四診

唯象

見形于物，成象于心，唯物唯心，象居其中。象中有數(shù)，數(shù)中有象，理藏其內(nèi)。不易為形，變易為態(tài)，簡易為道。形象為基，比象為智，抽象為律。象定性勢，數(shù)定量形。望體象、面象、神象、手象、舌象，聞氣象、聲象，問隱象，切脈象，觀內(nèi)象，參微象，皆為象診之術(shù)。病為形征，癥為表象，證為意象。見一葉而知秋，是象診的特征。諸象合參，可增加象診的準(zhǔn)確性。唯象，是形與神的統(tǒng)一，是創(chuàng)新之源，合于大道。

仝氏五行人陰陽辨識(shí)歌

人分木火土金水，五行不外陰和陽。陽木瘦聰易禿頂，清瀉抑柔肝火涼；陰木沉思善抑郁，肝氣舒達(dá)保健康。陽火寒冬綿衣薄，汗多身熱心易慌；陰火陽郁皮腠緊，升陽散火汗出爽。陽土憨厚脾胃壯，代謝壅滯病胃腸；陰土脾虛大便溏，囊囊肚腩皮色黃。陽金命硬性剛烈，脾胃健壯筋易傷；陰金肺弱腸易損，外表柔弱內(nèi)堅(jiān)強(qiáng)。陽水尿少手足脹，眼帶松弛皮發(fā)亮；陰水皮薄腎氣弱，寒凝經(jīng)脈手足涼。五行交雜最常見，遺傳環(huán)境各半鑲。神形不一看生克，神形一致看陰陽。相克折壽天命短，相生助壽本命長。

四元素致病說

空氣、水分、營養(yǎng)、陽光，是人類生存的四大必需條件。其中任何一個(gè)方面失衡，都會(huì)導(dǎo)致人體的失調(diào)。人有四道：氣道、血道、水道（包括汗道）、谷道。大為氣道，小為氣絡(luò)。大為血道，小為血絡(luò)，掌管一身之氣血。血道，是溝通氣、水之樞紐，可載氣亦可載水。故血道不通，則氣道、水道亦不通暢矣。陽光來自于先天命火（如腎上腺皮質(zhì)激素類、甲狀腺素類等，都是極其重要的物質(zhì)基礎(chǔ)）和后天水谷精微在代謝過程中產(chǎn)生的能量和熱量。谷道常通，新陳代謝；水道（包括汗道）舟楫，調(diào)節(jié)濕（度）溫（度）。有詩曰：四大元素護(hù)命生，四道暢通無病成。氣血上焦心肺主，汗尿腎衛(wèi)下焦控。谷道代謝中焦運(yùn)，升降出入四旁通。頂焦總理三焦事，體臟經(jīng)絡(luò)要平衡。

附：慢性感染性疾病治療新策略

凡慢性感染，皆與外環(huán)境和內(nèi)環(huán)境密切相關(guān)。慢性鼻炎、慢性支氣管炎、慢性胃炎、慢性腸炎、慢性泌尿系感染、難治性結(jié)核等等，甚至最常見的足部真菌感染，也是局部環(huán)境不良所為。陽光、水分、空氣，人之賴以生存之根基。一有失衡，則環(huán)境破壞，于是乎有害微生物孳虐。欲補(bǔ)陽光：補(bǔ)腎壯陽，驅(qū)除寒濕，光明丸（仝氏光明丸：淫羊藿、人參、附子）可也。水分平衡，諸臟得養(yǎng)，細(xì)胞歡悅。水之盈虧，當(dāng)查細(xì)胞內(nèi)外，補(bǔ)不足，損有余，苓桂術(shù)甘湯類。唯空氣易被忽略。活血通絡(luò)，可改善攜氧能力，老人尤宜關(guān)注。故調(diào)態(tài)（改善內(nèi)環(huán)境）是抗慢性感染的治本之法。

問診

四診之中，醫(yī)生主觀者三：望、聞、切，唯問診是患者客觀之感受?？陀^為主體，主觀為補(bǔ)充，應(yīng)當(dāng)是中醫(yī)診查的一般規(guī)律。主觀，雖可能抓住某些病的特“征”（指證、體征），但總體來說，宜作為問診之補(bǔ)充，而不是替代。

不能因?yàn)槔习傩照J(rèn)“號(hào)脈”，我們的醫(yī)學(xué)教育就不敢強(qiáng)調(diào)“問診”。必須實(shí)事求是的地告訴學(xué)生：中醫(yī)診療的過程，按實(shí)際需要，應(yīng)當(dāng)是：問、望、切、聞。

北京四大名醫(yī)之首蕭龍友，有一段至今仍值得深思的話，尤其是“臨證詳審，最重問診”。其云：“術(shù)理并重，由器而道；天人合一，治病從本；辨證施治，用藥精益；臨證詳審，最重問診；立法靈活，知常達(dá)變；摒棄隅見，融匯中西?！?/p>

望診

怎樣學(xué)會(huì)望診？行三才天人合一，走四方三因制宜。讀萬卷書，行萬里路，謀萬人面，知萬人心，方可言望診之技巧也。

溫度、濕度、色度，是判斷體內(nèi)陽光、水分、空氣狀態(tài)的簡易方法。溫度，由能量多少?zèng)Q定，能量即是體內(nèi)之陽光；濕度由水分之多少?zèng)Q定，望觸皮膚即知；色度就是氣色，從面、唇、舌底、指甲顏色等一望便知。從氣血水入手，調(diào)溫、調(diào)濕、調(diào)色，是診治疾病最直接簡易而可靠的方法。

舌是唯一用肉眼觀察的內(nèi)部器官。它真實(shí)地反映出體內(nèi)溫度和濕度，所以筆者稱舌象為“晴雨表”和“溫度計(jì)”。

切診

春弦、夏洪、秋毛、冬石之脈象，是古代醫(yī)生的臨床體驗(yàn)。但現(xiàn)代生活，由于夏天空調(diào)、冬天暖氣等因素，四季脈象多已發(fā)生變化，差別越來越小，脈象自當(dāng)有變。切不可執(zhí)古以斷今也。

仲景之脈診，以號(hào)脈所取之象，平實(shí)論之，對(duì)病之初久、淺深、趨勢、預(yù)后，有明晰之判斷，直接指導(dǎo)臨床。自宋之道人崔真人起，以意測之藏象，強(qiáng)加于脈：“心肝居左，肺脾居右，腎與命門，居兩尺部”，《瀕湖脈學(xué)》又加以推廣之，脈由是走向玄矣。脈，是醫(yī)生獲取疾病信息的手段之一，故在脈象診斷上，務(wù)須廢意測藏象之繩墨，起解剖物象之文章，方能有效指導(dǎo)臨床實(shí)踐和教學(xué)。

聞診

所謂“病味”，是指醫(yī)生根據(jù)患者的體臭、口臭、溲臭、矢臭等，對(duì)機(jī)體內(nèi)環(huán)境做出的判斷?！洞箝L今》中的徐長今，有“畫味”之天賦，此話不虛，她懂得怎樣為特殊的食材，配好輔料，而做出美味佳肴。治病亦如此。久病出“味”，根據(jù)患者的體臭、口臭、溲臭、矢臭，可以“畫”出“病味”。如糖尿病，腐酸甘；尿毒癥，臊臭腐甘（爛蘋果）；肝病，酸霉臭等。針對(duì)“病味”，選擇藥與食，可調(diào)整內(nèi)環(huán)境。所謂“好味”，是指患者對(duì)“酸苦甘辛咸香臭腥”等味道的偏好。這種“好味”，常提示病之內(nèi)環(huán)境所需。所謂“治味”，是指食醫(yī)或疾醫(yī)，根據(jù)“病味”和“好味”，所開出的處方。

辨證

辨證總覽

傷寒六經(jīng)分病程，溫病三焦衛(wèi)氣營。內(nèi)傷辨證歸臟腑，氣血津液來補(bǔ)充。經(jīng)絡(luò)辨證針多用，所有辨證八綱領(lǐng)。后世發(fā)揮有創(chuàng)意，萬病一統(tǒng)歸六經(jīng)。

癥、證、病、因論治

現(xiàn)代中醫(yī)書籍里，癥、證、證候，說法、解釋不一，很易混淆。筆者理解：癥，指癥狀；證，指證據(jù)（包括癥狀、舌脈）；候，指狀態(tài)，即病態(tài)。強(qiáng)調(diào)“癥”時(shí)，是為了抓主癥，對(duì)癥下藥；強(qiáng)調(diào)“證”，是找證據(jù)，偏重客觀診斷；強(qiáng)調(diào)“候”，是強(qiáng)調(diào)狀態(tài)，偏重主觀診斷，隋代巢元方《諸病源候論》1739候，即是病態(tài)。

審因論治、辨病論治、辨證論治與辨癥論治：一是審因論治。中醫(yī)傳統(tǒng)的審因，是體現(xiàn)在辨證論治過程中的，即因機(jī)證治。直到目前，西醫(yī)的許許多多疾病的“因”，是搞不清楚的，如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、硬皮病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。中醫(yī)這時(shí)對(duì)“因”的認(rèn)識(shí)，可能更接近于疾病的本質(zhì)。這種審因論治，是對(duì)傳統(tǒng)的繼承，是指導(dǎo)中醫(yī)治療的原點(diǎn)。至于瘤、癌、息肉、內(nèi)膜異位等，可能都是“因”表現(xiàn)的“癥”。但西醫(yī)有些疾病的因，是非常清楚的，如瘧疾、結(jié)核等。筆者所提倡的審因論治，是指這些西醫(yī)明確的“因”，而針對(duì)這些“因”的審因論治，在科技不發(fā)達(dá)的古代是無法實(shí)現(xiàn)的，屬于創(chuàng)新研究。二是辨病論治。辨病，在這里不是指中醫(yī)的病，如狐惑、息賁等，主要辨的是西醫(yī)的病。這種在西醫(yī)診斷基礎(chǔ)上，在充分考慮疾病發(fā)生發(fā)展結(jié)局的全過程的基礎(chǔ)上，進(jìn)行分類分期分證，從核心病機(jī)入手，用態(tài)靶辨證。如乙型病毒性肝炎，從肝炎到肝硬化、肝癌，態(tài)靶都是不同的。這種分類分期后的態(tài)靶辨治，是繼承（態(tài)）和創(chuàng)新（分類分期，打靶）的結(jié)合，但更多的是創(chuàng)新。三是辨證論治。辨證論治，就是傳統(tǒng)的因機(jī)證治。如有醫(yī)師強(qiáng)調(diào)辨“因”，有醫(yī)師更強(qiáng)調(diào)識(shí)“機(jī)”，多數(shù)醫(yī)生主要強(qiáng)調(diào)辨“證”。由于“因”“機(jī)”“證”的辨識(shí)側(cè)重點(diǎn)有所不同，在“治”上的側(cè)重點(diǎn)亦有所不同，應(yīng)該通盤考慮，方不至偏頗。四是辨癥論治，中西醫(yī)對(duì)癥治療，各有千秋，皆可互參。但中醫(yī)之癥，應(yīng)將西醫(yī)檢查指標(biāo)所見納入到癥靶之中。如子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位、子宮內(nèi)膜癌等，找到“對(duì)癥”靶藥。審因論治、辨病論治、辨證論治、對(duì)癥處理，雖然在某些情況可以并用或交錯(cuò)使用。但大的原則，依次是審因論治第一、辨病論治第二、辨證論治第三、對(duì)癥處理第四。

古代中醫(yī)，以主“癥”論治者多，以“病”（相當(dāng)于現(xiàn)代疾病分類的病，如霍亂）論治者少。同一主癥，成因各異，所以辨證。如水腫一癥，需辨心水（證）肝水（證）、腎水（證）……因即不同，何來同治？只有同一疾病，有共同之規(guī)律，可以尋求通治之方。然亦多局限于急性病。而慢病，其發(fā)展的各個(gè)階段，核心病機(jī)都發(fā)生了變化，亦難一方通治到底（如慢性肝炎—肝硬化—肝癌）。

辨證的產(chǎn)生，是一種“進(jìn)步”，也是一種“無奈”。進(jìn)步，是發(fā)現(xiàn)同一個(gè)癥狀，可以有不同的“證侯”。如水腫，原始的治療可能就是針對(duì)水腫這一癥狀，去“利水”。但逐步發(fā)現(xiàn)，同樣是水腫，心水、肝水、腎水的證侯不同，辨“證”論治效果更好。無奈的是對(duì)心水、肝水、腎水的病因搞不太清楚，因此，止步于辨證，而難以辨病。因此，古代對(duì)“癥”的通治方，只能是類似“索密痛”（一種治療頭痛、牙痛、關(guān)節(jié)痛以及其他慢性疼痛的特效藥），對(duì)開發(fā)“對(duì)癥”中藥有其價(jià)值。

抓主癥十分重要。因?yàn)橹靼Y是患者的“急苦”。筆者理解為在我們臨床上，當(dāng)過度強(qiáng)調(diào)“辨證”時(shí)，容易忽略主癥。尤其是慢病，改善證侯，過程較慢，須“蠶食”。而對(duì)癥之藥，可速緩“急苦”。從這個(gè)意義上講，對(duì)于“主癥”特效的通治方，的確需要加強(qiáng)研究。至于對(duì)現(xiàn)代疾病的通治方，可能要區(qū)分“急病”“慢病”。慢病發(fā)展的不同階段，能否“通治”值得深入討論。這要看是否有貫通疾病全程的病因或核心病機(jī)。

癥、證、病、因，是現(xiàn)代中醫(yī)診斷的基本思維步驟。而在證方基礎(chǔ)上，針對(duì)主癥、疾病的病理或指標(biāo)、病因或誘因的加減，是完善處方的基本思維過程。

以證為基，以癥為靶，以病為參，以因?yàn)閾?jù)，就是在共性基礎(chǔ)上，準(zhǔn)確有效地把握個(gè)性，這是提高療效的關(guān)鍵。在辨證用藥基礎(chǔ)上，對(duì)癥用藥、對(duì)病用藥、審因用藥，是中醫(yī)傳統(tǒng)的臨證思維，不可偏廢。即以癥為靶減病痛，以證為向求平衡，以病為參知深淺，三足成鼎方不偏。

主癥苦楚擺當(dāng)前，對(duì)癥治療莫等閑。證候八綱指航向，表里虛實(shí)勿錯(cuò)辨。辨病治療為難點(diǎn)，求得病方挽狂瀾。倘若病能連根拔，審因論治最高端。問鼎中醫(yī)最高端，癥證病因要合參。黑灰白箱成一統(tǒng)，中西合璧有何難？（注：癥——黑箱，病——白箱，證——灰箱）

病因能除病證虛，病因難除貴合機(jī)。因機(jī)證治需全面，最忌我執(zhí)設(shè)盲區(qū)。

辨證，其實(shí)就是辨征。它可以反映病機(jī)、病性、病位、病勢。但對(duì)癥（針對(duì)主癥）、辨病和審因論治又常常是非常重要的臨證思維，四者結(jié)合，方能得心應(yīng)手。

辨證的本質(zhì)，是調(diào)整內(nèi)環(huán)境，而對(duì)癥下藥，是減輕痛苦。二者不可偏廢。

“但見一癥便是”，是效方應(yīng)用之關(guān)鍵。需要臨床之功底，需要臨證之訓(xùn)練，但更需要“抓主癥”的意識(shí)。因?yàn)檫@一主癥，反映出的是核心病機(jī)。那么其他與之相左的征象，可能是非主流，甚至是障眼。此時(shí)，需要果斷地或舍舌，或舍脈，甚至舍去證的某些表象（如體質(zhì)特征），唯主癥是從。

為什么在長期的治療過程中，證型會(huì)變？疾病自身的發(fā)展是內(nèi)在因素，還有外在因素，那就是藥物的干預(yù)。特別是激素、免疫制劑、抗病毒藥物、中藥等，尤其是激素，足療程、足劑量的應(yīng)用，足以改變證型。我們上大學(xué)那個(gè)年代，還能看到腎病綜合征的“大白臉”，而現(xiàn)在多數(shù)都是“關(guān)公臉（大紅臉）”。所以，在某種意義上說，我們中醫(yī)面對(duì)的證是一個(gè)疊加復(fù)合型：疾病+藥物干預(yù)。治療上也必須清楚，哪些是“治病”的，哪些是“治藥”的。

辨病方，是我們追求的目標(biāo)。當(dāng)然，若能找到病因方，則是治病求本了，但是經(jīng)常做不到。所以筆者認(rèn)為，對(duì)癥是最低層次，其上是辨證，再其上是辨病，最高是審因論治?？梢赃@樣表述：以因?yàn)榍螅ㄖ尾∏蟊荆舨∫颍?，以病為基（抓住疾病的主線），以證為向（把握八綱的大方向），以癥為靶（解決當(dāng)下的突出矛盾）。根據(jù)實(shí)際情況，組合成不同的治療策略和方案。比如，病因不清楚，則從病入手，如果病的規(guī)律或效方還沒有找到，則從證入手。中醫(yī)在診治層次的順序，似乎應(yīng)當(dāng)和追求的目標(biāo)層次順序——“因病證癥”相反，即抓主癥、辨證候、論疾病、查病因。

組方遣藥

組方論

中藥復(fù)方的作用是復(fù)雜的，但主攻方向是明確的。一個(gè)醫(yī)生，他的目標(biāo)導(dǎo)向越是清晰，他的方藥就越是講究；他的用藥軌跡越是逼近真實(shí)，他的療效就越是可以重復(fù)。

方劑，是組合拳。要打好組合拳，首先要熟練地掌握單一拳法，如左刺拳、右直拳、左勾拳等。單一拳法的純熟度，決定了組合拳的質(zhì)量。因此，對(duì)方劑中每味藥的深刻了解，是用好方劑的基礎(chǔ)。

選方用藥宜精宜純。清代顧炎武《曰知錄》：“夫病之于藥，有正相當(dāng)者，惟須單用一味，直攻彼病，藥力即純，病即立愈。今人不能別脈，莫識(shí)病源，以情臆度，多安藥味，譬之于獵，未知兔所，多發(fā)人馬，空地遮圍，冀有一人獲知，術(shù)已疏矣。假令一藥，偶然當(dāng)病，他味相制，氣勢不行，所以難差，諒由于此?！边x方不必膠柱，合病即是好方；用藥不宜獵奇，管用即是良藥。方不必多，參透三五十個(gè)，即可獨(dú)步醫(yī)林；藥不宜雜，用活七八十味，足以應(yīng)對(duì)百病。方有一定之規(guī)，而無必然之用。此所以圓機(jī)活法也。

組方之提氣手法：欲升先降，收之后出拳力大；陳降芪升，沉之底提氣才勁（注：補(bǔ)中益氣湯中陳皮之用，頗用心機(jī)。人參、白術(shù)、炙甘草補(bǔ)氣，黃芪、升麻、柴胡升提之前，由陳皮先行降氣，此即所謂先降后升之提氣手法）。

對(duì)于方之價(jià)值，筆者在臨床數(shù)十年后，得到的一個(gè)基本經(jīng)驗(yàn)是：看方子之價(jià)值，重在看是否抓住了這一疾病的七寸?！暗闷湟?，一言而終。不得其要，流散無窮”。這句話，是筆者的老師陳玉峰教授經(jīng)常說的一句至理名言。

君臣佐使論

組方精妙：草木有七情，和合莫相爭。五味入臟腑，四氣視病性。升降調(diào)氣機(jī)，偏性好利用。相激求震蕩，相反即相成。君臣佐使配，用藥如用兵。

君藥，是針對(duì)主病或主癥的藥物。臣藥，是輔佐君藥解決主要矛盾或矛盾的主要方面，或者是針對(duì)次要矛盾或矛盾的次要方面的藥物。佐藥，起到反佐或調(diào)和作用的藥物。使藥，引藥直達(dá)病所的藥物。比如，黃芪建中湯，加姜，就是引藥，直達(dá)胃腑。

君藥群龍難聚首，暮歸靠頭羊；廣廈千萬間，不可少津梁。

臣藥君臨主戰(zhàn)場，側(cè)翼臣來擋；三角陣穩(wěn)固，護(hù)君去遠(yuǎn)航。

佐藥君臣可偏性，佐藥來調(diào)劑；減毒又增效，不偏也不倚。

使藥看似不起眼，功勞大大的；航船往哪去，使藥告訴你。

君臣佐使，譬如犀牛之五行攻擊陣勢，即頭角攻擊為君，兩前支支撐為臣，兩后支聲援為佐，尾巴掌舵為使。

方劑配伍，是很有講究的。處方中，主病之謂君，或主癥之為君，或主指標(biāo)之為君（無癥可辨）。確定君藥，通常是把患者痛苦的突出癥狀（主癥），作為靶點(diǎn)，即所謂抓主癥。此時(shí)立君藥，可以不為證所囿，可以不問寒熱虛實(shí)，但求主打奏效。君藥之力不足者，輔之以臣。在單純性疾病中，君藥，針對(duì)的是矛盾的主要方面，而臣藥，針對(duì)的是矛盾的次要方面。在復(fù)雜性疾病中，君藥，針對(duì)的是主要矛盾，而臣藥，針對(duì)的是次要矛盾。

至于方子之合于“證”，全在佐藥。選擇君藥時(shí)，其寒熱溫涼的藥性，能夠和證的寒熱辨證相符，則最好。若不相符，但其作用又無可替代時(shí)，則佐藥的配伍，就顯得格外重要。要佐到什么程度？佐到整個(gè)方劑符合辨證的“證”。如是組方，則癥證病兼而顧之矣。凡確實(shí)辨證無誤，用量足夠，而藥陷僵局，病無起色者，需加引藥。

在一個(gè)方劑中，我們既要分析每味藥的君臣佐使作用，同時(shí)還要關(guān)注整個(gè)方子的“方勢”。引導(dǎo)方勢的藥，是最大的使藥?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》君臣使的說法，本質(zhì)上還是說明上中下三品，與方劑配伍關(guān)系不大。所以筆者說“使”，可以是某味藥的藥勢，也可以是整個(gè)方的方勢。臨床組方配伍時(shí)，把握方勢，往往更加重要。一些君、臣藥具有引領(lǐng)方中諸藥至特定病所的作用，這時(shí)，君或臣藥亦為使藥。比如小承氣中的大黃，它既可做君藥，又可做使藥來引邪下行。

精方、圍方

精方，藥少而精，藥專力宏，適于急危重難，故多用重劑，以求速效。圍方，藥多而廣，藥緩力散，靶點(diǎn)眾多，適于慢性病調(diào)理，故用量平和，意在長期調(diào)理，緩慢見功。組方中，究竟多少味為精方，多少味為圍方，可參照《素問·至真要大論》：“君一臣二，制之小也；君一臣三佐五，制之中也；君一臣三佐九，制之大也”，大于13味，似可稱之為圍方。但兩者最主要的區(qū)別是：精方通常以一個(gè)為主要治療目標(biāo)，而圍方則通常是以多個(gè)為治療目標(biāo)。

六十以下為小方，君一臣二可預(yù)防；百二十克療慢病，君一臣三佐五嘗；百八十克危重難，君一臣三佐九龐。

注：大、中、小方藥味之?dāng)?shù)及總方之量：①藥味多寡定大中小：參照《素問·至真要大論》論述。②藥方總量定大中小：60克以下為小方、120克為中方、180克以上為大方。③一般用量規(guī)律：君藥量＞臣藥量＞佐使藥量。

遣藥論

病有寒熱錯(cuò)雜，故藥有寒熱并用；病有虛實(shí)相兼，故藥有補(bǔ)瀉共施。以藥之偏性，調(diào)病之偏盛。故寒者熱之，熱者寒之，虛者補(bǔ)之，實(shí)者瀉之。

藥之偏性，恰與病之偏盛吻合者（單藥獨(dú)當(dāng)），此少之又少。倘若藥之偏性太強(qiáng)，需佐之以削減；藥之偏性太弱需臣之以加強(qiáng)，必削履以適足。此即君臣佐使之本意也。

治偏性之證，而用偏性之藥，此常理也。然證有隱顯，偏性未顯，或有靶無態(tài)，或態(tài)靶皆弱，用偏性之藥，恐有偏頗，宜選平性之藥。平性，與偏性相對(duì)而言。凡四氣、五味、升降、浮沉皆不強(qiáng)烈者，即為平性之藥。平性，未必平力，如罌粟，性味澀平，其止咳止瀉之力宏矣。平性針對(duì)證，平力針對(duì)病，換句話說，平性針對(duì)態(tài)，平力針對(duì)靶。靶強(qiáng)而態(tài)弱者，宜選用平性而不平力之藥。態(tài)強(qiáng)而靶弱者，宜選用平力而不平性之藥。研究平性、平力之藥，很有必要，尤其是治未病，或針對(duì)老年性、復(fù)雜性疾病的“圍方”。

去性存用，是中藥配伍的老道手法。藥性合病，自無猶疑；倘若藥性不合，則去其性而存其用。如脾胃虛寒之糖尿病，欲降其糖，仍可用黃連，配以干姜；關(guān)節(jié)紅腫熱痛，欲止其痛，仍可用烏頭，配以忍冬藤；肺熱咳喘，欲止其喘，仍可用麻黃，配以石膏。此類配伍，實(shí)為病有特異，藥有專屬，唯求最效之范例也。

真懂補(bǔ)當(dāng)曉人參可為鴆毒，真懂瀉必知排濁即是養(yǎng)正。

平藥，主要有兩個(gè)含義：平和、平性。所謂平和，量大些不至于引起副作用；所謂平性，就是寒熱溫涼不顯。故平藥在組方里使用，可以直加，量上亦較少顧慮。（中國科學(xué)院院士  仝小林）（完）

（注：文中所載藥方和治療方法請(qǐng)?jiān)卺t(yī)師指導(dǎo)下使用。）

來源：中國中醫(yī)藥網(wǎng)