別再錯(cuò)怪肩周炎！肩胛上神經(jīng)可能才是你肩痛的'真兇’

肩痛?。?！神經(jīng)卡壓?。。?！

神經(jīng)卡壓的肩痛具有三大特征：  

1. 放電樣疼痛：可沿 C5-T1 皮節(jié)向上肢放射；  

2. 感覺(jué)異常：麻、刺、蟻?zhàn)?，范圍跨越?臂-手；  

3. 力量下降：外展、屈肘、握力減弱，常被誤認(rèn)為“肩周炎活動(dòng)受限”。

一、臂叢神經(jīng)：肩痛的“高速公路”  

臂叢由 C5-C8 與 T1 脊神經(jīng)前支編織而成，像五條車道匯成一條“高速”，在鎖骨上、下穿行，最終分出肩胛上神經(jīng)、腋神經(jīng)、肌皮神經(jīng)、正中神經(jīng)、尺神經(jīng)、橈神經(jīng)等。任何路段“堵車”，都會(huì)以肩痛為首發(fā)信號(hào)。

常見(jiàn)卡壓三關(guān)卡  

1. 斜角肌間隙 

   · 邊界：前斜角?。行苯羌。谝焕? 

   · 內(nèi)容：臂叢上、中、下干 + 鎖骨下動(dòng)脈  

   · 典型場(chǎng)景：頸肋、斜角肌肥大、鉤椎關(guān)節(jié)增生

2. 肋鎖間隙

   · 邊界：鎖骨下肌＋鎖骨＋第一肋  

   · 內(nèi)容：臂叢股束 + 鎖骨下動(dòng)靜脈  

   · 典型場(chǎng)景：駝背+背包帶壓迫、鎖骨骨折后骨痂

3. 喙突下間隙

   · 邊界：胸小肌肌腱＋喙突＋肋骨  

   · 內(nèi)容：臂叢終末束支  

   · 典型場(chǎng)景：胸大肌過(guò)度訓(xùn)練、長(zhǎng)時(shí)間手臂高舉

三、體征速查（門(mén)診 2 分鐘完成）  

1. Adson 試驗(yàn)  

   坐位，頭轉(zhuǎn)向患側(cè)，后伸并深呼吸 → 橈動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或癥狀加重 → 斜角肌間隙卡壓陽(yáng)性。

2. 肋鎖試驗(yàn)  

   挺胸夾肩向后 → 搏動(dòng)減弱或疼痛 → 肋鎖間隙狹窄。

3. Wright 試驗(yàn)  

   肩外展外旋 90°，肘屈 → 癥狀再現(xiàn) → 喙突下間隙卡壓。

4. Spurling 試驗(yàn)  

頭側(cè)屈+軸向加壓 → 肩痛/麻木放射 → 頸椎神經(jīng)根受累。

四.預(yù)防 4 招  

1. 每 30 分鐘“肩胛后縮+下沉”10 次  

2. 背包左右肩輪換，重量≤體重 10 %  

3. 電腦屏幕頂端平視線，避免駝背  

4. 游泳、普拉提：強(qiáng)化下斜方肌、前鋸肌，打開(kāi)胸廓出口

肩周炎的針灸治療

一、 病機(jī)分析（中醫(yī)視角）

肩周炎的核心病機(jī)在于“不通則痛”與“不榮則痛”的并存與交織。具體可歸納為以下幾點(diǎn)：
1. 風(fēng)寒濕邪侵襲，痹阻經(jīng)絡(luò)：
這是最常見(jiàn)的誘因和早期主要病機(jī)。肩部暴露或衛(wèi)外不固時(shí)，風(fēng)寒濕邪乘虛而入。
寒性收引凝滯：導(dǎo)致筋脈拘急攣縮，氣血運(yùn)行不暢，引起劇痛和活動(dòng)受限（尤以夜間、遇寒加重為特征）。
濕性重濁粘滯：導(dǎo)致局部沉重、酸困感，病程纏綿難愈。
風(fēng)邪善行數(shù)變：可致疼痛游走不定。三者常相兼為患，痹阻肩部經(jīng)絡(luò)（主要為手三陽(yáng)經(jīng)），氣血運(yùn)行受阻，發(fā)為疼痛和功能障礙。
2. 勞損外傷，氣滯血瘀：
長(zhǎng)期勞損（如過(guò)度使用、姿勢(shì)不良）或急性外傷（如扭挫傷），導(dǎo)致肩部筋肉、脈絡(luò)受損。
氣機(jī)不暢：氣行則血行，氣滯則血瘀。
瘀血內(nèi)停：離經(jīng)之血停滯局部，形成瘀血，阻塞脈絡(luò)。表現(xiàn)為刺痛、痛處固定拒按、局部可能觸及條索或硬結(jié)、舌質(zhì)紫暗或有瘀點(diǎn)瘀斑。瘀血既是病理產(chǎn)物，又是加重疼痛和粘連的重要因素。
3. 氣血虧虛，筋脈失養(yǎng)：
多見(jiàn)于病程日久、年老體弱或素體虧虛的患者。
氣血不足：無(wú)力推動(dòng)血行濡養(yǎng)筋脈關(guān)節(jié)。
肝腎虧虛：肝主筋，腎主骨。肝腎不足，精血虧虛，則筋脈失于濡養(yǎng)，骨節(jié)不利。表現(xiàn)為肩部酸痛無(wú)力、活動(dòng)障礙、肌肉萎縮、伴有全身乏力、頭暈眼花等虛象。此為“不榮則痛”的根本。
氣血虧虛也降低了機(jī)體抵御外邪和修復(fù)損傷的能力，使疾病遷延難愈。
4. 經(jīng)筋失調(diào)，樞機(jī)不利：
肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍大，依賴多條經(jīng)筋（肌肉、肌腱、韌帶等軟組織）的協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)。
風(fēng)寒濕痹、氣滯血瘀、氣血虧虛等因素最終都會(huì)導(dǎo)致經(jīng)筋攣急、粘連、結(jié)聚，使得肩關(guān)節(jié)的“樞機(jī)”（轉(zhuǎn)動(dòng)開(kāi)合的樞紐）功能嚴(yán)重障礙，表現(xiàn)為各方向活動(dòng)（尤其外展、后伸、上舉）嚴(yán)重受限，甚至形成“凍結(jié)肩”。

總結(jié)病機(jī)特點(diǎn)： 本病多為本虛標(biāo)實(shí)之證。風(fēng)寒濕邪侵襲、氣滯血瘀為標(biāo)（實(shí)證），氣血虧虛、肝腎不足為本（虛證），經(jīng)筋粘連攣結(jié)是核心病理改變。 早期多以邪實(shí)（風(fēng)寒濕、瘀血）為主，后期則虛（氣血、肝腎）實(shí)（瘀血、粘連）夾雜。

二、 穴位選擇與配伍原則



針灸治療肩周炎的核心原則是“疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血、祛邪扶正、松解經(jīng)筋”。選穴配伍遵循“局部取穴與遠(yuǎn)端取穴相結(jié)合”、“循經(jīng)取穴與辨證取穴相結(jié)合”、“以陽(yáng)經(jīng)穴為主，兼顧陰經(jīng)”的策略。

(一) 主穴（疏通局部氣血，松解經(jīng)筋）
1. 肩髃 (LI15，手陽(yáng)明大腸經(jīng))：
作用： 肩部最重要穴位之一，位于肩峰端下緣凹陷。直接疏通肩關(guān)節(jié)局部氣血，是治療肩臂疼痛、活動(dòng)障礙的要穴，尤其擅長(zhǎng)改善外展、上舉功能。
2. 肩髎 (TE14，手少陽(yáng)三焦經(jīng))：
作用：位于肩峰后下方凹陷。疏通肩后部氣血，是治療肩痛（尤其后伸、外旋受限）的要穴，常與肩髃配伍形成“肩三針”的基礎(chǔ)（另一針常為肩前或臑俞）。
3. 肩前 (奇穴，腋前紋頭上1寸)：
作用： 位于腋前皺襞頂端與肩髃連線中點(diǎn)。針對(duì)肩前部（肱二頭肌長(zhǎng)頭腱等處）疼痛和活動(dòng)（內(nèi)旋、摸背）受限效果顯著。
4. 臑俞 (SI10，手太陽(yáng)小腸經(jīng))：
作用：位于肩胛岡下緣凹陷中。疏通肩后深部氣血，對(duì)肩胛部疼痛、肩關(guān)節(jié)后伸內(nèi)收困難效果好。
5. 阿是穴：
作用： 即壓痛點(diǎn)、結(jié)節(jié)條索處。直接針對(duì)病灶，疏通局部瘀滯，松解粘連，是“以痛為腧”原則的體現(xiàn)，非常重要。常在痛點(diǎn)最明顯處進(jìn)針，或采用圍刺、齊刺等手法。

(二) 遠(yuǎn)端配穴（循經(jīng)疏導(dǎo)，整體調(diào)節(jié)）

1. 陽(yáng)陵泉 (GB34，足少陽(yáng)膽經(jīng)，合穴，八會(huì)穴之筋會(huì))：
作用：治療肩周炎的必選遠(yuǎn)端要穴！ “筋會(huì)陽(yáng)陵”，統(tǒng)治一切筋病。針刺陽(yáng)陵泉能強(qiáng)有力地舒筋活絡(luò)、解痙止痛，緩解肩部經(jīng)筋的攣急狀態(tài)，改善活動(dòng)度。常采用條口透承山（詳見(jiàn)下文）或單獨(dú)針刺。
2. 條口 (ST38，足陽(yáng)明胃經(jīng))：
作用： 常與陽(yáng)陵泉配伍，或采用條口透承山法。足陽(yáng)明經(jīng)多氣多血，此透刺法能強(qiáng)力疏通氣血、緩解肩部拘急疼痛，尤其對(duì)上舉困難效果突出，是“上病下取”的經(jīng)典范例。
3. 合谷 (LI4，手陽(yáng)明大腸經(jīng)，原穴)：
作用： “面口合谷收”，也是治療上肢疾患要穴。作為大腸經(jīng)原穴，能激發(fā)手陽(yáng)明經(jīng)氣，推動(dòng)上肢氣血運(yùn)行，起到行氣活血、通絡(luò)止痛的作用。尤其適用于肩前部、外側(cè)疼痛。
4. 外關(guān) (TE5，手少陽(yáng)三焦經(jīng)，絡(luò)穴，八脈交會(huì)穴通陽(yáng)維脈)：
作用： 位于前臂背側(cè)。是治療上肢痹痛的要穴，能疏通三焦經(jīng)氣，調(diào)和氣血，祛風(fēng)散邪。尤其適用于肩外側(cè)疼痛（三角肌處）、放射至手臂者。通陽(yáng)維脈，有維系聯(lián)絡(luò)諸陽(yáng)經(jīng)的作用。
5. 后溪 (SI3，手太陽(yáng)小腸經(jīng)，輸穴，八脈交會(huì)穴通督脈)：
作用： 握拳時(shí)掌橫紋尺側(cè)端赤白肉際處。作為輸穴（主體重節(jié)痛）和通督脈的穴位，能通調(diào)督脈陽(yáng)氣，強(qiáng)健筋骨，疏通肩背部（尤其手太陽(yáng)經(jīng)循行區(qū)域）氣血，對(duì)肩胛部疼痛、后伸受限效果好。
6. 中渚 (TE3，手少陽(yáng)三焦經(jīng)，輸穴)：
作用： 位于手背第4、5掌骨間凹陷。作為輸穴（主體重節(jié)痛），能疏利三焦經(jīng)氣，通絡(luò)止痛，對(duì)肩外側(cè)及上臂疼痛效果好。

(三) 辨證配穴（針對(duì)病機(jī)）
風(fēng)寒濕重：
加 風(fēng)池 (GB20)、大椎 (DU14)（祛風(fēng)散寒）。
加 陰陵泉 (SP9)（健脾化濕）。
重用溫針、艾灸或火罐于局部穴位（如肩髃、肩髎、阿是穴）。
氣滯血瘀明顯：
加 膈俞 (BL17，八會(huì)穴之血會(huì))（活血化瘀）。
加 血海 (SP10)（調(diào)血活血）。
加 三陰交 (SP6)（活血通絡(luò)，肝脾腎同調(diào)）。
針刺手法可稍強(qiáng)，或配合刺絡(luò)拔罐（在瘀滯明顯的阿是穴）。
氣血虧虛：
加 足三里 (ST36，合穴，胃之下合穴)（補(bǔ)益氣血，強(qiáng)壯要穴）。
加 氣海 (RN6)、關(guān)元 (RN4)（補(bǔ)益元?dú)猓?br>加 脾俞 (BL20)、胃俞 (BL21)（健脾益胃，助氣血生化）。
針刺手法宜補(bǔ)，可加灸。
肝腎不足：
加 肝俞 (BL18)、腎俞 (BL23)（補(bǔ)益肝腎）。
加 太溪 (KI3，腎經(jīng)原穴)（滋腎陰，強(qiáng)筋骨）。
加 懸鐘 (GB39，八會(huì)穴之髓會(huì))（填精益髓）。
針刺手法宜補(bǔ)，可加灸肝腎俞、太溪。

三、 五輸穴在肩周炎治療中的作用



五輸穴（井、滎、輸、經(jīng)、合）是十二經(jīng)脈分布在肘膝關(guān)節(jié)以下的五個(gè)特定穴，各有其特殊主治。在肩周炎治療中，輸穴、合穴作用尤為突出：

1. 輸穴（主體重節(jié)痛）：
理論依據(jù)： 《靈樞·九針十二原》曰：“所注為輸。” 意指經(jīng)氣灌注轉(zhuǎn)輸之處。輸穴屬性多為土（陰經(jīng)）或木（陽(yáng)經(jīng)），土應(yīng)脾主肌肉四肢，木應(yīng)肝主筋。
在肩周炎中的應(yīng)用：
后溪 (SI3, 小腸經(jīng)輸穴)： 如前所述，是治療肩背痛（尤其手太陽(yáng)經(jīng)區(qū)域）的要穴，通督脈增強(qiáng)其效。針刺時(shí)常囑患者活動(dòng)肩部。
中渚 (TE3, 三焦經(jīng)輸穴)： 治療肩臂外側(cè)疼痛（手少陽(yáng)經(jīng)區(qū)域）效果佳。
三間 (LI3, 大腸經(jīng)輸穴)： 可用于肩前部、上肢外側(cè)疼痛（手陽(yáng)明經(jīng)區(qū)域）。
作用：輸穴是治療關(guān)節(jié)肌肉疼痛（痹證）的首選遠(yuǎn)端穴之一。 它們能深入調(diào)節(jié)經(jīng)氣，疏通經(jīng)絡(luò)在肢節(jié)部位的壅滯，特別擅長(zhǎng)緩解沉重、酸痛、活動(dòng)不利等與“體重節(jié)痛”相關(guān)的癥狀，這與肩周炎的疼痛和功能障礙特點(diǎn)高度契合。

2. 合穴（主逆氣而泄，治腑病）：
理論依據(jù)： 《靈樞·九針十二原》曰：“所入為合?！?意指經(jīng)氣由此深入?yún)R合于臟腑。合穴屬性均為土（陰經(jīng)）或水（陽(yáng)經(jīng)），土應(yīng)脾胃主運(yùn)化水谷精微以養(yǎng)四肢百骸，水應(yīng)腎主骨。
在肩周炎中的應(yīng)用：
曲池 (LI11, 大腸經(jīng)合穴)： 雖然也是局部/近端穴，但作為合穴，其通經(jīng)活絡(luò)、清熱祛風(fēng)、調(diào)和氣血的作用非常強(qiáng)，是治療肩肘臂痛的要穴。
尺澤 (LU5, 肺經(jīng)合穴)：對(duì)于肩前內(nèi)側(cè)（肺經(jīng)循行區(qū)域）疼痛有一定效果。
足三里 (ST36, 胃經(jīng)合穴)： 雖然在下肢，但作為強(qiáng)壯要穴，補(bǔ)益氣血、強(qiáng)壯筋骨的作用對(duì)于虛證型肩周炎（氣血虧虛、肌肉萎縮）至關(guān)重要，體現(xiàn)了“治痿獨(dú)取陽(yáng)明”和整體調(diào)理的思想。
陽(yáng)陵泉 (GB34, 膽經(jīng)合穴，筋會(huì))：其作為合穴的作用與其作為筋會(huì)的作用相輔相成。膽經(jīng)合穴能疏利少陽(yáng)經(jīng)氣，通調(diào)全身氣機(jī)，加強(qiáng)其舒筋活絡(luò)止痛的功效。
作用：合穴主要用于調(diào)節(jié)臟腑功能，化生氣血津液以濡養(yǎng)筋骨關(guān)節(jié)。 對(duì)于因氣血不足、臟腑功能失調(diào)（尤其是脾胃、肝腎）導(dǎo)致的“不榮則痛”型肩周炎（慢性期、體虛者），選用相關(guān)經(jīng)脈的合穴（特別是足三里）進(jìn)行補(bǔ)法或加灸，是治本的關(guān)鍵。同時(shí)，合穴（如曲池）本身也有很強(qiáng)的通經(jīng)活絡(luò)作用，能緩解疼痛。


總結(jié)五輸穴的作用
輸穴 (如后溪、中渚)： 是直接針對(duì)“痛”（尤其是關(guān)節(jié)肌肉的酸痛、重痛、活動(dòng)痛） 的遠(yuǎn)端特效穴，通過(guò)調(diào)節(jié)經(jīng)氣在肢節(jié)的輸布來(lái)疏通局部痹阻。
合穴 (如足三里、陽(yáng)陵泉、曲池)：側(cè)重于調(diào)節(jié)臟腑功能以治本（補(bǔ)氣血、強(qiáng)筋骨）和通過(guò)強(qiáng)大通絡(luò)作用以治標(biāo)（活絡(luò)止痛）。陽(yáng)陵泉因其“筋會(huì)”的特殊性，兼具輸、合穴的優(yōu)勢(shì)。

四、 總結(jié)與提示



針灸治療肩周炎效果顯著，其精髓在于精準(zhǔn)的病機(jī)把握（辨明虛實(shí)寒熱瘀滯）、合理的穴位配伍（局部+遠(yuǎn)端+辨證+五輸穴）、以及恰當(dāng)?shù)牟僮魇址ǎㄑa(bǔ)瀉、溫通等）。
核心思路： 以局部阿是穴及肩髃、肩髎、肩前、臑俞等疏通肩部氣血，松解粘連；以遠(yuǎn)端陽(yáng)陵泉（筋會(huì)）、條口透承山等強(qiáng)力舒筋活絡(luò)，改善活動(dòng)度；以輸穴（后溪、中渚等）專攻肢節(jié)痹痛；以合穴（足三里等）調(diào)臟腑、補(bǔ)氣血、強(qiáng)根本；再根據(jù)風(fēng)寒濕、氣滯血瘀、氣血虛、肝腎虧等不同證型加減配穴。
五輸穴應(yīng)用要點(diǎn)：善用輸穴（后溪、中渚等）治療關(guān)節(jié)痛，重用合穴（足三里）扶正固本，巧用特殊穴（陽(yáng)陵泉為筋會(huì)+合穴）。
綜合治療： 常結(jié)合艾灸（溫散寒濕）、拔罐（祛邪活血）、刺絡(luò)放血（化瘀瀉熱）、推拿（松解粘連）、功能鍛煉（恢復(fù)活動(dòng)度）等方法，效果更佳。
個(gè)體化治療： 務(wù)必根據(jù)患者的具體癥狀、體征、舌脈進(jìn)行個(gè)體化辨證選穴和施治。
堅(jiān)持治療： 肩周炎（尤其凍結(jié)期）恢復(fù)需要過(guò)程，鼓勵(lì)患者堅(jiān)持治療并配合功能鍛煉。

對(duì)付肩周炎，這個(gè)方法更有效！

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肩周炎的5類聯(lián)合用藥

肩周炎在中醫(yī)中被稱為“漏肩風(fēng)”“肩凝癥”或“凍結(jié)肩”，其發(fā)病與體虛、勞損、風(fēng)寒濕邪侵襲等因素有關(guān)。中醫(yī)辨證分型主要依據(jù)患者的癥狀、病程、舌象和脈象等，常見(jiàn)的分型及治療方法如下：

1、風(fēng)寒濕痹型

癥狀：肩部疼痛，遇寒加重，得溫則舒，關(guān)節(jié)活動(dòng)不利，舌淡苔白，脈浮緊。

治療原則：祛風(fēng)散寒、除濕通絡(luò)。

常用中成藥

（1）獨(dú)活寄生丸

功效：祛風(fēng)除濕，養(yǎng)血活血，適用于風(fēng)寒濕痹兼血虛者。

適用癥狀：肩部疼痛，遇寒加重，得溫則舒，關(guān)節(jié)活動(dòng)不利。

（2）祛痹舒肩丸

功效：祛風(fēng)寒、強(qiáng)筋骨、止痹痛、益氣血。

適用癥狀：肩部怕冷，夜間疼痛明顯。

（3）風(fēng)濕骨痛膠囊

功效：散寒除濕，活血止痛。

適用癥狀：寒濕痹阻型肩周炎，肩部疼痛，遇寒加重。

（4）追風(fēng)透骨丸

功效：散寒除濕，活血止痛。

適用癥狀：寒濕痹阻型，肩部疼痛，活動(dòng)受限。

聯(lián)合用藥方案：

（1）內(nèi)服中成藥 + 外用貼劑：

內(nèi)服：獨(dú)活寄生丸或小活絡(luò)丸，祛風(fēng)散寒、除濕通絡(luò)。

外用：麝香壯骨膏或消炎鎮(zhèn)痛膏，外敷于患處，緩解局部疼痛。

（2）中成藥 + 非甾體抗炎藥：

中成藥：獨(dú)活寄生丸或小活絡(luò)丸。

非甾體抗炎藥：布洛芬緩釋膠囊或雙氯芬酸鈉緩釋片，緩解疼痛。

2、濕熱痹阻型

癥狀：肩部疼痛，局部灼熱感，活動(dòng)受限，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。

治療原則：清熱利濕、通絡(luò)止痛。

常用中成藥

（1）四妙丸

功效：清熱利濕。

適應(yīng)癥狀：適用于濕熱痹阻型肩周炎，表現(xiàn)為肩部紅腫熱痛、活動(dòng)受限。

（2）濕熱痹顆粒

功效：清熱利濕、通絡(luò)止痛。

適應(yīng)癥狀：適用于濕熱痹阻型肩周炎，緩解肩部疼痛和腫脹。

（3）風(fēng)濕祛痛膠囊

功效：清熱除濕、祛風(fēng)通絡(luò)。

適應(yīng)癥狀：適用于濕熱痹阻型肩周炎，緩解肩部疼痛和活動(dòng)受限。

聯(lián)合用藥方案

（1） 中成藥＋西藥

中成藥：四妙丸或濕熱痹顆粒。這些藥物具有清熱利濕、通絡(luò)止痛的功效，適用于濕熱痹阻型肩周炎。

西藥：非甾體抗炎藥（如布洛芬緩釋膠囊或雙氯芬酸鈉緩釋片）。這些藥物可以有效緩解疼痛和炎癥。

（2） 中成藥＋外用藥物

中成藥：四妙丸或濕熱痹顆粒，內(nèi)服清熱利濕。

外用藥物：吲哚美辛貼片或腫痛安膠囊外敷。外用貼劑可以直接作用于患處，緩解局部疼痛。

3、痰瘀互結(jié)型

癥狀：肩部刺痛，固定不移，夜間加重，舌紫暗或有瘀斑，苔膩，脈弦澀。

治療原則：活血化瘀、化痰散結(jié)。

常用中成藥

（1）血府逐瘀丸

功效：活血化瘀、行氣止痛。

適應(yīng)癥狀：適用于肩部刺痛、固定不移、夜間加重，舌紫暗或有瘀斑，苔膩，脈弦澀。

（2）桂枝茯苓丸

功效：活血化瘀、消瘀塊。

適應(yīng)癥狀：適用于瘀血阻絡(luò)引起的肩部疼痛，舌紫暗或有瘀斑。

（3）小活絡(luò)丸

功效：化痰除濕、祛風(fēng)通絡(luò)。

適應(yīng)癥狀：適用于痰瘀互結(jié)引起的肩部疼痛，伴有肢體麻木、活動(dòng)受限。

聯(lián)合用藥方案

（1）中成藥＋西藥

中成藥：血府逐瘀丸或桂枝茯苓丸。這些藥物具有活血化瘀、化痰散結(jié)的功效。

西藥：非甾體抗炎藥（如布洛芬緩釋膠囊）。用于緩解疼痛和炎癥，尤其在肩部疼痛較重時(shí)使用。

（2） 中成藥＋外用藥物

中成藥：小活絡(luò)丸或丹蔞片。小活絡(luò)丸具有化痰除濕、祛風(fēng)通絡(luò)的作用；丹蔞片則可活血化瘀、化痰散結(jié)。

外用藥物：鎮(zhèn)痛活絡(luò)酊或消炎鎮(zhèn)痛膏。外用貼劑或酊劑可直接作用于患處，緩解局部疼痛。

4、氣血兩虛型

癥狀：肩部酸痛，勞累后加重，伴頭暈?zāi)垦?，舌淡苔薄白，脈細(xì)弱。

治療原則：補(bǔ)氣養(yǎng)血。

常用中成藥：

（1）八珍丸

功效：補(bǔ)氣養(yǎng)血，調(diào)理氣血兩虛。

適應(yīng)癥狀：適用于氣血兩虛引起的肩部酸痛、面色蒼白、頭暈?zāi)垦?、心悸氣短等?/p>

（2）當(dāng)歸補(bǔ)血丸

功效：補(bǔ)血益氣，改善氣血不足。

適應(yīng)癥狀：適用于氣血兩虛型肩周炎，表現(xiàn)為肩部酸痛、乏力、面色蒼白等。

（3）人參歸脾丸

功效：補(bǔ)氣養(yǎng)血，健脾養(yǎng)心。

適應(yīng)癥狀：適用于氣血兩虛型肩周炎，伴有心悸失眠、體倦乏力等。

（4）補(bǔ)中益氣丸

功效：補(bǔ)中益氣，升陽(yáng)舉陷。

適應(yīng)癥狀：適用于氣血兩虛型肩周炎，表現(xiàn)為肩部酸痛、乏力、少氣懶言等。

（5）十全大補(bǔ)丸

功效：氣血雙補(bǔ)，調(diào)理身體虛弱。

適應(yīng)癥狀：適用于氣血兩虛型肩周炎，表現(xiàn)為面色蒼白、氣短心悸、頭暈?zāi)垦５取?/p>

聯(lián)合用藥方案：

中成藥＋西藥

中成藥：八珍丸或補(bǔ)中益氣丸。八珍丸具有補(bǔ)氣養(yǎng)血的功效，適用于氣血兩虛型肩周炎，表現(xiàn)為肩部酸痛、乏力、面色蒼白等；補(bǔ)中益氣丸則有助于益氣健脾，改善氣血不足。

西藥：非甾體抗炎藥（如布洛芬緩釋膠囊）。用于緩解疼痛和炎癥，尤其在肩部疼痛較重時(shí)使用。

5、肝腎虧虛型

癥狀：肩部隱痛，伴腰膝酸軟，頭暈耳鳴，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。

治療原則：補(bǔ)益肝腎。

常用中成藥：

（1）六味地黃丸

功效：滋陰補(bǔ)腎。

適應(yīng)癥狀：適用于肝腎陰虛型肩周炎，表現(xiàn)為肩部酸痛、頭暈耳鳴、五心煩熱、腰膝酸軟等

（2）仙靈骨葆膠囊

功效：補(bǔ)益肝腎、強(qiáng)筋健骨。

適應(yīng)癥狀：適用于肝腎虧虛型肩周炎，表現(xiàn)為肩部酸痛、乏力、腰膝酸軟等。

聯(lián)合用藥方案

（1）中成藥＋西藥

中成藥：如仙靈骨葆膠囊。仙靈骨葆膠囊可補(bǔ)益肝腎、強(qiáng)筋健骨。

西藥：鈣制劑和維生素D。補(bǔ)充鈣和維生素D有助于強(qiáng)化骨質(zhì)，預(yù)防骨質(zhì)疏松，尤其適用于中老年人。

（2）中成藥＋外用藥物

中成藥：獨(dú)活寄生丸。

外用藥物：麝香壯骨膏。外用貼劑可直接作用于患處，緩解局部疼痛和炎癥。