梗后肌張力大：不容忽視的問題

腦梗，作為一種常見的腦血管疾病，嚴重威脅著人們的健康和生活質(zhì)量。很多患者在腦梗后，會面臨一個棘手的問題 —— 肌張力增大。這究竟是怎么一回事呢？

當發(fā)生腦梗時，腦部的血管被堵塞，導(dǎo)致局部腦組織缺血缺氧，進而引發(fā)一系列的生理變化。其中，中樞神經(jīng)系統(tǒng)的錐體束受到損害，就會使得肢體肌肉失去有效的控制，肌張力便會異常升高。簡單來說，就像是大腦給肌肉傳遞信號的 “線路” 出了故障，肌肉收到了錯誤的指令，變得異常緊張。

這種肌張力增大對患者的生活會產(chǎn)生諸多負面影響。首先，最直觀的就是肢體活動受限。原本輕松就能完成的抬手、走路等動作，現(xiàn)在變得困難重重?；颊叩纳现赡軙霈F(xiàn)屈肌痙攣，呈現(xiàn)出折刀樣改變，難以伸直；肩關(guān)節(jié)也會變得僵硬，甚至出現(xiàn)半脫位的情況。下肢則多表現(xiàn)為伸肌僵硬痙攣，呈強直狀態(tài)，髖膝踝關(guān)節(jié)活動困難，走路時如同拖著沉重的沙袋，每一步都異常艱難。

長期的肌張力增大，還可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)攣縮畸形。由于肌肉持續(xù)處于緊張狀態(tài)，關(guān)節(jié)長時間得不到正常的活動和伸展，關(guān)節(jié)周圍的組織會逐漸纖維化、攣縮，最終使關(guān)節(jié)固定在異常的位置，無法正?；顒?。這不僅進一步加重了患者的肢體功能障礙，還會引發(fā)疼痛，嚴重影響患者的生活自理能力和心理健康 。

想象一下，患者原本可以自由地生活、工作，與家人朋友共享美好時光，卻因為腦梗后肌張力大，被困在了狹小的生活空間里，連最基本的日?；顒佣夹枰藚f(xié)助，這是多么令人痛苦和無奈的事情。所以，腦梗后肌張力大這個問題絕不容忽視，我們必須積極尋找有效的解決辦法，幫助患者緩解痛苦，提高生活質(zhì)量。

中藥緩解的原理探索

在探尋腦梗后肌張力大的解決辦法時，中藥逐漸走進了人們的視野。中藥治療腦梗后肌張力大，有著獨特的原理和優(yōu)勢 。

從中醫(yī)理論來看，腦梗后肌張力大屬于 “痙證”“中風(fēng)后遺癥” 等范疇。其發(fā)病機制多與氣血虧虛、瘀血阻絡(luò)、肝風(fēng)內(nèi)動等因素有關(guān)。氣血不足，無法濡養(yǎng)筋脈，就像土地缺乏養(yǎng)分，植物難以茁壯成長一樣，筋脈得不到充足的滋養(yǎng)，就容易出現(xiàn)緊張、痙攣的情況；瘀血阻滯經(jīng)絡(luò)，使得氣血運行不暢，經(jīng)絡(luò)不通，就如同道路被堵塞，車輛無法正常通行，身體的各種信號和營養(yǎng)物質(zhì)也無法順利傳遞，從而導(dǎo)致肢體功能障礙和肌張力異常；肝風(fēng)內(nèi)動則是因為肝臟的功能失調(diào)，產(chǎn)生了內(nèi)風(fēng)，擾動筋脈，引發(fā)肌肉的抽搐和緊張。

而中藥恰恰可以針對這些病因進行調(diào)理。許多中藥方劑中常含有丹參、地龍等藥物，它們發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。丹參，這味常用的中藥材，具有活血化瘀的功效。它就像是身體里的 “交通警察”，能夠改善腦部的血液循環(huán)，讓堵塞的血管重新暢通起來，增加腦部的供血量，使缺血的腦組織能夠得到充足的血液和氧氣供應(yīng)，為神經(jīng)細胞的修復(fù)和功能恢復(fù)創(chuàng)造良好的條件 ?，F(xiàn)代研究也表明，丹參可以降低血液粘滯度和血小板聚集率，有效改善神經(jīng)功能，對于預(yù)防和改善腦梗有著顯著的效果。

地龍，也是一味治療腦梗的良藥。它善于通行經(jīng)絡(luò)，能夠搜刮經(jīng)脈深處的邪氣，藥力迅猛。當?shù)佚埌l(fā)揮作用，將體內(nèi)的邪氣清除后，身體的各項功能便有機會恢復(fù)正常。就好比打掃房間，把堆積的雜物清理出去，房間才能重新變得整潔有序，身體的經(jīng)絡(luò)被清理干凈，氣血才能正常運行，肌肉也能恢復(fù)正常的狀態(tài)。臨床研究發(fā)現(xiàn)，地龍具有降壓、抗血栓、溶栓等作用，對于改善腦?；颊叩牟∏椋徑饧埩Υ蟮陌Y狀有著積極的影響 。

除了丹參和地龍，還有許多中藥在治療腦梗后肌張力大方面發(fā)揮著協(xié)同作用。比如黃芪，它能夠大補元氣，使氣旺血行，血行則瘀祛絡(luò)通，與其他藥物配伍，可以增強活血化瘀的功效，同時還能提高身體的免疫力，幫助患者更好地抵抗疾??；川芎作為血中之氣藥，辛散溫通，能促進血液運行，配合其他藥物，共同改善腦部的血液循環(huán) 。

這些中藥相互配伍，組成方劑，從多個角度入手，調(diào)節(jié)人體的氣血、經(jīng)絡(luò)和臟腑功能，促進神經(jīng)細胞的修復(fù)和再生，從而輔助緩解肌張力障礙，改善患者的肢體功能。中藥治療并非一蹴而就，需要根據(jù)患者的具體病情、體質(zhì)等因素進行辨證論治，制定個性化的治療方案，并堅持服用一段時間，才能取得較好的效果 。

具體中藥及方劑推薦

單味中藥

川芎：味辛，性溫，歸肝、膽、心包經(jīng)。它具有活血行氣、祛風(fēng)止痛的功效。在緩解腦梗后肌張力大方面，川芎主要通過活血化瘀的作用，改善腦部血液循環(huán)，使氣血通暢，從而減輕因瘀血阻滯導(dǎo)致的肌張力異常。研究表明，川芎中含有的川芎嗪等成分，能夠擴張血管，增加腦部血流量，降低血液黏稠度，抑制血小板聚集，有助于改善神經(jīng)功能 。使用方法上，可將川芎切片后，取 3 - 10 克，用開水沖泡代茶飲；也可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，與其他中藥配伍，煎湯服用 。

丹參：味苦，性微寒，歸心、肝經(jīng)。丹參的主要功效是活血祛瘀、通經(jīng)止痛、清心除煩、涼血消癰。對于腦梗后肌張力大的患者，丹參能夠活血化瘀，改善腦部的血液循環(huán)，為神經(jīng)細胞的修復(fù)和功能恢復(fù)提供良好的血液供應(yīng)，從而輔助緩解肌張力障礙 。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，丹參中的丹參酮等成分具有抗氧化、抗炎、抗血小板聚集等作用，能有效減輕腦部缺血再灌注損傷，促進神經(jīng)功能的恢復(fù) 。一般可將丹參制成丹參片、丹參滴丸等成藥服用；也可在方劑中使用，常規(guī)用量為 10 - 15 克，煎湯內(nèi)服 。

地龍：味咸，性寒，歸肝、脾、膀胱經(jīng)。地龍具有清熱定驚、通絡(luò)、平喘、利尿的功效。在腦梗治療中，其通絡(luò)的作用尤為突出，能夠搜刮經(jīng)脈深處的邪氣，打通經(jīng)絡(luò)，使氣血運行順暢，進而緩解肌張力大的癥狀?，F(xiàn)代研究表明，地龍含有蚓激酶等成分，具有溶栓、抗凝、降低血液黏稠度等作用，可改善腦部的血液循環(huán)，促進神經(jīng)功能的恢復(fù) 。地龍可以研成粉末，裝入膠囊服用，每次 1 - 3 克；也可與其他中藥配伍，煎湯服用，常用量為 5 - 10 克 。

中西醫(yī)結(jié)合效果更佳

中藥在緩解腦梗后肌張力大方面確實有著獨特的作用和優(yōu)勢，但需要明確的是，中藥并不能完全替代西藥和康復(fù)治療。腦梗是一種嚴重的腦血管疾病，其治療是一個綜合性的過程，需要多種治療手段相互配合，才能達到最佳的康復(fù)效果 。

在腦梗的治療中，西藥有著不可替代的重要作用。例如，在腦梗急性期，溶栓藥物能夠及時溶解堵塞血管的血栓，恢復(fù)腦部的血液供應(yīng)，挽救瀕臨死亡的神經(jīng)細胞；抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷等，可以抑制血小板的聚集，防止血栓進一步形成，降低腦梗復(fù)發(fā)的風(fēng)險；他汀類藥物則能調(diào)節(jié)血脂，穩(wěn)定斑塊，減少血管壁的炎癥反應(yīng)，保護血管內(nèi)皮細胞 。這些西藥的治療作用明確，起效迅速，對于控制腦梗病情的發(fā)展至關(guān)重要 。

康復(fù)治療同樣是腦梗治療過程中不可或缺的環(huán)節(jié)。通過系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練，如運動療法、作業(yè)療法、物理治療等，可以幫助患者恢復(fù)肢體的運動功能，提高日常生活自理能力。運動療法可以通過針對性的運動訓(xùn)練，增強肌肉力量，改善關(guān)節(jié)活動度，糾正異常的運動模式；作業(yè)療法則側(cè)重于訓(xùn)練患者進行日常生活活動，如穿衣、進食、洗漱等，提高患者的生活質(zhì)量；物理治療如電刺激、超聲波等，可以促進神經(jīng)和肌肉的恢復(fù)，減輕疼痛和肌肉痙攣 ?？祻?fù)治療需要根據(jù)患者的具體情況，制定個性化的訓(xùn)練方案，并堅持長期進行，才能取得良好的效果 。

中藥在這個過程中，主要起到輔助調(diào)理的作用。它可以從整體上調(diào)節(jié)人體的氣血、經(jīng)絡(luò)和臟腑功能，促進神經(jīng)細胞的修復(fù)和再生，輔助緩解肌張力障礙，改善患者的肢體功能 。同時，中藥還能減輕西藥的副作用，增強患者的體質(zhì)，提高身體的抵抗力和免疫力 。

所以，對于腦梗后肌張力大的患者，建議采用中西醫(yī)結(jié)合的治療方式。在醫(yī)生的指導(dǎo)下，合理使用西藥進行基礎(chǔ)治療，積極進行康復(fù)訓(xùn)練，同時配合中藥調(diào)理身體。這樣多管齊下，相互協(xié)同，才能更好地促進患者的康復(fù)，提高生活質(zhì)量 。在治療過程中，患者和家屬也要保持積極的心態(tài)，密切配合醫(yī)生的治療方案，定期復(fù)查，及時調(diào)整治療策略 。

康復(fù)注意事項與建議

腦梗后肌張力大的康復(fù)是一個漫長而艱辛的過程，在這個過程中，患者需要注意以下幾個方面，以更好地促進康復(fù)，提高生活質(zhì)量 。

首先，一定要嚴格遵循醫(yī)囑用藥。腦梗的治療需要多種藥物協(xié)同作用，如抗血小板藥物、他汀類藥物等，這些藥物對于預(yù)防腦梗復(fù)發(fā)、控制病情發(fā)展至關(guān)重要。同時，對于緩解肌張力大的藥物，也要按照醫(yī)生的囑咐按時按量服用，不能自行增減藥量或停藥。隨意改變用藥方案，可能會影響治療效果，甚至導(dǎo)致病情惡化 。

定期復(fù)查也是康復(fù)過程中不可或缺的環(huán)節(jié)。通過復(fù)查，醫(yī)生可以及時了解患者的病情變化，如腦部血管的恢復(fù)情況、肌張力的改善程度等，從而根據(jù)實際情況調(diào)整治療方案。一般來說，在腦梗后的初期，復(fù)查的頻率會相對較高，隨著病情的穩(wěn)定，復(fù)查間隔可以適當延長。但無論間隔多久，都要確保按時復(fù)查，不要因為一時的疏忽而錯過發(fā)現(xiàn)問題、及時治療的最佳時機 。

保持積極的心態(tài)同樣非常重要。腦梗后，患者往往會面臨身體和心理的雙重打擊，容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等負面情緒。這些不良情緒不僅會影響患者的生活質(zhì)量，還會對康復(fù)產(chǎn)生不利影響。所以，患者要學(xué)會調(diào)整自己的心態(tài)，正視疾病，相信通過積極的治療和康復(fù)訓(xùn)練，身體狀況一定會逐漸改善。家人和朋友也要給予患者足夠的關(guān)心和支持，多與患者溝通交流，鼓勵他們積極參與康復(fù)治療，幫助他們樹立戰(zhàn)勝疾病的信心 。

合理飲食也是促進康復(fù)的關(guān)鍵因素之一?；颊叩娘嬍硲?yīng)以清淡、易消化、營養(yǎng)豐富為原則。多吃新鮮的蔬菜和水果，如菠菜、芹菜、蘋果、香蕉等，它們富含維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維，有助于降低血脂、血糖，保持血管的彈性；適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如瘦肉、魚類、豆類、蛋類等，為身體提供必要的營養(yǎng)支持，促進身體的恢復(fù)；減少高脂肪、高膽固醇、高鹽食物的攝入，如動物內(nèi)臟、油炸食品、腌制食品等，這些食物會加重血管負擔(dān)，不利于病情的控制 。此外，患者還要注意飲食的規(guī)律，定時定量進餐，避免暴飲暴食 。

在康復(fù)訓(xùn)練方面，要遵循循序漸進的原則?？祻?fù)訓(xùn)練的強度和難度應(yīng)根據(jù)患者的身體狀況和恢復(fù)程度逐漸增加，不能急于求成。一開始，可以從簡單的肢體活動開始，如握拳、伸展、抬腿等，隨著肌肉力量和關(guān)節(jié)活動度的改善，再逐漸增加訓(xùn)練的復(fù)雜性和強度。同時，要注意訓(xùn)練的姿勢和方法正確，避免因錯誤的訓(xùn)練導(dǎo)致肌肉拉傷或關(guān)節(jié)損傷 。如果條件允許，最好在專業(yè)康復(fù)治療師的指導(dǎo)下進行康復(fù)訓(xùn)練，他們能夠根據(jù)患者的具體情況制定個性化的訓(xùn)練方案，確保訓(xùn)練的安全性和有效性 。

腦梗后肌張力大的康復(fù)需要患者、家屬和醫(yī)生的共同努力。患者要積極配合治療，注意康復(fù)過程中的各個細節(jié)，保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)。相信只要堅持不懈，就一定能夠戰(zhàn)勝疾病，重新?lián)肀篮玫纳?。