帶狀皰疹，這種皮膚病大家可能都有所耳聞，它和水痘是同一個(gè)病毒家族的成員。通常，它更青睞50歲以上的中老年朋友，以及那些免疫系統(tǒng)不那么強(qiáng)健的人。得過帶狀皰疹的人，一提到它，那種鉆心的痛似乎又回來了，可見它的威力不容小覷，因此有人形象地稱它為“會呼吸的痛”。

過去，很多人都把帶狀皰疹當(dāng)作是老年人的專利，但實(shí)際上，這種看法并不完全正確。即使你在小時(shí)候得過水痘，成年后，如果免疫力下降，那個(gè)潛伏在神經(jīng)節(jié)的病毒也可能再次激活，引發(fā)帶狀皰疹。

就算你從未有過水痘，水痘-帶狀皰疹病毒也可能悄悄藏在你的身體里。據(jù)研究，超過九成的成年人都攜帶這個(gè)病毒。這些水皰可能會出現(xiàn)在身體的不同部位，最常見的是腰部，所以帶狀皰疹也被老百姓叫做“纏腰龍”或“蛇纏腰”，在中醫(yī)里，它被歸類為“蛇串瘡”。

我曾經(jīng)幫助一位帶狀皰疹患者恢復(fù)了健康，接下來，我就和大家分享一下我的診治過程，希望能給大家?guī)硪恍﹩l(fā)和幫助。

     病情分析     

【患者】湯某，男，48歲

【主訴】肩臂皰疹疼痛半個(gè)多月

【現(xiàn)病史】半個(gè)月前左肩部出現(xiàn)針刺感疼痛，并放射至左臂，起初沒想太多，覺得可能是自己太累了，于是自己去藥店買了“風(fēng)濕止痛膏”自貼。2天后，疼痛不但沒有減輕，反而加重了，左肩臂還出現(xiàn)數(shù)處鮮紅色斑片，其上有成群水皰，疼痛劇烈，無休無止。心煩急躁，口苦咽干，納食不香，夜間痛甚，難以入眠，大便干結(jié)，小便黃赤短少。

【癥見】左肩臂及腋下鮮紅色斑片，其上有密集成群的米粒至綠豆大小的水皰，皰壁豐滿緊張。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦滑數(shù)。

讀完主訴和病史資料，可知患者按西醫(yī)的診斷為帶狀皰疹，根據(jù)主訴“肩臂皰疹疼痛半個(gè)多月”和癥狀，中醫(yī)診斷則為蛇串瘡。

中醫(yī)認(rèn)為肝膽互為表里，成語里面也有肝膽相照這個(gè)詞，你好我也好，我不好你也別想好。

肝病了，膽也緊隨其后， 膽汁上溢就會口苦，而熱毒重灼傷津液就會咽干、大便干結(jié)。

熱擾心神，因此心煩急躁。

肝主疏泄，協(xié)調(diào)脾升胃降，若肝膽樞機(jī)不利，就會導(dǎo)致脾胃升降失調(diào)，就會導(dǎo)致納食不香。

肩臂皰疹疼痛為肝膽濕熱，濕熱毒邪循經(jīng)外溢，泛濫肌膚而發(fā)。濕熱之邪阻塞經(jīng)絡(luò)，導(dǎo)致氣血瘀滯，故而疼痛劇烈。

再看舌脈，舌苔黃膩，脈弦滑數(shù)，也是典型的肝經(jīng)濕熱指征。

所以，肝經(jīng)循行部位疼痛+燒灼感+伴有口干口苦+舌苔黃膩，脈弦緊，這是肝經(jīng)濕熱，而且是熱重于濕又有熱毒的表現(xiàn)。因此，在治療上就應(yīng)該以清肝膽、利濕熱為治則，因此我采用龍膽瀉肝湯加減。

     治療過程     

龍膽草12克、生地20克、柴胡10克、丹皮15克、赤芍15克、黃芩15克、梔子15克、黃柏12克、大黃10克、虎杖20克、板藍(lán)根20克、紫草12克、延胡索15克、澤瀉15克、車前子15克、菊花12克、蒲公英20克、紫花地丁20克、甘草10克。7劑，水煎服，日一劑，一劑分三次服用。

二診：7劑之后湯大哥的病情明顯改善，大便已通，水皰多已干燥結(jié)痂，但仍有疼痛。在原方的基礎(chǔ)上去掉柴胡、大黃；加入丹參10克、地龍10克。

三診：續(xù)服7劑，皮損全部消退，已不疼痛。臨床治愈。另配中藥藥丸一個(gè)療程(3個(gè)月)，以治其本。

      方藥解析     

下面就分析一下為什么這個(gè)方子見效如此之快。

方中龍膽草大苦大寒，既瀉肝膽實(shí)火，又利下焦?jié)駸幔瑸a火除濕，兩擅其功。

黃芩、梔子苦寒瀉火，清熱燥濕，助君藥清瀉實(shí)火。

澤瀉、車前子清利濕熱，使?jié)駸嶂皬男”闩懦觥?span>

肝經(jīng)有熱，本易耗傷陰血，且方中苦燥滲利之品居多，恐再耗其陰，故用當(dāng)歸、生地養(yǎng)血益陰以顧肝體，使苦燥清利不傷陰。

柴胡疏達(dá)肝氣以顧肝用，并引諸藥入肝經(jīng)；柴胡與歸芍相伍，以補(bǔ)肝體調(diào)肝用。

加入丹皮、紫草清熱涼血。

加入黃柏、大黃、虎杖，加強(qiáng)清熱燥濕之功。

加入菊花、蒲公英、紫花地丁、板藍(lán)根清熱解毒。

加延胡索、地龍通經(jīng)活絡(luò)。

甘草益氣和中，調(diào)和諸藥。

原方是有木通的，但因?yàn)榛颊叩谋憩F(xiàn)是熱重于濕，所以就把祛濕熱的木通去了。

綜觀全方，清利并行，瀉中有補(bǔ)，降中寓升，祛邪而不傷正，瀉火而不伐胃，誠為瀉肝良方。

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