1、復(fù)方氟米松軟膏：慢性濕疹、神經(jīng)性皮炎

目前，對于濕疹皮炎的治療主要外用糖皮質(zhì)激素軟膏，但是，反復(fù)外用糖皮質(zhì)激素軟膏后，其療效隨著時間而逐漸降低，且在治療的同時，易產(chǎn)生較為嚴(yán)重的不良反應(yīng)，如毛細(xì)血管擴(kuò)張、多毛、局部萎縮、色素沉著等。近年有學(xué)者認(rèn)為細(xì)菌、真菌感染是不可忽略的因素，有研究發(fā)現(xiàn)，濕疹患者皮損處的細(xì)菌檢出陽性率及金黃色葡萄球菌的定植均明顯高于非皮損處，因此，除外使用糖皮質(zhì)激素軟膏治療，還應(yīng)預(yù)防、治療細(xì)菌感染。

含0.02%氟米松及3%水楊酸的復(fù)方氟米松軟膏是外用糖皮質(zhì)激素復(fù)方制劑，其中氟米松作為一種局部外用糖皮質(zhì)激素藥物，具有抗炎、抗過敏等作用。3%的水楊酸具有輕度的抗細(xì)菌及抗真菌作用，同時還有助于穩(wěn)定皮表的弱酸性、分離剝脫角質(zhì)層，水楊酸的加入可以促進(jìn)糖皮質(zhì)激素穿透到皮膚的深層部位，以增強(qiáng)其療效。

有研究證實(shí)，治療皮炎濕疹，復(fù)方氟米松軟膏療效優(yōu)于鹵米松軟膏，其的原因考慮為：復(fù)方氟米松軟膏為復(fù)方制劑，水楊酸的加入有助于氟米松達(dá)到皮膚深層，從而增加其療效，同時，水楊酸具有輕度的抗細(xì)菌及抗真菌作用，有助于保護(hù)皮膚的酸性層，進(jìn)而保護(hù)皮膚屏障功能，對受損的皮膚屏障功能有恢復(fù)作用。

2、氟芬那酸丁酯軟膏：面部糖皮質(zhì)激素依賴性皮炎

面部糖皮質(zhì)激素依賴性皮炎其發(fā)病機(jī)制是長期反復(fù)外用糖皮質(zhì)激素, 抑制表皮細(xì)胞的增殖與分化, 導(dǎo)致角質(zhì)細(xì)胞的減少及功能異常, 破壞了表皮通透性屏障、降低了角質(zhì)層含水量。誘發(fā)一連串的炎癥性反應(yīng), 包括角質(zhì)形成細(xì)胞產(chǎn)生各種細(xì)胞因子的分泌。這些細(xì)胞因子擴(kuò)散至真皮時, 進(jìn)一步誘發(fā)真皮炎癥性反應(yīng), 由于真皮屏障功能的破壞, 對外界物理及化學(xué)因子如日光、熱和清潔劑等外來刺激敏感性增加, 可進(jìn)一步導(dǎo)致皮炎的發(fā)生。

傳統(tǒng)治療方法往往用弱效或不含激素的制劑替代原來的強(qiáng)效制劑，或逐步遞減藥物用量，直至停藥，治療療程長，患者依從性差。氟芬那酸丁酯軟膏有較強(qiáng)的抗炎活性，其毒性低，且無糖皮質(zhì)激素類不良反應(yīng)，為油包水型制劑，有滋潤作用，尤其適合用于面部。其機(jī)制是通過在機(jī)體細(xì)胞內(nèi)阻斷花生四烯酸生成前列腺素及白三烯等炎性介質(zhì)，減輕組織腫脹，從而達(dá)到抗炎、止癢和鎮(zhèn)痛作用，在體內(nèi)有效控制淺層皮膚細(xì)胞漿內(nèi)溶酶體膜的穩(wěn)定性，使炎性介質(zhì)和酸性水解酶不會滲透到細(xì)胞間質(zhì)內(nèi)，阻止炎癥擴(kuò)散和加重，抑制緩激肽和組胺所引起的血管通透性增加，對紫外線產(chǎn)生的紅斑及對遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)也有抑制作用。

3、他克莫司軟膏：脂溢性皮炎

脂溢性皮炎是在皮脂溢出的基礎(chǔ)上所引起的皮膚繼發(fā)性炎癥，強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素外用有皮膚萎縮等副作用；中、弱效糖皮質(zhì)激素起效慢，長期使用也可導(dǎo)致各種副作用；抗真菌藥有刺激性，且部分有效；角質(zhì)分離劑只能緩解癥狀；潤膚劑只對部分輕癥患者有效。

他克莫司軟膏屬于大環(huán)內(nèi)酯類，是一種新型非激素類抗炎藥。它通過抑制鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶的磷酸酯酶活性及抑制皮膚肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞內(nèi)炎性介質(zhì)的釋放，降低朗格漢斯細(xì)胞對T細(xì)胞的刺激活性，發(fā)揮其局部免疫調(diào)節(jié)、抗炎和止癢作用。在脂溢性皮炎患者中，酵母菌、卵圓形糠秕孢子菌的存在很可能是該病的輔助因素，甚至是致病病因。有研究顯示，他克莫司在體外有很強(qiáng)的抗糠秕馬拉色菌和卵圓形糠秕孢子菌的活性，推測強(qiáng)抗炎活性和抗酵母菌作用的結(jié)合使他克莫司對脂溢性皮炎有治療作用。