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肌少癥是一種隨著年齡的增長,人體肌肉力量和質(zhì)量逐漸退化的現(xiàn)象,在老年人群體中具有顯著的流行率。目前全球患有肌少癥的人數(shù)高達(dá)5000萬,預(yù)計(jì)2050年該疾病的患病人數(shù)將高達(dá)5億。 ![]() ![]() 第一,慢性炎癥狀態(tài)可以引起體內(nèi)炎癥介質(zhì)的過度釋放,高水平的促炎細(xì)胞因子IL-6、腫瘤壞死因子α(TNF-α)和急性期C反應(yīng)蛋白與骨骼肌喪失和身體機(jī)能不良有關(guān)。 然而,IL-18、瘦素、胰島素和脂聯(lián)素等循環(huán)因子常常被忽視。這些炎癥介質(zhì)通過多種信號(hào)途徑促進(jìn)蛋白質(zhì)分解、抑制蛋白質(zhì)的合成,造成肌肉組織合成代謝失衡,促進(jìn)肌肉蛋白質(zhì)分解,導(dǎo)致肌肉的丟失。 ![]() 第二,慢性炎癥狀態(tài)可能影響體內(nèi)激素的調(diào)節(jié),特別是與肌肉生長相關(guān)的激素,例如胰島素樣生長因子(IGF)-1和睪酮。炎癥可能導(dǎo)致這些激素水平的下降,從而對(duì)肌肉合成產(chǎn)生影響。 ![]() 慢性炎癥狀態(tài)還會(huì)導(dǎo)致線粒體功能受損,ATP生成減少,同時(shí)活性氧(ROS)過度產(chǎn)生,增加體內(nèi)氧化應(yīng)激的程度。過量的ROS會(huì)進(jìn)一步加重線粒體損傷,促進(jìn)泛素-蛋白酶體作用,增強(qiáng)蛋白質(zhì)的解,進(jìn)而導(dǎo)致骨骼肌的萎縮。 ![]() 第三,肥胖也是慢性炎癥的一個(gè)重要因素。在肥胖個(gè)體中,巨噬細(xì)胞通過Toll樣受體4(TLR4)信號(hào)通路對(duì)脂肪組織進(jìn)行分解,并分泌TNF-α。此外,游離脂肪酸會(huì)誘導(dǎo)巨噬細(xì)胞增加促炎細(xì)胞因子的分泌,例如TNF-α、IL-1β和IL-6會(huì)進(jìn)一步加劇慢性炎癥的程度。炎癥相關(guān)的免疫細(xì)胞也會(huì)浸潤到骨骼肌中,減少肌肉質(zhì)量,增加異位脂肪沉積,導(dǎo)致肌肉組織的受損和肌肉功能的降低。 |
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