在使用骨化三醇膠囊、阿法骨化醇膠囊、膽骨化醇這三種維生素D類藥物時，應(yīng)注意它們之間的區(qū)別。

維生素D₃在人體內(nèi)最重要的活性代謝產(chǎn)物之一，常被稱為活性維生素D₃。類似的藥物還有骨化三醇膠丸。

骨化三醇臨床主要用于治療絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松；慢性腎功能衰竭，尤其是接受血液透析患者的腎性骨營養(yǎng)不良癥；術(shù)后甲狀旁腺功能低下；特發(fā)性甲狀旁腺功能低下；假性甲狀旁腺功能低下；維生素D依賴性佝僂病；低血磷性維生素D抵抗性佝僂病等。

使用時應(yīng)注意：禁用于與高血鈣有關(guān)的疾病，亦禁用于已知對骨化三醇軟膠囊或同類藥品及其任何輔料過敏的患者；禁用于有維生素D中毒跡象的患者；不要與其他維生素D制劑合用，以避免高維生素D血癥。

老年患者在用藥時建議監(jiān)測血鈣和血肌酐濃度。腎功能正常的患者服用骨化三醇軟膠囊時，應(yīng)保持適當?shù)乃當z入量，注意避免脫水。由于該藥的潛在不良反應(yīng)尚未確定，孕婦、哺乳期婦女應(yīng)謹慎使用。

應(yīng)遮光、密封，并放在陰涼處保存。

阿法骨化醇是一種人工合成的維生素D₃活性代謝物，臨床用于治療佝僂病和軟骨??；腎性骨??；骨質(zhì)疏松癥；甲狀旁腺功能減退癥；新生兒低鈣血癥。

使用時應(yīng)注意：根據(jù)生化檢驗結(jié)果調(diào)整劑量，以避免發(fā)生高鈣血癥。對維生素D及其類似物過敏、有高鈣血癥、有維生素D中毒征象者禁用；青年患者只限于青年特發(fā)性骨質(zhì)疏松癥及糖皮質(zhì)激素過多引起的骨質(zhì)疏松癥；長期大劑量使用或與鈣劑合用可能會引起高鈣血癥和高鈣尿癥。

存放時應(yīng)注意密閉、防潮、避光，置于陰涼處保存。

膽骨化醇別名煙堿酸胺，也稱維生素D₃。維生素D₃是維生素D的最主要存在形式，膽骨化醇是維生素D₃的一種非活化存在形式，可在人體內(nèi)通過肝腎轉(zhuǎn)變?yōu)榫S生素D₃的活化存在形式1，25－二羥維生素D₃。

膽骨化醇可用于治療佝僂病、骨軟化癥及嬰兒手足搐搦癥，佝僂病兼有齲齒者也可用該藥防治。大劑量的膽骨化醇也能用于治療皮膚結(jié)核、紅斑狼瘡等。

在膽骨化醇用于預(yù)防佝僂病時，使用方法為肌注。需要注意的是，膽骨化醇長時間大量使用，如長期每日給予10萬—15萬單位，會引起高血鈣、食欲不振、嘔吐、腹瀉，還可能引起軟組織如腎、關(guān)節(jié)等異常鈣化。若用于腎功能受損的患者，可能會出現(xiàn)多尿、蛋白尿、腎功能減退等癥狀。