性狀特征

澤瀉

呈圓形或橢圓形厚片。

外表皮淡黃色或淡黃棕色，可見細小突起的須根痕。切面黃白色至淡黃色，粉性，有多數(shù)細孔。

氣微，味微苦。

鹽澤瀉

鹽澤瀉是澤瀉的炮制品。

表面淡黃棕色或黃褐色，偶見焦斑。

味微咸。

麩炒澤瀉

麩炒澤瀉是澤瀉的炮制品。

表面黃白，偶見焦斑。

微有焦香氣[4]。

儲存方法

儲存在干燥容器內(nèi)，密閉，放置在通風干燥處。防霉、防蛀[4]。

古籍記載

《藥性論》：“主腎虛精自出，治五淋，利膀胱熱，宜通水?！?/p>

《本草要略》：“除濕通淋，止渴，治水腫，止瀉痢，以豬苓佐之?！?/p>

《本草綱目》：“滲濕熱，行痰飲，止嘔吐?瀉痢?疝痛?腳氣?[3]”

( 澤瀉的滋味主要是甘、淡，微苦。

 一般來說，澤瀉在未經(jīng)炮制直接咀嚼時，會有淡淡的甜味和明顯的淡味，同時伴有輕微的苦味。這種苦味并不濃烈，相對比較緩和。在作為藥材煎服或用于制作中成藥等時，其甘淡之味可能不太明顯，苦味會在一定程度上顯現(xiàn)出來，但通常也不會過于苦澀，整體味道比較平和。 )

治療功效

利水滲濕，泄熱，化濁降脂[1]。

主治病證

小便不利，水腫脹滿，泄瀉尿少，痰飲眩暈，熱淋澀痛，高脂血癥[1]。

作用分析

利水滲濕

澤瀉味甘、淡（味微苦，苦降氣，熱，代謝廢物，水），具有滲利水濕的功效，主入腎與膀胱經(jīng)(外形，顏色像膀胱)，利水作用較強，能夠治療水濕內(nèi)停引起的水腫?小便不利。

能夠滲利水濕，疏行痰飲，因此可以治療痰飲停聚，清陽不升，表現(xiàn)為頭目暈眩，惡心嘔吐。（痰飲犯胃，頭）

利水滲濕治療孕期水腫、喘息氣促。

澤瀉能疏利小便而使大便成形，治療夏秋濕熱傷及脾胃引起的尿少，腹瀉不止。

泄熱

本品性寒滲濕下利（苦降水，熱），善于清膀胱?下焦?jié)駸?/span>。治療濕熱蘊結(jié)膀胱后引起的小便灼熱，小便量少色黃?淋瀝不盡，排尿澀痛。

澤瀉能泄下焦之火，可以治療相火偏亢引起的遺精。

治療濕熱下注引起的婦科病癥。

化濁降脂

澤瀉能夠滲水利濕，疏行痰液，化濁降脂，可用于高脂血癥[3,5-6]。

臨床應(yīng)用

水腫，泄瀉，痰飲眩暈

治療水濕內(nèi)停的水腫、排尿出現(xiàn)障礙時，常與茯苓、豬苓、白術(shù)等同用。

(淡味藥能夠?qū)Ⅲw內(nèi)的停水通過小便排出。)

治療濕盛導致的腹瀉，常與厚樸、蒼術(shù)、豬苓等同用。

治療痰飲停聚體內(nèi)，清陽不升導致的頭暈?zāi)垦?/span>時，常與白術(shù)配伍。

熱淋澀痛，遺精

治療濕熱蘊結(jié)在下焦導致的小便淋漓不盡，澀痛，常與木通、車前子等藥同用。

治療腎陰不足，相火妄動導致的遺精、骨蒸潮熱、盜汗等，可與熟地黃、知母、黃柏等同用。

高脂血癥

可以用來治療高脂血癥，常與決明子、山楂、制何首烏配伍[5]。

現(xiàn)代研究

研究發(fā)現(xiàn)，澤瀉有抗腎結(jié)石形成、利尿、抗氧化、抗腎纖維化、抗肺纖維化、抑制α-葡萄糖苷酶、調(diào)脂、降糖、擴血管、抗肝損傷等多種藥理作用[3]。

中藥的劑量是藥效發(fā)揮的基礎(chǔ)。劑量不同，不僅療效會不同，其毒性也存在差異。

中藥材必須經(jīng)過炮制才能用于配方和制劑，炮制方式不同，藥效會存在差異。

澤瀉可單獨使用，也可以和其他中藥配伍使用，或應(yīng)用于方劑、中成藥、藥膳等，以下對部分常見內(nèi)容進行舉例介紹。

用法用量

澤瀉煎汁內(nèi)服時，成人每天的常規(guī)用量為6～10克。或入丸、散內(nèi)服。

無論飯前還是飯后服，服藥與進食都應(yīng)間隔1小時左右，以免影響藥物的吸收和藥效的發(fā)揮[1,7-8,10-11]。

炮制方法

澤瀉

取原藥材，除去雜質(zhì)，大小分檔，稍浸，洗凈，潤透，切厚片，干燥。

鹽澤瀉

取凈澤瀉片，用鹽水拌勻，把藥材連同鹽水放進基本密閉的條件下浸潤，使藥材內(nèi)外軟硬一致，等鹽水被吸盡后，放在炒制容器內(nèi)，用小而緩的火加熱，炒至微黃色，取出晾涼。

每100千克澤瀉片，用食鹽2千克。

麩炒澤瀉

將麩皮撒入熱鍋中，用中等火焰加熱，等待冒濃煙時投入澤瀉片，不斷翻動，炒至藥物呈黃色時取出，篩去麩皮，晾涼[4]。

常見配伍

澤瀉配白術(shù)

澤瀉性寒，擅長清瀉腎經(jīng)的相火，疏利膀胱的濕熱；白術(shù)性溫，擅長健脾而燥濕。

二藥合用，白術(shù)健脾升清陽，澤瀉利水降濁陰，具有健脾利濕的功效。適用于脾虛濕停所致的小便不利?水腫泄瀉、淋濁帶下（小便不利，尿液內(nèi)有渾濁物，帶下增多）等。

澤瀉配木通

澤瀉擅長清瀉腎經(jīng)的相火，疏利膀胱的濕熱；木通則上清心肺的火氣，下去膀胱小腸的濕熱，使?jié)駸峄鹦跋滦须S小便排出體外。

二藥配用，能增強清利濕熱?瀉火的功效。適用于熱淋（小便灼熱）?血淋（小便帶血）?石淋（小便帶有砂石）?小便短赤澀痛?水腫?黃疸等。

澤瀉配牡丹皮

澤瀉性寒，擅長瀉腎經(jīng)的相火；牡丹皮涼血可以清肝膽的火氣。

二藥合用，能增強肝腎同治，瀉虛火的功效，用于治療虛火所導致的頭暈?zāi)垦?骨蒸潮熱等[3]。

組成方劑

五苓散

藥物組成:豬苓?澤瀉?白術(shù)?茯苓?桂枝。

功能與主治:利水滲濕，溫陽化氣。適用于膀胱氣化不利的蓄水證，小便不利，頭痛微熱，煩渴欲飲，甚則喝點水就會嘔吐出來;或下腹部搏動不寧，口吐涎沫并且頭目眩暈;或者有氣息短促，經(jīng)?？人裕换蛘咚[?泄瀉。

胃苓湯

藥物組成：豬苓?澤瀉?白術(shù)?茯苓?桂枝?陳皮?厚樸?蒼術(shù)?甘草。

功能與主治：祛濕和胃，行氣利水。適用于夏秋之間，脾胃受寒，大便溏，泄瀉如水，以及水腫?腹脹?小便不利的病癥。

澤瀉湯

藥物組成：澤瀉?白術(shù)。

功能與主治：通陽除飲，健脾利水。適用于頭暈?zāi)垦?，嚴重的還會有視物旋轉(zhuǎn)，惡心嘔吐，或小便不利，舌苔厚膩，脈象又直又長，像按住琴弦一樣，且很順滑[3]。

制成中成藥

血脂靈片

藥物組成：澤瀉?決明子?山楂?制何首烏。

功能與主治：化濁降脂，潤腸通便。用于痰濁阻滯型高脂血癥，癥狀有頭重體困?大便干燥。

眩暈寧顆粒（片）

藥物組成：澤瀉?菊花?陳皮?白術(shù)?茯苓、半夏(制)、女貞子?墨旱蓮?牛膝?甘草。

功能與主治：利濕化痰，補益肝腎。用于痰濕中阻、肝腎不足所致的眩暈，癥見頭暈?zāi)垦?胸脘痞悶?腰膝酸軟[3]。

藥膳食療

水腫，小便不利，鼓脹

鯉魚1條（重約250～500克）、玉米須30克、赤小豆各30克、冬瓜皮、茯苓、豬苓、澤瀉各15克，陳皮6克，水及蔥、姜適量。

鯉魚去鱗及內(nèi)臟，洗凈，置砂鍋內(nèi)，加入其他材料，小而緩的火燉至魚爛熟，食魚飲湯。

體胖身重

澤瀉粉10克、粳米50克。

粳米加水煮粥，待粥將成時加入澤瀉粉10克，稍煮數(shù)次沸騰即可。每日2次，溫熱服食[8]。

使用澤瀉時，需要關(guān)注其特殊人群的用藥須知，此外，澤瀉與一些藥容易混淆，需加以鑒別。

腎虛精滑、無濕熱者禁用澤瀉，以確保臨床療效、安全用藥，避免不良反應(yīng)的發(fā)生。

特殊人群

兒童用藥以及具體用量需咨詢醫(yī)生，并在成人監(jiān)護下使用。

用藥禁忌

腎虛精滑、無濕熱者禁用。

有澤瀉過敏史的人群，則禁止使用。

如果您正在服用其他藥物，請務(wù)必提前告知醫(yī)生。

忌食辛辣、油膩、生冷、不易消化及特殊刺激性的食物等，以免影響藥物的吸收，使藥物的療效降低，具體忌口請咨詢醫(yī)生[3,5,10-11]。

不良反應(yīng)

服用澤瀉后，少數(shù)患者可能出現(xiàn)輕度食量減退、胃中嘈雜、腸鳴、腹瀉等胃腸反應(yīng)[12]。

鑒別用藥

生澤瀉與鹽澤瀉

二者均為澤瀉的不同炮制品種，由于炮制方法不同，作用亦各有偏重。

生澤瀉性味甘，淡，寒，歸腎?膀胱經(jīng);具有利水滲濕，泄熱的功能;常用于小便不利，水腫脹滿，泄瀉尿少。

鹽澤瀉則善于引藥下行，并增強泄熱作用，利尿而不傷陰，用小劑量于補益方中，可瀉腎降濁，并防止補藥的滋膩太過;也可用于陰虛火旺，以及水熱互結(jié)，小便不利，腰痛重的病癥。

澤瀉與豬苓

兩藥同屬利水消腫常用藥，均味甘淡，歸腎?膀胱經(jīng);皆能利水滲濕，用來治療水腫，小便不利，泄瀉，婦科病，淋濁等病，臨床常相互配合使用。

澤瀉性寒，又能泄熱，尤其善于泄腎與膀胱的濕熱，所以下焦?jié)駸岬牟“Y尤為適宜;并可用治痰飲眩暈。

豬苓性平，作用單純而利水之力較強，主治水濕為患的諸多病證[3]。