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檢查沒做對，得了癌癥都不知道！20種常見惡性腫瘤篩查“金標準”來了

 一脩 2025-04-25 發(fā)布于福建
“年年體檢正常，卻突然查出癌癥晚期！”這樣的新聞很多人都看到過，甚至我們身邊也有這樣的人。很多單位/公司都會為員工安排一年一度的體檢，也有不少人選擇自己每年做一次體檢，但為什么還是錯過了發(fā)現(xiàn)癌癥的最佳時間？

其中一個很大的原因就是檢查沒有做對，所以得了癌癥都還不知道！常規(guī)體檢≠癌癥篩查，很多年度體檢的檢查方法，并不是癌癥專項篩查的“金標準”，所以出現(xiàn)漏診、漏報的情況。

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我國前10位惡性腫瘤發(fā)病情況，來源：人民日報健康客戶端
  
20種常見惡性腫瘤
高危人群和篩查“金標準”

4月15日全國腫瘤防治宣傳周期間，我國《居民常見惡性腫瘤篩查和預防推薦（2025版）》發(fā)布，盤點總結(jié)20多種惡性腫瘤的高危人群，以及正確篩查的“金標準”?？辞跋仁詹?，看完轉(zhuǎn)給家人！

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1、結(jié)直腸癌 

一、結(jié)直腸癌高危人群

（1）45歲以上人群；

（2）有結(jié)直腸癌家族史者；

（3）長期患有潰瘍性結(jié)腸炎的患者；

（4）結(jié)直腸癌術(shù)后或大腸腺瘤治療后的人群。

二、篩查“金標準”和建議

腸鏡是腸癌篩查的“金標準”。45歲開始，每年1次糞便免疫化學檢測，或每1～3年1次糞便多靶點FIT-DNA檢測，或每1～3年1次血液循環(huán)腫瘤DNA檢測，陽性者立即行腸鏡檢查；或每5～10年1次腸鏡，直到75歲。76~85歲體健者、預期壽命在10年以上者，可繼續(xù)維持篩查；85歲以上，不推薦繼續(xù)篩查。

2、乳腺癌 

一、乳腺癌高危人群

（1）40歲以上女性；

（2）有乳腺癌家族史者；

（3）攜帶BRCA1/BRCA2基因突變的女性；

（4）30歲前接受過胸部放療者。

二、篩查“金標準”和建議

乳腺X線（鉬靶）是乳腺癌篩查的“金標準”。40歲起開始篩查，每1～2年進行1次乳腺X線（鉬靶）檢查；致密型乳腺推薦與B超聯(lián)合檢查；70歲以上，體健者、預期壽命10年以上者均建議維持篩查，每1～2年1次乳腺X線檢查。

3、肺癌 

一、肺癌高危人群

（1）40歲以上，吸煙≥20年包括戒煙不足15年者；

（2）被動吸煙者（二手煙）；

（3）有職業(yè)暴露史（如石棉、鈹、鈾、氡等接觸者）；

（4）有慢性肺部疾病史或肺癌家族史者。

二、篩查“金標準”和建議

低劑量螺旋CT篩查是肺癌篩查的“金標準”。對于肺癌高危人群，建議行低劑量螺旋CT篩查。建議盡可能使用64排或以上的多排螺旋CT進行肺癌篩查。

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CT檢查

4、肝癌 

一、肝癌高危人群

（1）男性35歲以上、女性45歲以上；

（2）慢性乙型或丙型肝炎病毒感染者；

（3）有肝癌家族史或肝硬化患者；

（4）非酒精性脂肪肝患者。

二、篩查“金標準”和建議

血清甲胎蛋白（AFP）和肝臟B超檢查是肝癌篩查的“金標準”。建議男性35歲以上、女性45歲以上的肝癌高危人群應進行篩查，每6個月篩查1次。

5、膽囊癌 

一、膽囊癌高危人群

（1）慢性結(jié)石性膽囊炎患者；

（2）膽囊息肉直徑超過1厘米者；

（3）瓷化膽囊（膽囊壁鈣化）或膽囊萎縮患者。

二、篩查“金標準”和建議

腫瘤標志物血清CEA、CA19-9檢測和肝膽B(tài)超檢查是膽囊癌篩查的“金標準”。建議高危人群建議每6個月進行血清CEA、CA19-9和肝膽B(tài)超檢查；一般人群45歲以上，建議每年進行血清CEA、CA19-9和肝膽B(tài)超檢查。

6、胰腺癌 

一、胰腺癌高危人群

（1）40歲以上，有胰腺癌家族史或糖尿病史者；

（2）長期吸煙、飲酒、高脂肪飲食者；

（3）慢性胰腺炎反復發(fā)作者。

二、篩查“金標準”和建議

腫瘤標志物CA19-9、CA125、CEA等結(jié)合腹部B超、CT、MRI檢查、超聲內(nèi)鏡、PET/CT檢查是胰腺癌篩查“金標準”。建議高危人群以CA19-9、CA125、CEA等腫瘤標志物的血檢結(jié)果結(jié)合腹部B超進行篩查，如有異常，進一步進行腹部CT、MRI檢查。

7、食管癌 

一、食管癌高危人群

（1）40歲以上，來自食管癌高發(fā)區(qū)者；

（2）有食管癌家族史或癌前病變者；

（3）吸煙、重度飲酒、喜食燙食者。

二、篩查“金標準”和建議

普通內(nèi)鏡（食管鏡）檢查就是食管癌篩查的“金標準”。建議高危人群每2年1次普通內(nèi)鏡檢查，內(nèi)鏡檢查病理結(jié)果提示輕度異型增生，每年1次內(nèi)鏡檢查。

8、胃癌 

一、胃癌高危人群

（1）45歲以上，來自胃癌高發(fā)區(qū)者；

（2）患有中重度萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉等疾病者；

（3）幽門螺桿菌（Hp）感染者；

（4）有胃癌家族史者。

二、篩查“金標準”和建議

胃鏡檢查是胃癌篩查的“金標準”。建議45歲及以上，且符合胃癌高危因素之一的對象，應根據(jù)醫(yī)師建議定期做胃鏡檢查。

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胃鏡檢查

9、宮頸癌 

一、宮頸癌高危人群

（1）有多個性伴侶或性生活過早者；

（2）人乳頭瘤病毒（HPV）感染者；

（3）免疫功能低下或有宮頸病變史者。

二、篩查“金標準”和建議

子宮頸細胞學檢查、高危型HPV與宮頸細胞學聯(lián)合篩查是“金標準”。建議21~29歲采用子宮頸細胞學檢查，連續(xù)篩查3年無異常后，每3年1次；30~65歲采用子宮頸細胞學檢查，連續(xù)篩查3年無異常后，每3年1次；或者高危型HPV與宮頸細胞學聯(lián)合篩查，連續(xù)篩查3年無異常后，每5年1次。

10、卵巢癌 

一、卵巢癌高危人群

（1）攜帶BRCA1/BRCA2基因突變者；

（2）有卵巢癌、乳腺癌或其他相關(guān)腫瘤家族史者；

（3）未生育或晚生育的女性。

二、篩查“金標準”和建議

血清CA125檢查及經(jīng)陰道超聲檢查是篩查“金標準”。不推薦對無癥狀、非高危女性進行卵巢癌篩查；推薦對尚未接受預防性輸卵管-卵巢切除手術(shù)的高危女性進行定期篩查。

11、子宮內(nèi)膜癌 

一、子宮內(nèi)膜癌高危人群

（1）50歲以上絕經(jīng)后女性；

（2）長期雌激素暴露過多者（如多囊卵巢綜合征、初潮早或絕經(jīng)晚）；

（3）未生育或2型糖尿病患者。

二、篩查“金標準”和建議

超聲、子宮內(nèi)膜活檢等婦科檢查是篩查“金標準”。對于高危人群，建議定期進行婦科檢查。


12、前列腺癌 

一、前列腺癌高危人群

（1）年齡＞50歲男性；

（2）年齡＞45歲且有前列腺癌家族史者；

（3）年齡＞40歲且基線PSA>1微克/升者。

二、篩查“金標準”和建議

血清PSA檢測是前列腺癌篩查的“金標準”。建議對40歲以上、身體狀況良好，且預期壽命在10年以上的男性開展基于PSA檢測的前列腺癌篩查。

13、膀胱癌 

一、膀胱癌高危人群

（1）長期吸煙者；

（2）有膀胱癌家族史或職業(yè)暴露史（如接觸化工物質(zhì)）者；

（3）飲水少、有染發(fā)或憋尿習慣者。

二、篩查“金標準”和建議

尿常規(guī)檢測、B超檢查、尿液腫瘤標志物檢測等是篩查“金標準”。建議一般風險人群70歲開始，每年1次尿常規(guī)檢測；高危人群60歲開始，每年1次尿常規(guī)檢查聯(lián)合B超和尿液腫瘤標志物。

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B超檢查

14、腎癌 

一、腎癌高危人群

（1）年齡55歲以上，尤其是男性；

（2）吸煙者或肥胖人群；

（3）有腎癌家族史或慢性腎病患者。

二、篩查“金標準”和建議

B超檢查、尿常規(guī)檢查是篩查“金標準”。對于35歲以上的人群，建議每年進行1次篩查；對于50~70歲這一腎癌高發(fā)年齡段的人群，更應定期進行篩查。

15、甲狀腺癌 

一、甲狀腺癌高危人群

（1）有頭頸部放射線暴露史或家族史者；

（2）甲狀腺結(jié)節(jié)>1厘米，且生長迅速者；

（3）甲狀腺功能異常者。

二、篩查“金標準”和建議

臨床頸部檢查、頸部超聲檢查是篩查的“金標準”。一般人群臨床頸部體檢20~29歲每2～3年1次，30歲以后每年1次；頸部超聲檢查30歲后每年1次。

16、口腔癌 

一、口腔癌高危人群

（1）長期吸煙、飲酒或嚼食檳榔者；

（2）有口腔黏膜病史或口腔衛(wèi)生狀況差者；

（3）長期維生素A缺乏者。


二、篩查“金標準”和建議

臨床口腔檢查、實驗室檢查、影像學檢查、活檢等是篩查的“金標準”。一般人群臨床口腔檢查，每年2～4次；高危對象除臨床口腔檢查外，可增加實驗室檢查和影像學檢查，必要時活檢以明確診斷。

17、鼻咽癌 

一、鼻咽癌高危人群

（1）EB病毒感染者；

（2）一級親屬中有鼻咽癌家族史者；

（3）長期居住在鼻咽癌高發(fā)地區(qū)（如華南地區(qū)）者。


二、篩查“金標準”和建議

EBV相關(guān)抗體的檢測、鼻咽鏡檢查、增強MRI檢查等是篩查的“金標準”。對于高危人群，建議從30歲開始篩查。

18、淋巴瘤 

一、淋巴瘤高危人群

（1）有放射線照射史或慢性炎癥患者；

（2）免疫功能低下或有自身免疫性疾病者。

二、篩查“金標準”和建議

B超檢查、血常規(guī)、X線胸片或胸部CT是篩查的“金標準”。一般人群臨床體檢，每2～3年1次；高危人群臨床體檢，每年1次。

19、白血病 

一、白血病高危人群

（1）有白血病家族史或血液疾病患者；

（2）有苯或電離輻射接觸史者；

（3）吸煙、酗酒或有腫瘤放化療病史者。

二、篩查“金標準”和建議

B超檢查、血常規(guī) 外周血涂片分類等篩查的“金標準”。高危人群臨床體檢，每年1次。

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20、皮膚癌 

一、皮膚癌高危人群

（1）長期暴露在紫外線或有毒化學物質(zhì)中者；

（2）有皮膚癌家族史或慢性潰瘍者；

（3）足底、掌心等易摩擦部位有痣者。


二、篩查“金標準”和建議

臨床皮膚檢查、活檢等是篩查的“金標準”。高危情況者由專業(yè)的醫(yī)師進行皮膚檢查，記錄顏色、大小、形狀或質(zhì)地的變化，必要時進行活檢。


最后，以上總結(jié)涵蓋了20種癌癥的高發(fā)人群，幫助識別潛在風險，便于早期篩查和預防。看前先收藏，看完轉(zhuǎn)給家人！

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