丁辛

是以言三焦、胃、小腸、大腸、膀胱者，倉(cāng)稟之本，營(yíng)之所居，為轉(zhuǎn)化真氣之器也。（真氣，指流動(dòng)著而看不見(jiàn)且有生命作用的精微物質(zhì)，是推動(dòng)臟腑生理活動(dòng)的動(dòng)力，亦謂之精氣，或謂之陽(yáng)氣。）移味化??，升華資始者也。（移，易也。味，指食物性味。??，陽(yáng)氣也。升華者，清陽(yáng)也。變易食物性味而轉(zhuǎn)化成陽(yáng)氣，陽(yáng)氣上升與肺部吸入的清氣結(jié)合，清陽(yáng)資始也。）

膻中者，腸之舍，（膻中者，其藏心肺，與大小腸相表里，腸腑為表，心肺為里，故謂之腸之舍。）清和之腑也。（清和，指清氣吸入結(jié)合陽(yáng)氣，調(diào)和而成清陽(yáng)。）導(dǎo)陽(yáng)引陰，開(kāi)通閉塞之官也。故浮腫膨脹，包腑之氣微也。（包者，心包，謂心也。腑者，肺腑，謂肺也。包腑，指心肺。）

經(jīng)曰：凡十一臟取決于膽者，以其氣之毌乎諸器也。（毌，即貫。諸器，指諸內(nèi)臟器官。）故人迎一盛，病在少陽(yáng)。（人迎，在頸部，喉結(jié)旁開(kāi)1.5寸，胸鎖乳突肌的前緣，頸總動(dòng)脈搏動(dòng)處。一盛，指脈搏搏動(dòng)大一倍。）二盛，病在太陽(yáng)。三盛，病在陽(yáng)明。四盛已上為格陽(yáng)。（格陽(yáng)，指六腑之陰脫，津血虛耗。格陽(yáng)者，猶陰虛，陽(yáng)盛極而隔于陰也。）

寸口一盛，病在厥陰。（寸口，指兩手橈骨頭內(nèi)側(cè)橈動(dòng)脈的診脈部位。）二盛，病在少陰。三盛，病在太陰。四盛以上為閉陰。（閉陰，亦作關(guān)陰，指五臟之陽(yáng)脫，津血失養(yǎng)。關(guān)陰者，猶陽(yáng)虛，陰盛極而拒乎陽(yáng)也。）人迎與寸口，四倍已上為關(guān)格之脈，（關(guān)格之脈者，藏腑陰陽(yáng)俱脫，猶陰陽(yáng)俱虛也。）嬴不能極于天地之精??而死矣。（嬴，當(dāng)是“羸”字形近而誤。極，當(dāng)是“汲”字音近而誤。）

師曰：膽者，中正剛毅之官也，為諸陽(yáng)道之綱領(lǐng)，故少陽(yáng)風(fēng)邪則夜夢(mèng)頻多而驚，下胛痛不能息。（下胛，指肩胛下部。）傳之于厥陰，則頸項(xiàng)連肩。（頸項(xiàng)連肩，指頸項(xiàng)連肩皆疼痛。）盛則頭脹如裂，痛苦不堪。傳之太陰，則氣滿厭食，喘息煩悶，背中寒痛，夜寐不眠。眠則多夣伐鬪。（夣，俗夢(mèng)字。鬪，《玉篇》俗斗字。）其受制也則夣，故死。（其受制，指脾受制。死，《白虎通》死之言澌，精氣窮也。脾受制則夢(mèng)，故精氣窮也。）傳之少陰，則頭脹心慌，失眠不寐，咽干口苦，心中恐栗。傳之三陽(yáng)，則病痼冷，（痼冷?，是指真陽(yáng)不足，陰寒之邪久伏體內(nèi)所致的病癥。主要癥狀包括晝夜惡寒、手足厥冷、腹痛泄瀉、完谷不化、嘔惡清涎、飲食少進(jìn)、小便頻數(shù)不禁、尿色清白、腰腿沉重、關(guān)節(jié)拘急疼痛等。）神思恍惚，譫譫而語(yǔ)，甚則陽(yáng)厥、癇間瘋狂，神智不清。

師言：膽者為身之總樞，正??之主。樞陽(yáng)機(jī)陰，（樞，本也。機(jī)，謂氣運(yùn)之變化。以陽(yáng)氣為本，以陰津調(diào)節(jié)氣運(yùn)之變化。）調(diào)和臟腑，爕理陰陽(yáng)，守衛(wèi)無(wú)端。強(qiáng)則身強(qiáng)，弱則身弱。故眠而無(wú)養(yǎng)乎陰者，膽受邪也。睡而飄游乎夢(mèng)幻而知者，膽凌風(fēng)也。（凌，驚懼戰(zhàn)栗也。風(fēng)，《釋名》：“兗豫并冀，橫口含唇言之，讀若分。靑徐，踧口開(kāi)唇推氣言之，讀若方。風(fēng)，放也，氣放散也?！?/span> 膽凌風(fēng)，指因驚懼戰(zhàn)栗而膽氣放散不收。）夜夢(mèng)驚恐者，膽受邪害也。頭寒耳冷，筋脈徹骨者，膽受寒也。膽之痹則兩陽(yáng)麻木，（陽(yáng)，《釋文》讀若腸。兩陽(yáng)，即指大小兩腸。兩陽(yáng)麻木，即腸道麻痹，又稱(chēng)無(wú)動(dòng)力性腸麻痹、麻痹性腸梗阻。）胛隙困脹，（胛，《集韻》一曰闔，指腸道閉塞不通。隙，《玉篇》穿穴也，指腸道穿孔。困脹，指腸腔積氣，腹脹嚴(yán)重。）何謂也？膽為陽(yáng)心陰關(guān)，（心，本也。關(guān)，由也。膽為陽(yáng)氣的根本陰津的源由。）注道之使君，（注道，猶今謂之消化系統(tǒng)。使君，猶媒介。）奉生之主也。

時(shí)方簡(jiǎn)典。（時(shí)，善也。時(shí)方，即善方，指好的藥方。好的藥方簡(jiǎn)約典雅。）疏散者，助膽理乎正炁。理中者，調(diào)乎其陽(yáng)。其為六淫八風(fēng)之天敵，故邪先害之也。戒夜食，不息眠。（不訓(xùn)丕，奉也。息，安也。）怒火憂思悲哀，驚恐七惑之害，為禍猶烈。故工者之治也，無(wú)不扶其正??而疏其所病也。

經(jīng)其言：膽為入云之木，肝為蕓蕓艸木。（艸即草。）小腸為太陽(yáng)之火，心為柴薪之火。胃為鏗殭城池之土，（鏗通?，堅(jiān)剛也。殭即僵，硬也。）脾為漠漠荒野之土。大腸為諸器用之金，肺為歸藏地中之金。膀胱為溟溟泊海之水，腎為地下源源之水。三焦為雨澤云化之水，膻中為地中伏匿之火。

故病者，八風(fēng)動(dòng)其陽(yáng)，六淫之氣攻之。（八風(fēng)，指七情喜怒憂思悲恐驚及性欲過(guò)度引起的內(nèi)風(fēng)。六淫，指風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六種外感病邪。）

即食入于胃以傷其陽(yáng)，陽(yáng)傷則六欲從之。（即猶就。即食者，就食也。六欲：“眼見(jiàn)欲，貪美色奇物。耳聽(tīng)欲，貪美音贊言。鼻香欲，貪香味。舌味欲，貪美食口快。身觸欲，貪舒適享受。意欲，貪聲色、名利、恩愛(ài)?！睆耐v。此句語(yǔ)義倒裝，即“六欲從之則陽(yáng)傷”，以解釋“即食入于胃以傷其陽(yáng)”的原因。）食入于胃或動(dòng)其陰，陰動(dòng)則六淫之氣擾之。（此句語(yǔ)義倒裝，即“六淫之氣擾之則陰動(dòng)”，以解釋“食入于胃或動(dòng)其陰” 的原因。）怒傷于陽(yáng)，則凌烈之氣攻乎陰。怒傷于陰，則陰殺之氣傷乎陽(yáng)。情干于陽(yáng)，則受干之氣入乎陰。情郁乎陰，則郁結(jié)之氣填乎陽(yáng)。故治者，治其陽(yáng)則宣而散之，治其陰則閉而和之。（閉，藏也，指靜養(yǎng)。）活而消，導(dǎo)之是也。（活，生也。消，指消渴。導(dǎo)，指導(dǎo)引養(yǎng)生術(shù)。生而有消渴癥的病人，可用導(dǎo)引養(yǎng)生術(shù)治療。比如今時(shí)流行的便有三消九治功。）

??露滴微粒，（??，猶夫。）結(jié)蟲(chóng)四萬(wàn)有三。粒米之塊，藏物六千。妄者以妄，正心以篤。（第二個(gè)妄，《集韻》武方切，讀若亡，無(wú)也。篤，純也。妄者以求無(wú)妄，正心以純也。）匪悅者，哀其弗止。嘆喘者，悲其肺。（肺，《釋名》勃也，言其氣勃郁也。勃郁，氣盛貌。嘆喘者，悲盛也。）毋能虛寧，以致明也。（虛寧，指心境淡泊寧?kù)o也。）

藥之用，邪積以療者。運(yùn)物之常，制其毒污泯之，是為之治也。（泯，盡也。）刺之治，百痛以去者，專(zhuān)??能發(fā)也。（專(zhuān)讀若摶，聚也。??，指陽(yáng)氣。發(fā)，行也。人體疼痛多是因?yàn)楹疂癖宰枰鸬臍鉁?，而針刺可以摶聚?yáng)氣和通行陽(yáng)氣，故能疏通氣血宣發(fā)氣機(jī)，故能去百通。）故夫德化者，肝膽能之，而腎亦去之。（德，得也。化，指消化。德化，指食物消化而身體有得。）德者，使其不害也。能者，使其不妄也。去者，能下而不積也。