低鈉血癥（血鈉濃度＜135mmol/L）可導(dǎo)致乏力、惡心、抽搐甚至昏迷，嚴(yán)重時(shí)會(huì)引發(fā)腦水腫、呼吸衰竭等危及生命的并發(fā)癥。 低鈉的輕重癥狀與血鈉下降速度和程度有關(guān)，需及時(shí)糾正，但治療需謹(jǐn)慎，避免過(guò)快補(bǔ)鈉加重?fù)p傷。
一、低鈉的常見(jiàn)癥狀
收起- 輕度低鈉（血鈉130-135mmol/L）1.
可能出現(xiàn)疲勞、食欲減退、惡心、頭痛、肌肉無(wú)力或痙攣等非特異性癥狀，易被忽視，尤其在老年人或慢性病患者中。
- 中度低鈉（血鈉120-130mmol/L）2.
癥狀加重，表現(xiàn)為頭暈、意識(shí)模糊、步態(tài)不穩(wěn)、反應(yīng)遲鈍，部分患者會(huì)出現(xiàn)情緒異常（如焦慮、易怒）或排尿減少。
- 重度低鈉（血鈉＜120mmol/L）3.
可引發(fā)癲癇樣抽搐、昏迷、呼吸抑制，甚至因腦細(xì)胞水腫導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高，出現(xiàn)瞳孔散大、呼吸驟停等危急情況。
二、低鈉的危害與并發(fā)癥
展開(kāi)- 急性腦損傷1.
鈉離子是維持細(xì)胞滲透壓的關(guān)鍵，血鈉驟降會(huì)導(dǎo)致水分進(jìn)入腦細(xì)胞引發(fā)腦水腫，表現(xiàn)為劇烈頭痛、嘔吐、視物模糊，嚴(yán)重時(shí)引發(fā)腦疝，致死率高。
- 心肺功能異常2.
低鈉可導(dǎo)致心肌細(xì)胞電活動(dòng)紊亂，引發(fā)心律失常或心力衰竭；嚴(yán)重時(shí)呼吸肌無(wú)力或中樞性呼吸抑制，導(dǎo)致缺氧。
- 慢性健康影響3.
長(zhǎng)期低鈉可能損傷骨骼（如骨質(zhì)疏松）、加重慢性腎病，或?qū)е?span data-md-data="肌肉萎縮" data-log="{"mod":"return_to_search","value_title":"肌肉萎縮"}">肌肉萎縮、認(rèn)知功能下降，影響生活質(zhì)量。
- 治療相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)4.
補(bǔ)鈉過(guò)快可能誘發(fā)滲透性脫髓鞘綜合征（腦神經(jīng)纖維損傷），表現(xiàn)為吞咽困難、癱瘓等，需嚴(yán)格監(jiān)控血鈉糾正速度。
三、哪些人群需警惕？
展開(kāi)- 老年人：口渴感知減退、腎臟調(diào)節(jié)功能下降，易因飲水過(guò)量或利尿劑使用導(dǎo)致低鈉。
- 慢性病患者：心衰、肝硬化、腎病綜合征患者因體液潴留或藥物影響，風(fēng)險(xiǎn)較高。
- 劇烈運(yùn)動(dòng)或高溫環(huán)境工作者：大量出汗后僅補(bǔ)水不補(bǔ)鈉，可能引發(fā)低鈉血癥。
四、如何應(yīng)對(duì)？
展開(kāi)- 輕度低鈉：通過(guò)飲食調(diào)整（如適量攝入鹽分、減少大量飲水）可能恢復(fù)，但需監(jiān)測(cè)癥狀。
- 中重度低鈉：需立即就醫(yī)，通過(guò)靜脈補(bǔ)充高滲鹽水，同時(shí)排查病因（如抗利尿激素異常分泌、甲狀腺功能減退等）。
- 預(yù)防措施：慢性病患者需定期檢測(cè)電解質(zhì)；運(yùn)動(dòng)后補(bǔ)水時(shí)搭配含鈉飲品；避免濫用利尿劑或?yàn)a藥。
出現(xiàn)疑似癥狀時(shí)，切勿自行大量補(bǔ)鹽或拖延治療，需由醫(yī)生根據(jù)病因制定個(gè)性化方案。
