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美年碼上檢 心肌梗死又叫心肌梗塞,是指冠狀動(dòng)脈閉塞、血流中斷,使部分心肌因嚴(yán)重持久性缺血而發(fā)生的局部壞死。 臨床上有劇烈而持久的心前區(qū)或胸骨后的疼痛,伴隨癥狀有發(fā)熱、煩躁、白細(xì)胞升高等。 素材來源:新浪財(cái)經(jīng)如果您的身體經(jīng)常出現(xiàn)以下幾種征兆,那么可能您需要注意下您的心臟安全,去做個(gè)身體檢查了: 1、身體乏力的現(xiàn)象。 2、胸口有悶痛感。 3、呼吸困難,咳嗽。 4、心慌、心悸。 5、呼吸急促。 6、患者的左側(cè)肋骨、上腹部、肩部等部位會(huì)出現(xiàn)放射狀疼痛感。 7、患者胸口疼痛的現(xiàn)象會(huì)頻繁發(fā)作?;加懈哐獕骸⑻悄虿?、冠心病 等疾病或者是長(zhǎng)期抽煙酗酒 的人群心肌梗死發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)比較高,出現(xiàn)此類癥狀后,一定要提前注意,并及時(shí)去檢查就診。 患者男,34歲,胸悶、胸痛,圖為其心電圖如圖可見P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6導(dǎo)聯(lián)直立向上,avR導(dǎo)聯(lián)向下,判定其為竇性心律,且P-P間期之間最大相差已經(jīng)超過0.16s,由此判定其為竇性心律不齊;又可見患者ST段在Ⅱ、Ⅲ、avF呈弓背樣抬高,且相應(yīng)導(dǎo)聯(lián)(Ⅰ、avL、V1-V4)ST段出現(xiàn)明顯下移,結(jié)合患者出現(xiàn)胸悶胸痛的癥狀,判斷其很可能出現(xiàn)了急性下壁心肌梗死,需要進(jìn)一步的檢查。素材來源:圖查查心肌梗死可以通過體檢查出來心肌梗死的檢查主要包括心電圖、心臟彩超和心肌酶。 如果檢查結(jié)果有異常,需要進(jìn)一步做冠脈造影檢查,以便檢查血管狹窄情況。冠脈CT檢查不如冠脈造影準(zhǔn)確。 先做心肌三項(xiàng)檢查,心肌的三項(xiàng)指標(biāo)包括肌紅蛋白、肌酸激酶同工酶和肌鈣蛋白。這三項(xiàng)檢查主要是判斷病人是否有心肌炎或者心肌梗死發(fā)生。 因?yàn)樾募∶缸V主要是存在于心肌細(xì)胞內(nèi),平時(shí)血液中的含量比較少,如果血液中的心肌酶譜表現(xiàn)出了明顯的升高,一般說明心肌細(xì)胞受到了損傷,導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)的酶譜成分釋放到血液中,因此導(dǎo)致心肌酶譜明顯升高。 素材來源: 一旦表現(xiàn)出這種現(xiàn)象,就需要進(jìn)一步查找原因,多數(shù)是冠心病,心肌梗死導(dǎo)致的心肌細(xì)胞壞死,再就是心肌炎。特別是其中的肌鈣蛋白,它的特異性非常高,主要在心肌細(xì)胞內(nèi),這種成分升高以后,心肌細(xì)胞受損的可能性是最高的。 然后根據(jù)檢查結(jié)果對(duì)癥治療,要做到早發(fā)現(xiàn)早治療,以免病情更加的嚴(yán)重。恢復(fù)期間要做好保暖措施,要根據(jù)天氣的變化加減衣物,避免著涼。 一般來說,胸痛持續(xù)超過5分鐘就要提高警惕,20分鐘還不能緩解就要高度懷疑發(fā)生了心梗,患者本人或家屬要格外警惕。 心梗救治牢記兩個(gè)120: ①出現(xiàn)急性胸痛要及時(shí)撥打120 急救電話 ②把握黃金救治時(shí)間120 分鐘。心梗發(fā)生在120分鐘內(nèi),開通堵塞的血管,死亡率可以控制在1.6%以下,超過120分鐘,每延長(zhǎng)1小時(shí),死亡率就增加1% |
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