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劉姨平時自己一個人住，飯不少做，也不少吃，體型偏胖。大概從半年前開始，她的體重莫名開始下降，手腳有時候也會有發(fā)麻的感覺，一開始她還覺得是自己跳廣場舞跳的，可后來人不僅消瘦了很多，還總覺得沒有力氣，吃完飯一會兒就餓了?？墒牵⒆佣疾辉诩?，她也不想去醫(yī)院，正好趕上小區(qū)有義診活動，順便測了一下血糖，沒想到真就發(fā)現(xiàn)了問題，而她之前的種種不適，也都是糖尿病惹的禍。 之后，劉姨不得已才來到醫(yī)院。
 劉姨本來就對吃藥很抵觸，醫(yī)生給開的二甲雙胍，她聽說過，知道這是治療糖尿病的，可這個甲鈷胺，她從沒有聽過，也不知道是干啥用的，就問了醫(yī)生一句。結(jié)果，醫(yī)生告訴她，這是一種維生素，對她的病情有好處。劉姨就更加疑惑了，為什么血糖高還要吃維生素呢？ 醫(yī)生為什么還給劉姨開了甲鈷胺？提到甲鈷胺，大家可能比較陌生，但是如果說維生素B12，大家肯定都很熟悉，尤其是糖尿病患者，很多都在服用。其實，甲鈷胺就是內(nèi)源性的維生素B12。換言之，維生素B12進入人體后，想要發(fā)揮作用，需要先轉(zhuǎn)化為甲鈷胺，而直接服用甲鈷胺，就省去了這個生物轉(zhuǎn)化的過程，所以甲鈷胺更容易被吸收。  糖尿病患者為什么要服用甲鈷胺？一方面，長期服用二甲雙胍本來就可能會導(dǎo)致維生素B12缺乏，這與其降低了腸道對維生素B12的吸收相關(guān)，所以對于長期服用二甲雙胍的糖尿病患者，都建議定期監(jiān)測維生素B12水平，尤其是對于偏食、無法正常進食的患者，都要求通過口服膳食補充劑進行額外的補充。相關(guān)指南建議，長期服用二甲雙胍的患者，應(yīng)該通過日常飲食來補充維生素B12，若有必要需額外補充，而且建議從用藥初期就開始補充。所以，醫(yī)生才會給劉姨開甲鈷胺。 另外一方面，甲鈷胺主要的適應(yīng)癥就是周圍神經(jīng)病變，它可以促進神經(jīng)細胞的生成，進而起到修復(fù)受損神經(jīng)，改善神經(jīng)元傳導(dǎo)的作用，對于周圍神經(jīng)病變導(dǎo)致的感覺異常、運動障礙等，具有明顯的治療效果。而劉姨所出現(xiàn)的手腳麻木，其實就是神經(jīng)病變導(dǎo)致的感覺障礙，這也是糖尿病最常見的并發(fā)癥——周圍神經(jīng)病變的常見癥狀。所以，醫(yī)生給劉姨開出的甲鈷胺，其實也是對癥下藥的處方。 總而言之，醫(yī)生開藥必然是有道理的，絕非亂用藥，而劉姨也可以放心服用。  除了維生素B12，糖尿病患者補充這幾種維生素也有好處！1. 維生素B：除了維生素B12外，糖尿病患者補充維生素B1、B2、B3、B6、B9對病情也有幫助。維生素B族是糖代謝所需輔酶的組成成分，不僅能輔助降糖，對于預(yù)防周圍神經(jīng)病變，血管病變等常見并發(fā)癥，也都是必要的。作為水溶性維生素，無法存儲，必須每天進行補充。 如何補充？ B族維生素主要存在于動物肝臟、瘦肉、奶蛋類、蔬菜、魚肉、全谷物、豆類、堅果類等食物中，平時要注意營養(yǎng)均衡，食物多樣化，一般就能滿足需求，必要時可額外補充。 2. 維生素D：研究發(fā)現(xiàn)，維生素D有助改善胰島素抵抗，增加胰島素分泌，對于控制血糖有好處，另外對于降低血脂水平也有幫助。而且，糖尿病患者普遍有維生素D減少的表現(xiàn)，需要及時補充來控制病情的進展。 如何補充？ 補充維生素D也是首選食補，平時可以多吃點魚肉、奶蛋類、堅果類、全谷物等，多曬曬太陽，多運動，都是有幫助的，必要時也需額外補充。  3. 維生素A：維生素A不僅對改善糖尿病視網(wǎng)膜病變，緩解視力模糊的癥狀有好處，還可對胰島細胞起到保護作用，有助血糖的管理。 如何補充？ 維生素A主要存在于動物內(nèi)臟、肉類、蔬菜等食物中，尤其是豬肝、胡蘿卜、西紅柿、紅薯、菠菜、南瓜、西藍花等，平時可以多吃點。 4. 維生素E：維生素E具有保護血管、調(diào)節(jié)血脂的作用，可幫助預(yù)防心血管并發(fā)癥，同時還可通過抗氧化作用，幫助改善胰島素抵抗，更好地控制血糖。 如何補充？ 維生素E主要存在于堅果類、植物油、谷類、綠葉蔬菜等食物中，尤其是種子的胚芽中，平時可以多吃點玉米、葵花籽、花生等，烹飪選擇菜籽油、葵花籽油、小麥胚芽油等。 |
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