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人體運(yùn)行的大道至簡(jiǎn)

 幽默的數(shù)據(jù)線 2024-11-17
作者：程永民
20、太陽(yáng)病，發(fā)汗，遂漏不止，其人惡風(fēng)，小便難，四肢微急，難以屈伸者。桂枝加附子湯主之。
桂枝（三兩，去皮） 芍藥（三兩）  甘草（三兩，炙）  生姜（三兩，切）  大棗（十二枚，擘）  附子（一枚，炮，去皮，破八片）    右六味，以水七升，煮取三升，去滓，溫服一升。本云桂枝湯，今加附子。將息如前法。
病人得了太陽(yáng)病，病在表，用了發(fā)汗的方法。比如是桂枝湯證，太陽(yáng)中風(fēng)，大局是體表的能量不足，應(yīng)該建中補(bǔ)津液，然后把津液調(diào)集到體表，這樣是順勢(shì)而為。而不是表已經(jīng)虛了，反而發(fā)汗解表，這就是虛以實(shí)治，虛實(shí)辨錯(cuò)了，八綱的虛實(shí)不清楚。
但是用了麻黃湯，麻黃打開毛孔，桂枝把能量調(diào)到體表，人汗出不止，本來(lái)津液虛，再發(fā)汗津液就更虛了，怕風(fēng)怕冷，進(jìn)入了陰證的范疇，小便也很少了。為什么？因?yàn)椴∪税l(fā)汗后出汗不止，津液損耗多，供給小便的水分就少了。四肢微急，胳膊、腿的津液供應(yīng)不足，僵硬、拘攣，難以屈伸。因?yàn)橐恢背龊共荒芡Ｏ聛?lái)，身體的津液虛了，到了陰證的程度。
津液虛的表證加重到了陰證，能量不足了，怎么辦？陰證是身體的機(jī)能不足了，桂枝湯加附子。炮附子補(bǔ)能量，恢復(fù)身體機(jī)能。汗漏不止，毛孔不能關(guān)閉，相當(dāng)于開關(guān)卡住了，無(wú)法關(guān)上。附子的能量到了，相當(dāng)于通電，能量到了，毛孔就關(guān)上了，汗就止住了。
之前講少陰病代表方，人汗出不止的少陰病用桂枝加附子湯。如果是津液虛的表證，陰脈，汗出不止，用桂枝加附子湯；沒有汗出，津液虛，用麻黃附子甘草湯；如果體內(nèi)有水飲，用麻黃附子細(xì)辛湯。一個(gè)是有汗，就是桂枝加附子，沒有汗的麻黃附子細(xì)辛湯。
有人汗出不止，家人就到藥店買了附子，煮了喝了，汗就止住了。有人不是溫病，但稍微一動(dòng)汗就出來(lái)了，汗出的很多，吃飯也汗多，不是身體里有熱，手腳還比較涼，還怕冷怕風(fēng)，這種是表不固，身體機(jī)能虛衰，可以用桂枝加附子湯。也要看脈，尺脈沉取弱，偏陰，愛出汗，汗出多，怕冷怕風(fēng)，可用桂枝加附子湯。
有的醫(yī)生治療慢性腎小球炎，慢性腎炎病人小便里有尿蛋白。如果病人體表津液虛，陰脈，用桂枝加附子湯的效果很好。這是辨證施治，不是辨病，不是所有的慢性腎炎都用桂枝加附子湯。如果是經(jīng)驗(yàn)方思維，中醫(yī)就沒落了，一定要辨證。病人自汗出，脈浮緩，怕冷怕風(fēng)，這個(gè)時(shí)候很容易出汗，汗出得很多，出虛汗，用桂枝加附子湯。
《傷寒論》看人體是很簡(jiǎn)單的。汗漏不止，小便難，因?yàn)樗畯纳眢w向外代謝，一種是通過體表的毛孔出汗，另一種是通過小便，第三個(gè)通過大便。如果這個(gè)人出汗很多了，一直汗出不止，水分不足了，當(dāng)然小便就少了。還有的人一直拉肚子，拉的很厲害，小便也少。
如果小便非常多，大便就變干變硬了，水從小便排，腸道里面就干了。所以《傷寒論》看人體是很簡(jiǎn)單的，沒有什么玄奧、神秘的東西，都是常識(shí)。如果把《傷寒論》搞得非常神秘，那是做學(xué)問，做學(xué)問就治不好病了，真正的人體是簡(jiǎn)單的。
這個(gè)條文講四肢微急，胳膊腿攣急，容易抽筋，一用力就抽筋了，是因?yàn)榻蛞禾?，津液不能充分供給四肢。比如一根繩子弄濕后，就舒展開了；繩子曬干了，就會(huì)收縮起來(lái)。肌肉也是這樣的，如果身體的津液足，肌肉就是舒展的，也不疼，感覺不到身體這部分的存在。如果運(yùn)動(dòng)出汗很多，腿抽筋了，我有一次爬山幾個(gè)小時(shí)腿就抽筋了，因?yàn)橥壬系慕蛞翰粔蛄?，肌肉變干就發(fā)緊。所以古中醫(yī)簡(jiǎn)單直接的看人體。
要在每個(gè)條文里面，看身體是怎樣運(yùn)行的。人體運(yùn)行的原理，在每個(gè)條文都能體現(xiàn)出來(lái)?？磿臅r(shí)候，要體會(huì)人體運(yùn)行的勢(shì)能，人體的能量大循環(huán)，體會(huì)身體怎樣作為的。這樣思考多了，對(duì)每一個(gè)證身體運(yùn)行的原理慢慢就明白了。單一證不可斷，兩個(gè)及以上的證可以鎖定一個(gè)證，就知道身體發(fā)生了怎樣的變化。
身體想做什么，順勢(shì)幫助一下，這就是順勢(shì)而為這，是《傷寒論》最核心的法則。《傷寒論》厲害的地方不在于它的方子如何精密，用藥如何嚴(yán)謹(jǐn)，而在于它是順勢(shì)而為。

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