二、辨證

八綱，即陰、陽、表、里、虛、實、寒、熱，為中醫(yī)辨證論治的理論基礎(chǔ)。 針灸治病時，同樣需要結(jié)合八綱辨證，確立治療方法和補瀉手法。

1.陰陽

《素問·陰陽應(yīng)象大論篇》言:“善診者，察色按脈，先別陰陽?！标庩枮榘司V中的總綱。一般而言，病邪在表、經(jīng)絡(luò)，證屬實、熱，為陽；病邪在里、臟腑， 證屬虛、寒，為陰?！鹅`樞·壽夭剛?cè)帷氛f:“審之陰陽，刺之有方，得病所始， 刺之有理。”即先辨別病證陰陽屬性，再通過針灸治療來調(diào)整機體陰陽盛衰，最終達到“陰平陽秘”的狀態(tài)?！鹅`樞·官能》日:“針所不為，灸之所宜......陰陽皆虛，火自當之?！标栕C宜針，多用瀉法，淺刺疾出，或刺絡(luò)放血；陰證宜灸，多用補法，或刺后留針；陰陽皆虛者，多用灸法。

2.表里

《素問·刺要論篇》說:“病有浮沉，刺有淺深，各至其理，無過其道?！辈≈砝锱c刺之淺深有密切聯(lián)系，總宜刺至病處。通常病在經(jīng)絡(luò)、皮肉，為表證，宜淺刺；病在臟腑、筋骨，為里證，宜深刺?！端貑枴ご听R論篇》言:“刺骨者無傷筋，刺筋者無傷肉，刺肉者無傷脈，刺脈者無傷皮，刺皮者無傷肉，刺肉者無傷筋，刺筋者無傷骨?！敝赋鲠槾躺顪\當與病位深淺相宜，不過深或過淺。

3.寒熱

寒熱即疾病的性質(zhì)。一般情況下，寒證多用灸法、補法，久而留針；熱證多用針法、瀉法，疾刺出針。此亦如前所述，“寒則留之”“刺寒清者，如人不欲行”；“熱則疾之”“刺諸熱者，如以手探湯”。

4.虛實

虛實指機體正氣的盛衰和病邪的消長。針灸臨床可通過三方面辨虛實:辨經(jīng)絡(luò)穴位的虛實、辨脈象的虛實、辨針下之氣的虛實。疾病的虛實可通過相應(yīng)的經(jīng)絡(luò)穴位、脈象及針下之氣反映出來?！疤搫t補之，實則瀉之”為治療虛實之證的基本原則。虛證當用補法，可針可灸；實證當用瀉法，宜用針法，或刺絡(luò)放血、 拔罐等。