《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》第八十六條中規(guī)定，使用過期醫(yī)療器械的，“由負責藥品監(jiān)督管理的部門責令改正，沒收違法生產(chǎn)經(jīng)營使用的醫(yī)療器械；違法生產(chǎn)經(jīng)營使用的醫(yī)療器械貨值金額不足1萬元的，并處2萬元以上5萬元以下罰款；貨值金額1萬元以上的，并處貨值金額5倍以上20倍以下罰款”。

有網(wǎng)友提出問題，該條中的貨值金額應該如何計算，因為他們在執(zhí)法中遇到了這樣的問題。

討論這樣的問題，先對醫(yī)療器械的類別做一下梳理。

一類是一次性使用的，另一類是重復使用的。

對于一次性使用的醫(yī)療器械，可根據(jù)《產(chǎn)品質量法》第七十二條的規(guī)定，按實際提供給患者的價格計算。對于醫(yī)護人員自己使用或在檢驗、診療中使用不單獨計價的，本著有利于當事人的原則，按購進價計。

對于重復使用的，特別是大型醫(yī)療設備，又分兩種情形，一種是購進時已過了使用期限，另一種是購進時是新的或者還在規(guī)定的使用期限內(nèi)，但超過了規(guī)定的使用期限仍在使用。

對于使用的醫(yī)療器械購進時已超過規(guī)定使用期限的，應當按購進價計算貨值金額。

對于醫(yī)療器械使用過程中超過規(guī)定使用期限繼續(xù)使用的，貨值金額的計算相對比較復雜。

目前的意見主要有以下幾種：

1．按照醫(yī)療器械的購進價計算，符合《產(chǎn)品質量法》的相關規(guī)定，于法有據(jù)。

2．既然超過使用期限，就不能再使用，不能使用就沒有價值，沒有價值的醫(yī)療器械貨值金額應當為零，若要處罰應以貨值金額不足一萬元計。

3．應委托第三方評估機構對繼續(xù)使用的超過使用期限的醫(yī)療器械的價格進行評估，以評估的價格作為其貨值金額。

4．應當參照《企業(yè)所得稅法實施條例》的相關規(guī)定，引入殘值率概念，通過凈殘值的計算，確認超過使用期限醫(yī)療器械的貨值金額。

5．查看醫(yī)療機構的大型醫(yī)療設備財務賬，超過使用期限仍繼續(xù)使用的醫(yī)療器械的實際折舊情況，是在使用期限內(nèi)已經(jīng)折舊完，還是另有折舊的方法，到案發(fā)時的價值或殘值，并以此作為超過使用期限醫(yī)療器械的貨值金額。

上述意見各有道理，哪種意見更為準確且符合法律精神，在沒有明確規(guī)定的情況下，需要看具體的案情、證據(jù)獲取情況和考量的角度。

意見1，貨值金額獲取的證據(jù)簡單、直接，以購進的發(fā)票標明的價格計算，容易獲取，且證明力強。況且使用超過使用期限的醫(yī)療器械屬于違法行為，計算貨值金額是對違法行為的懲戒，按原值算更能體現(xiàn)懲戒的法律意義。問題是涉案的醫(yī)療器械畢竟是使用過一段時間，且已超過了規(guī)定的使用期限，再按購進價以原值計算貨值金額，盡管有體現(xiàn)懲戒意義的成分，但更多的有失公允。

意見2，用推理推出超過使用期限的醫(yī)療器械貨值金額為零，看似有一定的邏輯性，但卻忽略了法定不能使用與實際仍能使用、法律禁止使用與實際繼續(xù)使用并產(chǎn)生價值的界限。能為醫(yī)療機構創(chuàng)造收益的醫(yī)療器械，認定價值為零，顯然有違經(jīng)濟常識。況且超過使用期限的醫(yī)療器械，尤其是大型醫(yī)療設備，并非沒有任何價值，不能用于臨床診療，還可用于教學、培訓，以及再生資源的回收利用。

意見3，委托第三方評估機構進行評估，在無法直接確認貨值金額的情況下，不失為執(zhí)法機關和當事人雙方都應該比較容易接受的方法。對于執(zhí)法安全也比較有利，畢竟大型醫(yī)療設備的價值不菲，貨值金額計算不當，存在較大的執(zhí)法安全隱患。在委托第三方評估機構時，要注意評估資質的確認。

意見4，引入殘值率的概念，對企業(yè)性質的醫(yī)療機構，按照《企業(yè)所得稅法》及其實施條例有關殘值率的相關規(guī)定計算貨值金額應該是于法有據(jù)，但遇到政府設立的屬于事業(yè)單位的公立醫(yī)療機構，當事人就會提出適用法律不當?shù)漠愖h。

意見5，感覺也是一種比較科學的方法，但問題是當事醫(yī)療機構對涉案醫(yī)療器械折舊的方法和案發(fā)時的實際折舊情況，如果賬面上已經(jīng)折舊完，貨值金額的計算仍然缺少基本依據(jù)，會面臨與意見2 同樣的問題和意見3 中提到的執(zhí)法風險。

綜合以上分析，在意見3意見4 實施不利或遇到困難時，傾向于意見3，委托第三方評估機構評估。