

1. 腎前筋膜(Anterior Renal Fascia / Gerota's Fascia)
解讀:Gerota筋膜是一層纖維性筋膜,包裹著腎臟和腎上腺,構(gòu)成腹膜后空間的重要解剖標(biāo)志。它在前方與腹膜后間隙的其他筋膜分隔,為腹膜后感染提供屏障作用。
位置:位于腎臟與腹膜前間隙之間。
功能:將腹膜前間隙與腎周間隙分隔,是一個(gè)重要的解剖屏障。
臨床意義:①在腹膜后感染(如膿腫)或腎臟腫瘤(如腎細(xì)胞癌)擴(kuò)散過程中,Gerota筋膜可以限制病變的局部范圍。②如果病變突破Gerota筋膜,可能提示較晚期病變(如T4期腎癌)。
2.后壁腹膜(Posterior Parietal Peritoneum)
解讀:腹膜的這一部分襯于腹壁和腹膜后器官(如腎臟、胰腺、十二指腸降部)及其相關(guān)的筋膜(如腎筋膜)之前,為內(nèi)臟提供支撐。
位置:位于腹膜腔和腹膜后區(qū)域的分界處,構(gòu)成腹膜后器官的前界。與腹膜后的筋膜和器官關(guān)系密切,例如,其緊貼于腎臟的腎前筋膜(Gerota's Fascia)
正常情況下,后壁壁層腹膜不直接可見,僅表現(xiàn)為腹腔與腹膜后之間的脂肪分隔。
3.腹橫筋膜(Transversalis fascia)
4.腎旁前間隙(Anterior pararenal space)
5.腎旁后間隙(Posterior Pararenal Space)
6.側(cè)錐筋膜(Lateroconal Fascia)
解讀:這是一層位于腹膜后外側(cè)的筋膜,將腎旁間隙與其他腹膜后區(qū)域隔開。
位置:連接腎前筋膜和腎后筋膜的外側(cè)部分。
功能:與腎筋膜一同形成腎旁間隙的側(cè)壁,限制腹膜后感染或液體向外擴(kuò)散。
臨床意義:該結(jié)構(gòu)在影像學(xué)上不直接可見,但其完整性對(duì)于腹膜后病變的定位有重要意義。
7.腎后筋膜Retroperitoneal fascia (ZUCKERKANDL'S FASCIA)
解讀:后腎筋膜位于腎后方,將腎臟與腹膜后結(jié)構(gòu)隔開。它在病理過程中可能成為感染或腫瘤的屏障。
位置:位于腎臟后方,將腎臟與腹壁的腹橫筋膜分隔開。
功能:與前腎筋膜共同圍繞腎臟,形成腎周間隙。
臨床意義:①在腹膜后腫瘤(如脂肪肉瘤)中,后腎筋膜的完整性是判斷腫瘤侵犯范圍的重要指標(biāo)。②該筋膜可以作為腎周間隙感染擴(kuò)散的解剖屏障。
8.腎周間隙(Perirenal space)
解讀:腎周間隙是位于Gerota筋膜與Zuckerkandl筋膜之間的脂肪間隙,包裹腎臟、近端輸尿管和腎上腺,是腹膜后病變擴(kuò)散的重要路徑。
位置:由前腎筋膜和后腎筋膜包裹的脂肪間隙。
功能:提供緩沖作用,保護(hù)腎臟免受外部力量的直接沖擊。
臨床意義:①腎周脂肪浸潤(rùn):在腎細(xì)胞癌中,腎周間隙的脂肪侵潤(rùn)提示腫瘤局部進(jìn)展(T3a)。②腎周血腫或積液:如外傷后出血、腎臟手術(shù)后尿外滲,常見于該間隙。
9.升結(jié)腸和降結(jié)腸(Ascending Colon & Descending Colon)
10.十二指腸(Duodenum)