得了糖尿病是什么感覺？或許只有身在其中的人才知道。

它是一個(gè)漸進(jìn)性疾病，一開始不痛不癢，通常直到出現(xiàn)“三多一少”（多尿、多渴、多食和體重下降）等典型表現(xiàn)時(shí)，才意識(shí)到自己生病了。在這之后會(huì)經(jīng)常性擔(dān)心各種并發(fā)癥的出現(xiàn)。常見的并發(fā)癥有：皮膚瘙癢、視力模糊等不適，甚至出現(xiàn)嚴(yán)重的腎臟損害、心血管疾病等問題。

這項(xiàng)由上海長(zhǎng)征醫(yī)院、仁濟(jì)醫(yī)院與中科院的研究團(tuán)隊(duì)共同發(fā)起的臨床前研究，主要關(guān)注通過干細(xì)胞治療胰島功能受損的2型糖尿病患者。研究的重點(diǎn)是自體EnSC（胰腺內(nèi)分泌干細(xì)胞）進(jìn)一步分化形成的胰島組織（E-islet）的移植。

在這項(xiàng)臨床研究中，通過這種方法，試圖恢復(fù)患者受損的胰島功能，重啟胰島素分泌，最終實(shí)現(xiàn)血糖的長(zhǎng)期控制。

患者情況：

這名患者是59歲男性，患有25年2型糖尿病，并發(fā)展為終末期糖尿病腎病。2017年接受腎移植后，血糖控制仍不理想，2019年起血糖波動(dòng)較大，血糖水平范圍為3.66–14.60 mmol/L，平均血糖波動(dòng)幅度 (MAGE) 為 5.54 mmol/L，嚴(yán)格目標(biāo)范圍內(nèi)的時(shí)間 (TITR，3.9–7.8 mM) 為 56.7%，每日發(fā)生高血糖事件 (>10.0 mmol/L）為0.7/天，低血糖事件（<3.9 mmol/L）為0.3/天。頻繁的高血糖和低血糖，生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響。

△T2D患者自體E-islet移植臨床前研究結(jié)果

治療過程：

2021年7月，患者在上海長(zhǎng)征醫(yī)院接受了自體再生胰島移植治療。該治療通過使用患者自身的干細(xì)胞生成胰島組織（E-islet），修復(fù)胰島功能。術(shù)后第11周，患者成功脫離胰島素治療，并在第48周和56周實(shí)現(xiàn)停藥（拜糖平、二甲雙胍），血糖穩(wěn)定。

治療結(jié)果：

治療后，患者的胰島功能和血糖水平顯著改善，腎臟功能也恢復(fù)正常，糖尿病并發(fā)癥得到有效控制。

這是國(guó)際首次使用自體衍生胰島治療2型糖尿病患者的成功案例。

根據(jù)《緩解2型糖尿病中國(guó)專家共識(shí)》 ，糖尿病逆轉(zhuǎn)指的是在停止降糖藥物治療的情況下，患者血糖仍能維持在正常范圍，糖化血紅蛋白（HbA1c）低于6.5%。也就是說，糖尿病患者的血糖水平可以回歸正常，減少甚至停用降糖藥，從而達(dá)到一種“緩解”的效果。

通過干細(xì)胞分化形成的胰島組織（E-islet），可直接替代受損的胰島，恢復(fù)胰島的胰島素分泌功能。

干細(xì)胞能調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)，避免過度的免疫攻擊，保護(hù)胰腺不受免疫系統(tǒng)的傷害。

長(zhǎng)期高血糖和糖尿病并發(fā)癥可能導(dǎo)致胰腺的損傷，干細(xì)胞能夠促進(jìn)胰腺組織的再生和修復(fù)。

干細(xì)胞治療還能夠增強(qiáng)機(jī)體對(duì)胰島素的敏感性，改善胰島素抵抗，這是2型糖尿病的主要病理特點(diǎn)。

通過恢復(fù)胰島功能，干細(xì)胞治療不僅有助于控制血糖，還能夠減少糖尿病并發(fā)癥（如糖尿病腎病、心血管病等）的進(jìn)展。

上海長(zhǎng)征醫(yī)院的這項(xiàng)干細(xì)胞治療通過自體干細(xì)胞移植，不僅成功逆轉(zhuǎn)了長(zhǎng)期2型糖尿病患者的血糖控制問題，還顯著改善了患者的生活質(zhì)量，避免了糖尿病并發(fā)癥的進(jìn)一步惡化。它的成功，將會(huì)讓越來越多的患者實(shí)現(xiàn)藥物停用、血糖穩(wěn)定的目標(biāo)，從而有效遏制糖尿病及其并發(fā)癥的進(jìn)展。