現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明，血常規(guī)檢查是判斷人體健康狀況的重要工具。它不僅能反映常見的感染、貧血，還能提示某些嚴(yán)重疾病的早期征兆。

北京協(xié)和醫(yī)院臨床實(shí)驗(yàn)室主任張磊教授曾強(qiáng)調(diào)：“血常規(guī)是最基礎(chǔ)、但也是最容易被忽視的檢查之一，很多重大疾病的蛛絲馬跡都會(huì)在這里顯現(xiàn)。”

那么，血常規(guī)報(bào)告中哪些指標(biāo)異常，可能是健康拉響的警報(bào)？一旦發(fā)現(xiàn)異常，究竟該如何應(yīng)對(duì)？以下幾個(gè)關(guān)鍵指標(biāo)絕不能掉以輕心。

1. 白細(xì)胞計(jì)數(shù)異常：警惕感染或血液病

白細(xì)胞（WBC） 是人體免疫系統(tǒng)的“衛(wèi)士”，主要負(fù)責(zé)抵御病原微生物的入侵。正常范圍一般為 4.0~10.0×10?/L，如果高于或低于這個(gè)范圍，都可能暗示健康問題。

· 白細(xì)胞升高（>10×10?/L）：常見于細(xì)菌感染、炎癥、白血病等疾病。例如，急性化膿性感染時(shí)，白細(xì)胞常顯著升高，體溫也可能隨之上升。

· 白細(xì)胞降低（<4×10?/L）：可能與病毒感染、骨髓抑制、再生障礙性貧血等有關(guān)。

北京大學(xué)第一醫(yī)院血液科黃曉軍教授在研究中指出，某些病毒（如乙型肝炎病毒、艾滋病病毒）可導(dǎo)致白細(xì)胞減少，影響機(jī)體免疫力。

應(yīng)對(duì)方式：如果白細(xì)胞異常，需結(jié)合病史及其他檢查，比如C-反應(yīng)蛋白（CRP）、血沉（ESR）等指標(biāo)，進(jìn)一步明確是否存在感染或血液系統(tǒng)疾病。

2. 血紅蛋白過低：貧血不可小覷

血紅蛋白（Hb） 是紅細(xì)胞的主要成分，負(fù)責(zé)將氧氣輸送至全身組織。正常參考值：男性 130-175 g/L，女性 120-150 g/L。

· 血紅蛋白降低（<120 g/L）：提示貧血，可能由缺鐵、慢性病、營(yíng)養(yǎng)不良、腫瘤等引起。中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院的研究指出，長(zhǎng)期貧血會(huì)導(dǎo)致心臟代償性負(fù)擔(dān)加重，引發(fā)疲乏、頭暈、氣短等癥狀。

· 血紅蛋白過高（>180 g/L）：可能與慢性肺疾病、高原適應(yīng)、脫水等因素有關(guān)。

應(yīng)對(duì)方式：貧血患者應(yīng)檢測(cè)鐵蛋白、葉酸、維生素B12等指標(biāo)，明確是哪種類型的貧血，以便針對(duì)性補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)或進(jìn)行治療。

3. 血小板異常：警惕凝血問題

血小板（PLT） 在人體內(nèi)承擔(dān)止血和凝血功能，正常范圍 100-300×10?/L。

· 血小板過低（<100×10?/L）：可能提示免疫性血小板減少癥（ITP）、骨髓疾病、肝硬化，甚至可能出現(xiàn)自發(fā)性出血。

· 血小板過高（>300×10?/L）：可能與慢性炎癥、骨髓增殖性疾病有關(guān)，甚至增加血栓風(fēng)險(xiǎn)。

應(yīng)對(duì)方式：如果血小板異常，建議檢查凝血功能、骨髓穿刺等，明確病因，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗血小板藥物。

4. 中性粒細(xì)胞百分比偏離：炎癥或免疫異常信號(hào)

中性粒細(xì)胞（NEUT%） 是白細(xì)胞的重要組成部分，主要負(fù)責(zé)吞噬細(xì)菌和其他病原體，正常參考范圍 50%-70%。

· 偏高（>75%）：多見于急性感染、細(xì)菌感染、應(yīng)激狀態(tài)，例如肺炎、敗血癥等。

· 偏低（<50%）：可能與病毒感染、免疫系統(tǒng)疾病、骨髓抑制有關(guān)。

應(yīng)對(duì)方式：如果中性粒細(xì)胞異常，結(jié)合其他血象指標(biāo)、病史，必要時(shí)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)或病毒檢測(cè)，以便采取針對(duì)性治療。

5. 淋巴細(xì)胞異常：免疫系統(tǒng)的信號(hào)燈

淋巴細(xì)胞（LYM%） 主要與免疫系統(tǒng)功能相關(guān)，正常范圍 20%-40%。

· 升高（>45%）：可能與病毒感染（如乙肝、艾滋病）、慢性炎癥有關(guān)。

· 降低（<20%）：可能提示免疫功能低下、應(yīng)激狀態(tài)、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑。

應(yīng)對(duì)方式：如果淋巴細(xì)胞異常，建議結(jié)合免疫球蛋白、T細(xì)胞亞群等檢查，評(píng)估免疫功能情況。

血常規(guī)異常，不可掉以輕心

很多人認(rèn)為血常規(guī)只是“小檢查”，但事實(shí)上，它往往是發(fā)現(xiàn)健康隱患的第一道防線。

中國疾病預(yù)防控制中心的研究表明，定期體檢能夠有效降低慢性疾病的發(fā)生率，尤其是高血壓、糖尿病、血液病等疾病的早期篩查。

建議：
? 每年進(jìn)行1-2次血常規(guī)檢查，尤其是40歲以上人群。
? 發(fā)現(xiàn)指標(biāo)異常時(shí)，不要盲目恐慌，結(jié)合醫(yī)生建議進(jìn)一步檢查。
? 合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、規(guī)律作息，有助于維持血液系統(tǒng)的健康。

血常規(guī)檢查看似簡(jiǎn)單，但它所透露的信息卻至關(guān)重要。任何異常都不應(yīng)被忽視，早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)，才能真正守護(hù)健康！

參考文獻(xiàn)

1. 張磊，《血常規(guī)檢查在臨床診斷中的應(yīng)用》，北京協(xié)和醫(yī)院臨床實(shí)驗(yàn)室研究報(bào)告，2023年。

2. 黃曉軍，《病毒感染與血液系統(tǒng)疾病的關(guān)系》，北京大學(xué)第一醫(yī)院血液科研究，2022年。

3. 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院，《貧血的臨床分型與治療》，2021年。

4. 中國疾病預(yù)防控制中心，《慢性病早期篩查指南》，2023年。

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