小六：有一個二十出頭的男性司機，平時鼻子愛流血，也沒引起注意，后來長途開車，汽車忽然發(fā)生故障，修車修了三天多才回家。剛到家鼻子就開始流血，勢如涌泉，流了將近五個小時，家屬害怕了，半夜找到岳美中先生求診。

小七：岳美中先生是如何診治的？

小六：岳先生來到患者家中，發(fā)現(xiàn)患者已經(jīng)流了半盆血了，而且還在流?；颊呙姘兹缂垼拷脑捗黠@有一股冰冷之氣，摸了摸身上涼涼的，問話也不答，把脈若有若無，已經(jīng)喪失了神智。情勢緊急，岳先生急疏甘草干姜湯，即令煎服，2小時后手足開始變溫暖了，神智也漸漸清晰，脈也恢復(fù)了，話也能說了，鼻血也止住了。

小七：甘草干姜湯這么神奇??！

小六：患者愛流鼻血，說明他素有傷血之證，氣為血之帥，血受損了，氣必受到牽連，中醫(yī)有一句話叫“氣隨津脫”，氣和津液都處于一個比較低的水平，就是我們常說的陰陽俱虛。

小七：甘草干姜湯從組方上看，不是一個溫陽劑么，如何陰陽俱虛也能用？

小六：甘草干姜湯由炙甘草、炮干姜兩味藥組成，方中補虛的炙甘草倍于溫肺的干姜，扶陽而不傷陰。張仲景對付陰陽兩虛，往往是先扶陽，再滋陰。先用甘草干姜湯來恢復(fù)其陽氣，陽生則陰長，陽固而陰存，既能溫中回陽，又不傷下焦之陰。

小七：愛流鼻血就是陽虛嗎？

小六：精確點說是脾陽虛。脾陽虛不能統(tǒng)血，不僅愛流鼻血，還會吐血、便血。唐容川的《血證論》曾說，“寒證者，陽不攝陰，陰血因而走溢，其證必見手足清冷，便溏遺溺，脈細(xì)微遲澀，面色慘白，唇淡口和或內(nèi)寒外熱，必實見有虛寒假熱之真情，甘草干姜湯主之?！痹倥c《金匱要略》原文對看。

小七：《金匱》怎么說？

小六：“肺痿吐涎沫，而不咳者，其人不渴，必遺尿，小便數(shù)，所以然者，以上虛不能制下故也，此為肺中冷，必眩，多涎唾，甘草干姜湯以溫之。”肺痿是肺氣萎弱不用，其辨證有虛熱與虛寒之分，“唾涎沫”是其特征性臨床表現(xiàn)。究其病機，由于肺氣虛弱，津液不布，化為唾沫。而咳嗽在肺痿中并非必見證，在虛熱肺痿，由于“熱在上焦”，熏灼于肺，肺失清肅而咳；但在虛寒肺痿，肺氣日餒，往往無力作咳。

小七：其人不渴，是不是也可用來判斷是虛寒肺痿？

小六：嗯。肺氣虛冷為虛寒肺痿的病機，故癥見吐涎沫而不咳，不渴，遺尿，小便數(shù)，頭眩。“不渴”是虛寒肺痿的主癥之一，辨證時具有鑒別意義。虛熱肺痿的病機是“熱在上焦”，且始于“重亡津液”，所以可能口渴；本證則上焦無熱，反而虛冷，當(dāng)然不渴。

小七：臨床上，甘草干姜湯還有什么用武之地？

小六：別看甘草干姜湯只有區(qū)區(qū)兩味藥，用處可多著呢。其為溫肺、扶中陽之劑，對肺胃虛寒所引起的咳嗽、吐涎沫、胃脘痛、眩暈、遺尿等病證，效果很好；本方又名二神湯，能夠治療脾胃陽虛，氣不攝血的吐血不止、脈遲身涼等癥；能夠治療肺臟虛寒或肺脾氣虛的變應(yīng)性鼻炎等；能夠治療女人、老人咳嗽漏尿、尿多、尿頻；可治陽虛之咽痛，以具有虛寒性全身癥狀，咽喉部淡紅不腫者為指征。

小七：區(qū)區(qū)兩味藥就能治這么多疾病，這個方子可真是不一般！