李阿姨今年56歲，前兩天做飯的時(shí)候突然感覺胸悶，休息后也難以緩解。她覺得自己可能是心絞痛發(fā)作，于是趕緊把藥箱里的丹參滴丸翻出來(lái)吃了。但吃藥后也沒有見效，胸口還開始疼痛起來(lái)。

察覺情況不對(duì)的李阿姨趕緊叫女兒回家送她去醫(yī)院，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)李阿姨其實(shí)是心梗發(fā)作，但她選擇的急救藥物不對(duì)，所以才沒有緩解癥狀。

醫(yī)生表示，復(fù)方丹參滴丸雖然是好藥，但突發(fā)急性心梗時(shí)，應(yīng)該舌下含服硝酸甘油，丹參滴丸起效時(shí)間較慢，難以起到急救效果，好在這次發(fā)現(xiàn)及時(shí)，沒有引起嚴(yán)重后果。

生活中很多人和李阿姨一樣對(duì)丹參滴丸有使用誤區(qū)，接下來(lái)就和大家分享一些有關(guān)與使用復(fù)方丹參滴丸的注意事項(xiàng)。

一、心血管用藥復(fù)方丹參滴丸，主要用于這3種情況

近年來(lái)發(fā)病率和死亡率都在不斷攀升，心血管疾病是造成我國(guó)居民死亡的首要原因，給國(guó)人健康帶來(lái)了巨大威脅。

復(fù)方丹參滴丸作為心血管疾病治療中常用的純中藥制劑，對(duì)冠心病、心絞痛等癥均有不錯(cuò)的治療效果，今天就來(lái)和大家介紹一下這種用來(lái)治療心血管疾病的中成藥。

復(fù)方丹參滴丸的主要成分為丹參、三七、冰片，丹參具有抗氧化、抗炎以及保護(hù)血管內(nèi)皮的作用，可抑制動(dòng)脈粥樣斑塊形成以及內(nèi)膜增生；三七可改善血管微循環(huán)、抑制自由基活化，可改善冠心病患者的不適癥狀；冰片具有清熱止痛、開竅醒神的作用。

其在臨床上主要用于以下3種情況。

第一種是冠心病心絞痛患者標(biāo)準(zhǔn)化治療基礎(chǔ)上的長(zhǎng)期聯(lián)合治療，比如患者本身無(wú)法耐受硝酸脂類、服用阿司匹林或氯吡格雷血小板低反應(yīng)性以及運(yùn)動(dòng)耐力下降等的治療；

第二種是冠心病心絞痛發(fā)作時(shí)的中成藥急救用藥；

第三種是糖尿病患者在常規(guī)治療外，用于防治血管并發(fā)癥的聯(lián)合用藥。

有研究結(jié)果顯示，復(fù)方丹參滴丸能顯著改善輕中度非增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變患者眼底狀況，延緩其向增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變進(jìn)展方面具有良好的效果和安全性，獲國(guó)內(nèi)多項(xiàng)臨床指南和專家共識(shí)的共同推薦用于治療2型糖尿病引起的I期、II期輕中度非增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變。

二、長(zhǎng)期吃復(fù)方丹參滴丸，出現(xiàn)3種情況要留心

作為治療冠心病的經(jīng)典用藥，復(fù)方丹參滴丸因?yàn)閮r(jià)格便宜，效果良好，廣受老年患者的喜愛，但它也有一些使用禁忌。

首先，不建議長(zhǎng)期服用。中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院藥劑科副主任藥師賀飛指出，復(fù)方丹參滴丸都是短期內(nèi)使用，一般是28天為一個(gè)療程，但在確定用藥之前，患者是否適合使用、使用多大劑量、使用長(zhǎng)多時(shí)間，這些都是需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。

長(zhǎng)期服用復(fù)方丹參滴丸可能會(huì)帶來(lái)多種不良反應(yīng)，如內(nèi)里的冰片成分會(huì)耗損陽(yáng)氣，長(zhǎng)期用藥容易引起心氣不足、心陽(yáng)不足，更甚者會(huì)出現(xiàn)心臟功能衰退；丹參則會(huì)讓腎臟血流量、腎小球?yàn)V過(guò)率增加，導(dǎo)致鉀排出量增加，容易誘發(fā)低鉀血癥；冰片還會(huì)對(duì)胃腸道帶來(lái)較大刺激，長(zhǎng)期服藥容易誘發(fā)胃腸道不良反應(yīng)。本身有胃炎、食管炎等疾病的人服藥，可能會(huì)加重癥狀。

尤其是以下3類人，一定要謹(jǐn)慎使用。

有胃部疾病的人：冰片性寒，可刺激胃粘膜，導(dǎo)致胃炎、胃潰瘍等癥的癥狀加重，嚴(yán)重的時(shí)候甚至?xí)T發(fā)胃穿孔、出血。

凝血功能差的人：丹參和三七具有活血化瘀的作用，對(duì)于本身凝血功能差的人來(lái)說(shuō)，服藥后容易帶來(lái)出血風(fēng)險(xiǎn)。

急性心梗發(fā)作患者：丹參滴丸無(wú)法擴(kuò)張冠脈和血管，所以在發(fā)生急性心梗時(shí)無(wú)法起到急救作用。

三、記?。盒墓０l(fā)作時(shí)，這3種藥才管用

在急性心梗發(fā)作時(shí)，很多患者和家屬都手忙腳亂的，不知道具體要吃什么藥。甚至?xí)淮涡越o患者服用多種不同的藥物，這樣會(huì)帶來(lái)極大的風(fēng)險(xiǎn)，甚至可能會(huì)致命！

心梗是由于心臟血管突然出現(xiàn)供血減少或中斷，導(dǎo)致相應(yīng)的心肌組織嚴(yán)重缺血讓心肌細(xì)胞死亡，癥狀較輕時(shí)會(huì)表現(xiàn)為胸悶、心慌，嚴(yán)重時(shí)則會(huì)有心前區(qū)壓榨性疼痛、恐慌、瀕死感。

想要緩解心梗的癥狀，需要做的就是擴(kuò)張血管、服用抗血小板藥物，讓心肌血流供應(yīng)恢復(fù)。而丹參滴丸在口服之后需要經(jīng)過(guò)胃腸道消化后才能入血，這需要很長(zhǎng)的過(guò)程，所以不適合用于急性心梗的急救。

心梗發(fā)作時(shí)，真用有用的是以下3種藥：

1、硝酸甘油

硝酸甘油是心梗發(fā)作時(shí)的首選藥物，它可以擴(kuò)張全身動(dòng)靜脈，其中松弛平滑肌的作用最為明顯。心梗發(fā)作時(shí)建議舌下含服0.5mg，一般2~3分鐘即可起效，5分鐘達(dá)到最大效應(yīng)。服藥5分鐘后癥狀沒能改善應(yīng)該再服用1次，連續(xù)服用3片仍然無(wú)法緩解癥狀，則要立即就醫(yī)。

2、阿司匹林

阿司匹林是抗血小板藥物，可抑制血小板聚集，預(yù)防斑塊破裂時(shí)血小板聚集形成血栓。急救時(shí)建議服藥劑量為300mg，嚼服可加快吸收的速度。

3、速效救心丸

速效救心丸是我國(guó)自主研發(fā)的中成藥，可保護(hù)心臟、降低血液粘稠度、抗心肌缺血，進(jìn)入體內(nèi)后可增加冠狀動(dòng)脈血流量，緩解心絞痛癥狀。

一般建議每次舌下含服4~6粒，急性發(fā)作期可含服10~15粒，服藥時(shí)坐姿的效果會(huì)比躺著、站著更好。

心梗發(fā)作后的每一分鐘都很重要，對(duì)此大家都要引起足夠的重視，學(xué)會(huì)相關(guān)用藥知識(shí)，避免用錯(cuò)藥給健康帶來(lái)額外的風(fēng)險(xiǎn)。