【原文】腎脈大急沉，肝脈大急沉，皆為疝。心脈搏滑急為心疝，肺脈沉搏為肺疝。

【原文解釋】腎脈沉大急疾，肝脈沉大急疾，均為疝病。心脈搏動(dòng)急疾流利，為心疝；肺脈沉而搏擊于指下，為肺疝。

【倪師解讀】'腎脈大急沉，肝脈大急沉，皆為疝。心脈搏滑急為心疝，肺脈沉搏為肺疝?！@整段說的就是一個(gè)字'疝’，也就是疝氣。在還沒有看的時(shí)候，單看這個(gè)'疝’字，就單單是指一個(gè)病'疝氣’，腸子下墜這些。一個(gè)病里面有一坐山。比如一個(gè)病人來告訴你他肚子很痛，就痛到小腹這一塊，也不會(huì)跑來跑去左右移動(dòng)，穩(wěn)如泰山，非常的重，這就告訴你是'疝’。這個(gè)'疝’就是痛不移，而且是沉痛，堅(jiān)定不移，我們就定義為'疝’。

一般疝氣都是來自寒，只有寒才會(huì)有疝，但也不是說寒一定能造成疝，但疝一定是寒造成的。

我們看到內(nèi)經(jīng)里面講脈的時(shí)候，首先我們一定要知道什么叫正常的脈，只有知道正常的脈才能判斷什么是病脈。常脈弦洪緩浮沉分別對(duì)應(yīng)我們的肝心脾肺腎，這是脈的形。脈的神都是要帶有一點(diǎn)緩，肝脈，弦?guī)б稽c(diǎn)緩而且有力，心脈，洪帶一點(diǎn)緩要有力，脾脈，本身是緩但要有力，肺脈，浮帶一點(diǎn)緩而有力，就好象摸那個(gè)新鮮的蔥管和枯萎的蔥管，新鮮的蔥管摸上去感覺有力，腎脈，也是沉要有點(diǎn)緩且有力，這個(gè)有力不是感覺很快，而是脈力很強(qiáng)。這常脈帶一點(diǎn)緩，這個(gè)緩就代表是胃氣，五臟六腑的氣統(tǒng)統(tǒng)受之于胃。

然后，我們?cè)倥c四季相結(jié)合，春、夏、長夏、秋、冬分別與肝、心、脾、肺、腎相對(duì)應(yīng)。如冬天的時(shí)候摸的脈，統(tǒng)統(tǒng)是沉。我們手上的脈高骨之處為關(guān)，也就是經(jīng)渠的位置，高骨前面為寸，也就是太淵的位置，高骨后面為尺，也就是列渠的位置，關(guān)脈以上是九分，是陽，關(guān)脈以下是一寸，是陰，大于一寸九分為長脈，小于一寸九分為短脈。

現(xiàn)在我們看到腎脈大急沉，腎脈本身是沉，沉要緩而有力，現(xiàn)在突然變得很急，而且脈變得很大。腎脈，應(yīng)該是冬天比較細(xì)小，緩而有力，現(xiàn)在又大又急，還是沉。中醫(yī)只要摸到沉脈，心里就在想，沉就是里，浮就是表。

我們中醫(yī)講的八綱辨證，第一個(gè)，我們一定要分陰陽，第二個(gè)我們要知道他的表里，第三個(gè)我們要知道他虛實(shí)，第四個(gè)我們要知道他的寒熱。中醫(yī)就是根據(jù)這個(gè)八綱再加上陰陽五行的配對(duì)，加減就出來了?？雌饋砗芎唵危瑢?shí)際上很復(fù)雜，當(dāng)你通過了復(fù)雜以后，反回來又覺得很簡單。

腎脈現(xiàn)在是大且急且沉，代表里面堵到了。腎里面有結(jié)石或者腎里面有腫瘤，有寒結(jié)在那里的時(shí)候，我們就會(huì)摸到這種脈。這一段講的是疝氣，病下有坐山，就是停滯不動(dòng)，硬綁綁的在那里，疝，就是寒才得到的病。如果摸到腎脈是大急沉，肝脈大急沉，這都是疝氣。

心脈和肺脈是在上方，寸的地方，寸為陽，尺為陰，心和肺本來就比較浮，現(xiàn)在心脈搏滑急，這是心疝，肺脈沉搏是肺疝，我們看到這里就是沒有看到脾疝，脾本身不會(huì)有疝氣，脾是土。