【原】T2/FLAIR不匹配征/錯(cuò)配征，如何有效理解與記憶？

影像匯 2025-01-12 發(fā)布于廣西

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是時(shí)候迎接挑戰(zhàn)了！

T2/FLAIR不匹配征（T2/FLAIR mismatch sign），也叫錯(cuò)配征，在腦腫瘤的診斷中非常有幫助。但是，您知道如何使用它嗎？還是在閱讀膠質(zhì)瘤的研究時(shí)陷入困惑？

以下是您需要了解的內(nèi)容，這樣在處理T2/FLAIR不匹配時(shí)，您將永遠(yuǎn)不會(huì)感到力不從心！

T2/FLAIR不匹配征是什么？

?? T2/FLAIR不匹配是指腫瘤在T2加權(quán)成像（T2）上非常亮，但在FLAIR成像（FLAIR）上信號被飽和（消失）。

?? 不匹配通常位于腫瘤的中央，周圍有一圈小的FLAIR高信號殘留。

?? 這是星形膠質(zhì)瘤（astrocytoma）（IDH突變型，1p19q非共缺失）的非常特異性的表現(xiàn)，與其他低級別膠質(zhì)瘤不同。

記住這個(gè)方法：

?? 星形膠質(zhì)瘤（Astrocytoma）
?? Astro = 天文學(xué)（astronomy）。
?? T2/FLAIR不匹配看起來像黑洞，中央是暗的，周圍有一圈亮邊。
?? 黑洞存在于天文學(xué)（ASTROnomy）中，而T2/FLAIR不匹配存在于星形細(xì)胞瘤（ASTROcytomas）中。

?? 少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤（Oligodendroglioma）
?? Oligo 聽起來像“Ah, I’ll go”（“啊，我去”）。

?? 所以在少突膠質(zhì)瘤（OliGOES）中，FLAIR與T2成像是“GOES”在一起的——因此它們看起來相似，沒有不匹配。

為什么會(huì)發(fā)生T2/FLAIR不匹配？

?? 從病理學(xué)角度看，星形膠質(zhì)瘤（astrocytomas）可能含有微囊腫，這些囊腫在T2加權(quán)成像（T2）上非常亮（因?yàn)樗鼈兪浅錆M液體的）。

?? 但這些囊腫在FLAIR成像（FLAIR）上會(huì)被飽和（信號消失）。

嚴(yán)格的納入和排除標(biāo)準(zhǔn)

T2加權(quán)序列:完整或接近完整的、均一的高強(qiáng)度信號。T1加權(quán)序列:均一的低信號。
FLAIR :主體低信號，但有高信號的薄邊緣。
腫瘤內(nèi)部囊變或壞死的T2WI高信號于FLAIR 呈低信號，不能誤認(rèn)為T2-FLAIR不匹配征。T2-FLAIR不匹配通常很少或沒有增強(qiáng)。
在腫瘤內(nèi)，F(xiàn)LAIR信號抑制的程度可能不均勻。
當(dāng)腫瘤被包裹在皮質(zhì)下時(shí)，T2WI中插入腫瘤內(nèi)部的皮質(zhì)會(huì)在高信號腫瘤內(nèi)造成低信號的假象，需通過多方位成像來辨別。
在年齡<18歲的病人中，T2-FLAIR征不適用。
也有文章報(bào)道，T2-FLAIR特異性有待確認(rèn)，在其它類型腫瘤內(nèi)也發(fā)即有該征象。