰島β細(xì)胞的生長因子和抗氧化物質(zhì)。目前，間充質(zhì)干細(xì)胞（MSCs）和誘導(dǎo)多能干細(xì)胞（iPSCs）是研究較為廣泛的兩大方向。

長期病程患者成功案例

2024年4月，我國醫(yī)療團(tuán)隊(duì)利用來源于干細(xì)胞的自體再生胰島組織成功治愈了一例胰島功能嚴(yán)重受損的2型糖尿病患者。該患者有25年的2型糖尿病病史，并發(fā)展為終末期糖尿病腎?。蚨景Y），2017年6月出現(xiàn)終末期糖尿病腎病并接受腎移植。移植術(shù)后第11周起完全脫離外源胰島素，并且隨著口服降糖藥的逐步減量，在第48周和56周實(shí)現(xiàn)徹底撤藥。這一結(jié)果證實(shí)了自體內(nèi)胚層干細(xì)胞（EnSCs）衍生的胰島組織（E-islets）在維持血糖控制方面的效果，并減少了患者對藥物治療的依賴。

臨床研究

2022年，在《世界糖尿病雜志》（World Journal of Diabetes）上，研究人員發(fā)表了一項(xiàng)評估人臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞（hUC-MSC）輸注治療2型糖尿病的有效性和安全性的臨床結(jié)果。

結(jié)果顯示，空腹血糖和HbA1c（糖化血紅蛋白A1c）水平顯著降低；患者胰島β細(xì)胞功能在干預(yù)后第28±3天顯著改善；所有患者降血糖藥劑量均減少，其中6例（50%）患者減量超50%，1例（6.25%）患者停用降糖藥。4例患者在第二次或第三次輸注后24小時內(nèi)出現(xiàn)短暫性發(fā)熱。1例（2.08%）患者輸注后第28±3天出現(xiàn)無癥狀夜間低血糖。沒有肝損傷或其他副作用的報(bào)道。

2023年，根據(jù)一項(xiàng)發(fā)表在《干細(xì)胞研究與治療》（Stem Cell Research & Therapy）上的一篇綜述文章顯示，研究人員匯總分析了58項(xiàng)研究中的間充質(zhì)干細(xì)胞（MSC）用于治療2型糖尿病的數(shù)據(jù)，總有262例2型糖尿病患者。

匯總分析結(jié)果顯示，在12個月的隨訪期間，接受間充質(zhì)干細(xì)胞治療的患者減少了降血糖藥的劑量。有效治療劑量范圍為1×10^6個細(xì)胞/kg~3.7×10^6個細(xì)胞/kg。治療后，HbAc1水平平均降低32%，空腹血糖水平平均降低45%。此外，所有試驗(yàn)均未發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不良事件。

在2024年美國糖尿病協(xié)會（ADA）年會上，研究人員公布了VX-880細(xì)胞療法（基于誘導(dǎo)多能干細(xì)胞）治療糖尿病的臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)。

試驗(yàn)結(jié)果顯示，所有接受全劑量VX-880單次輸注的12例患者在第90天均表現(xiàn)出胰島細(xì)胞植入和葡萄糖反應(yīng)性胰島素產(chǎn)生；所有受試者的血糖水平控制均得到改善，有11例減少或停止使用外源性胰島素；3例患者隨訪至少12個月，達(dá)到消除HbA1c嚴(yán)重低血糖事件（SHEs）的主要終點(diǎn)；VX-880移植總體耐受性良好，未發(fā)現(xiàn)與治療相關(guān)的嚴(yán)重不良事件。

此外，值得一提的是，2024年9月，天津市第一中心醫(yī)院與北京大學(xué)團(tuán)隊(duì)合作，首次報(bào)道化學(xué)重編程誘導(dǎo)多能干細(xì)胞（CiPS）治療1型糖尿病的臨床成功案例。首例患者在移植75天后完全擺脫外源胰島素治療，療效持續(xù)穩(wěn)定超過1年，移植后HbA1c降至4.76%，血糖達(dá)標(biāo)率從43.18%提升至98%以上。

總結(jié)

總而言之，干細(xì)胞療法治療糖尿病目前取得突破性進(jìn)展，已有臨床成功治療的案例，并且技術(shù)成熟度顯著提升；但長期安全性仍需持續(xù)監(jiān)測。

參考來源：

https://www.

https://pubmed.ncbi.nlm.